异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒的检测及临床意义

目的 为了降低异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后巨细胞病毒（CMV）感染的相关死亡率，寻求一种更快捷、更特异的诊断CMV感染的分子生物学方法。方法 2001年4月至2003年4月，从79例接受异基因造血干细胞移植的患者中采集了135份外周血标本。采用巢式聚合酶链反应（nested-PCR）方法检测患者外周血中CMVgB DNA，阳性标本做酶切分型，部分行序列测定。结果CMVgB DNA检测中有42例患者（53．9％）的66份标本（48．9％）阳性；对其中阳性患者的45份标本进行了酶切分型，结果 CMV gB1型21例（46．7％），CMV gB2型14例（31．1％），CMV gB3型7例（15．6％），CMV gB4型3例（6．7％）。先后有2种型别的CMV感染者有3例（3．8％）。经分析，CMV gB阳性和CMV gB阴性患者GVHD的发生率分别为81．0％和32．4％（P＜0.01）；CMV gB1、gB2、gB3以及gB4型Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD及慢性GVHD的发生率分别为：81．0％、50．0％、42．9％和0。结论 Nested-PCR方法可快捷特异地检测CMV感染。CMVgB1、2型中，重度急性GVHD和慢性GVHD发生率较高。CMV gB基因分型检测可有效地指导临床抗病毒治疗，且对移植后患者的临床转归有一定的预测价值。     

支气管肺泡灌洗术救治气管支气管煤粉异物1例

患者，男性，33岁，锅炉工。工作时被煤粉淹埋超过10min，挖出时神志不清，急送当地医院行气管切开术后转入本院。入院查：血压（BP）110／72mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率（Ha）90次／min，脉搏90次／min，呼吸频率22次／min，体温37℃。患者神清合作，呼吸困难，双肺呼吸音减弱，可闻及痰鸣音，诊断为气管支气管异物、吸入性肺炎、急性肺损伤。急查血气分析示：动脉血二氧化碳分压（PaCO2）39．1mmHg，动脉血氧分压（PaO2）53．6mmHg，pH7．369。胸片示：两肺可见渗出性病变。拟行急诊全麻下气管支气管异物取出术及大容量支气管肺