外伤性脾破裂118例诊治探讨

本文报告外伤性脾破裂118例，对外伤性脾破裂的早期诊断和治疗，提高抢救成活率作了探讨，提出了早期诊断仍要依靠详细询问病史和体检。诊断性腹腔穿刺阳性率较高。治疗仍以先抢救生命后保脾为基本原则。自体脾组织移植是全脾切除后弥补脾脏功能的简易而有效的方法。病人自体血回输是抢救失血性休克及缓解血源紧张行之有效的方法。     

血液透析动脉穿刺术临床研究

目的:研究动脉穿刺技术,提高1次穿刺成功率。方法:将166例急、慢性肾功能衷竭接受血液透析的患者,随机分为观察组84例和对照组82例。观察组用新的穿刺方法,即先在动脉(桡动脉或足背动脉)搏动最明显或最清晰处按一印记,然后进针,对照组用传统的穿刺方法穿刺。比较两组所需时间、1次成功率、血流量、针眼处渗血、疼痛程度以及并发症。结果:两组穿刺所需时间、血流量、针眼处渗血,均有统计学意义(P<0.01)。结论:观察组用新的穿刺方法,能明显提高1次穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者痛苦,减少并发症发生。     

高分级前列腺上皮内瘤1年内再次活检诊断前列腺癌的风险与穿刺针数相关

为确定高分级前列腺上皮内瘤（HGPIN）诊断后1年内再次活检时穿刺针数对前列腺癌诊断率的影响，作者回顾分析了791例首次穿刺活检诊断HG—PIN患者资料。患者平均年龄67岁（39-87岁）。再次活检与首次活检的间隔平均4．6个月。再次活检时139例诊断为前列腺癌，前列腺癌检出率为17．6％。该组患者与无前列腺癌组患者的年龄差异无统计学意义。前列腺癌组患者随访时首次PSA平均为9．3ng／ml（0．7-82．4ng／m1），无前列腺癌组平均为7．5mg／ml（0．6-41．0mg／m1）。     

儿童烧伤后心理护理在静脉穿刺中的应用

本文通过对172例儿童(分为婴幼儿、学龄前儿童、学龄期以上儿童)烧伤后心理护理在静脉穿刺中的应用,对不同时期的儿童心理活动进行分析,把握其不同年龄段的心理特点,用不同的方法进行心理疏导,适应治疗,取得了明显效果。     

长期输精管结扎术后附睾的超声表现

目的:探讨长期输精管结扎术后附睾的超声表现。方法:选择输精管结扎术后10～31年且有临床症状的患者64例(结扎组)。同时选择同期被临床诊断为附睾疾病而无结扎史的患者60例作为对照组。用高频超声观察附睾头、体、尾部的形态,厚度及内部回声;用彩色多普勒血流图或能量图观察附睾的血流状况。结果:结扎组附睾体部增厚、尾部增厚、头体尾均增厚及附睾管扩张的发生率分别为64.1%、78.1%、42.2%、54.7%,均显著高于对照组的15.0%、51.7%、8.3%、8.3%(P<0.01),而结扎组附睾的高血供发生率15.6%显著低于对照组的61.7%(P<0.01)。结论:长期输精管结扎术后附睾的主要超声表现是附睾增厚、附睾管扩张,但附睾血流多为无血供或低血供状况。     

老年患者静脉穿刺后易皮下瘀血的原因及防治措施

老年人因机体衰老，身体抵抗力降低而易患病，且一旦患病，病程往往较长。在治疗过程中，静脉穿刺后处理不当易致皮下较大范围的瘀血。这不但会使患产生恐惧、紧张情绪，还给下次静脉用药或采血带来困难，影响治疗。笔在多年的临床工作中积累了一些防止皮下瘀血的经验，供同行们参考。     

实时超声引导下胸腔积液穿刺在临床治疗中的应用

胸腔积液在临床上非常多见,实时B超引导下胸腔积液穿刺在临床治疗中应用广泛,且成功率高。我院自1997年至今利用超声对251例患者进行B超定位穿刺治疗,现仅总结部分病例报告如下