阴道炎功能学检测的临床应用价值评估

目的探讨功能学检测在评价阴道微生态环境、诊断阴道炎等方面的作用。方法随机取117例阴道炎患者、49例无阴道炎者的阴道分泌物,分别通过功能学检测、盐水湿片镜检和革兰染色涂片镜检检测,将三种检测结果进行对比分析。结果功能学检测与盐水湿片镜检相比,在判断乳杆菌缺乏、诊断外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）单一感染、细菌性阴道病（BV）单一感染阳性率上,差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但吻合度较差或一般。在判断WBC数目和诊断滴虫阴道炎（TV）、VVC合并感染、BV合并感染阳性率上,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。过氧化氢（H2O2）活性与镜检乳杆菌数目呈正相关（r=0.314,P=0.000）,白细胞酯酶（LE）活性与盐水湿片镜检WBC数目、中毒性WBC比例均呈正相关（r值分别为0.625、0.408,P均〈0.05）。H2O2、LE、p H三项联合检测和镜检诊断需氧菌性阴道炎（AV）阳性率差异无统计学意义（P均〉0.05）,但吻合度一般。结论功能学检测对判断乳杆菌减少、诊断BV和VVC单一感染有一定作用,对AV有辅助诊断作用,可作为镜检辅助诊断方法。但判断WBC增多和诊断TV、VVC合并感染、BV合并感染阳性率与镜检存在差异、吻合度差或一般。     

富氢盐水在医学应用中的研究进展

如何减少各个器官急性损伤的器官功能障碍,减少急性损伤造成的细胞损伤如细胞凋亡、炎性细胞的浸润及氧化应激反应一直是研究的重点和热点.过度的氧自由基反应能够诱发一系列的细胞级联反应,造成相关的病理学损伤.最近研究表明,富氢盐水即氢气溶解度达到饱和的生理盐水,氢浓度为0.6 mmol/L[制备方法[1]:运用自制装置使氢气在0.4 mPa压力下溶解于生理盐水中,以达到饱和;饱和氢水(氢浓度0.6 mmol/L),在正常气压下储存于4℃冰箱]的富氢盐水作为抗氧化剂,能减少氧自由基反应,从而减少局部脑缺血的损伤[2].这一研究使得越来越多的学者关注富氢盐水在医学领域各个方面的作用,并且取得了部分研究成果.现将富氢盐水在医学中应用的研究进展做以下总结.     

高渗盐水治疗重型颅脑损伤后颅内压与NSE的变化及临床意义

目的探讨经高渗盐水治疗后患者重型颅脑损伤不同时间颅内压的变化及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及其临床意义。方法收集我科2015年1月~2016年12月符合重型颅脑损伤诊断标准的患者90例,随机将患者均分为7.5%高渗盐水(HTS)组和甘露醇(M)组,分别用高渗盐水和甘露醇进行脱水降颅压治疗,分别测量患者0 d(用药前)、1 d、3 d、5 d、7 d颅内压值及血清NSE含量,并对两组组内及组间检测结果进行统计学分析。结果高渗盐水治疗组中颅内压较平稳,0 d(用药前)、1 d、3 d、5 d、7 d颅内压分别为(13.51±1.24)mm Hg、(13.75±1.11)mm Hg、(15.23±1.18)mm Hg、(14.84±0.88)mm Hg、(12.28±0.81)mm Hg,而甘露醇治疗组中颅内压波动较大,0 d、1 d、3 d、5 d、7 d颅内压分别为(13.97±1.27)mm Hg、(14.02±1.18)mm Hg、(19.02±1.25)mm Hg、(17.79±0.96)mm Hg、(14.06±0.88)mm Hg;高渗盐水治疗组0 d(用药前)、1 d、3 d、5 d、7 d中血清NSE的量分别是(11.51±1.54)ng/m L、(12.16±1.81)ng/m L、(19.51±1.47)ng/m L、(16.32±1.36)ng/m L、(13.19±1.36)ng/m L;甘露醇治疗组0 d、1 d、3 d、5 d、7 d血清NSE含量分别是(12.24±1.69)ng/m L、(24.21±2.04)ng/m L、(45.31±1.32)ng/m L、(28.34±1.41)ng/m L、(24.13±1.37)ng/m L。结果显示高渗盐水能有效且平稳降低颅内压,两组颅内压变化无明显差异(P0.05),两组组内各时间点颅内压变化差异无统计学意义(P0.05)。甘露醇治疗组各时间点血清NSE含量明显高于高渗盐水治疗组,两组各时间点血清NSE含量有显著差异(P0.05)。两组治疗前GCS评分无明显差异,治疗后随访6个月可见HTS组预后较M组明显好,差异有统计学意义(P0.05)。结论高渗盐水能有效且平稳地降低重型颅脑外伤后颅内压,减轻患者的继发性脑损伤,减少颅脑损伤后NSE含量,并能更有效地改善患者预后。     

不同加工方法对全蝎药材质量影响观察

目的：探讨不同加工方法对全蝎药材质量的影响.方法：分别用水煎煮和盐水煎煮两种加工方法对全蝎药材进行炮制,炮制后制作氨基酸样品并进行测定,比较其氨基酸含量及药材质量.结果：两种药材经过不同方法加工后性状具有较大差异.清水加工的观察组药材Asp含量均值为（5.20±0.11）％,Thr含量均值为（2.15±0.09）％,Ser含量均值为（2.21±0.13）％,Glu含量均值为（6.75±0.10）％,Gly含量均值为（5.22±0.03）％,Ala含量均值为（3.71±0.13）％,Cys含量均值为（0.50±0.04）％,均显著高于盐水煎煮的对照组药材（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：盐水加工的全蝎在药材保存方面具有一定优势,但其氨基酸含量却显著低于清水加工的全蝎药材.     

脑室镜手术中两种防镜头模糊方法效果比较

目的探讨碘伏和温盐水在脑室镜镜头防模糊中的应用。方法选择我院2010年1～6月脑室镜手术患者40例,分为温盐水组和碘伏组各20例,分别采用温盐水和碘伏进行防模糊镜头处理,比较两组术中擦拭镜头发生率。结果使用碘伏防模糊方法术中擦拭镜头的发生率低于用温盐水,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论碘伏应用于脑室镜手术术中视野清晰,擦试镜头发生率低,提高手术效率,具有较好的临床应用价值。     

羟乙基淀粉结合7%高渗盐水对颅脑损伤伴多发性创伤患者凝血功能的影响

目的 探讨羟乙基淀粉（HES）结合7%高渗盐水（HS）在颅脑损伤伴多发性创伤患者复苏中的效果及其对患者凝血功能的影响。方法 选取广东省人民医院珠海医院外科2017年5月至2018年5月收治的63例颅脑损伤伴多发性创伤患者，随机抽签法将其分为观察组（32例）与对照组（31例），观察组采取HES结合7% HS液体复苏，对照组行常规液体复苏（生理盐水或平衡盐水1 500~2 000 mL输注）。比较两组治疗前和治疗后30分钟心率、收缩压、舒张压、血乳酸、血浆渗透压水平，检测两组患者治疗前、治疗后30分钟和治疗后60分钟凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）]，并行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，观察两组患者不良反应及死亡率。结果 观察组治疗前后心率、血乳酸、血压、血浆渗透压差值均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后30分钟，APTT比治疗前延长，差异有统计学意义（P<0.05），且与对照组同时间点比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后30、60分钟，GCS评分均高于对照组同时间点GCS评分（P<0.05）。观察组死亡率34.37%，对照组为48.39%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未出现肺水肿、心力衰竭、输液不良反应等情况。结论 HES结合7% HS应用于颅脑损伤伴多发性创伤患者液体复苏，具有快速扩容、降颅压、回升血压等特点，且其对凝血功能有一定的不良影响，但持续时间较短。     

高渗温盐水鼻腔盥洗对血管运动性鼻炎患者生活质量的影响分析

目的:探讨高渗温盐水鼻腔盥洗对血管运动性鼻炎(VMR)患者生活质量的影响。方法:选取136例VMR患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各68例。对照组仅给予糖皮质激素鼻腔喷雾治疗,观察组则在其基础上实施高渗温盐水鼻腔盥洗进行治疗。比较治疗前及治疗3个月后,两组患者生活质量[鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)]、鼻腔盥洗液标志物[感觉神经肽P(SP)、黏蛋白5B(MUC5B)]、鼻腔结构参数(鼻腔容积、鼻腔总阻力)水平变化,分析治疗3个月时两组患者治疗效果及3个月内药物不良反应发生情况差异。结果:治疗3个月后,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P <0. 05);两组患者鼻腔总阻力、鼻腔盥洗液SP、MUC5B水平及RQLQ评分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0. 05);两组患者鼻腔容积水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0. 05)。治疗3个月内,观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论:高渗温盐水鼻腔盥洗可有效提升VMR患者生活质量,对疾病预后转归有利。     

低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值

目的分析研究低离子聚凝胺技术和盐水法应用于临床输血检验中的价值。方法选择2018年5月~2019年4月期间在某院进行输血治疗的患者4719例作为研究样本,分别采用低离子聚凝胺技术和盐水法对患者进行交叉配血试验,其中盐水法检验者作为对照组,低离子聚凝胺技术检验者作为观察组。比较两组的阳性检出率。结果采用不同方法进行交叉配血试验后,观察组患者阳性检出率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床输血治疗期间采用低离子聚凝胺技术进行交叉配血试验可以有效地提高临床输血检验的阳性率,且稳定性良好,安全性较高。     

结肠肝曲十二指肠钩虫1例

本文报道了1例寄生于结肠肝曲的十二指肠钩虫初期被误诊的情况,总结了钩虫的实验室检查方法,并分析了误诊原因。     

微柱凝胶法与凝聚胺法及盐水介质法在交叉配血中的联合应用

近年来,手工凝聚胺(manualpolybrene test,MPT)试验在国内已常规用于交叉配血。微柱凝胶试验(microcolum gel test,MGT)由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易观察等优点,在国内较大的医院也已逐渐作为常规应用。我院自2010年9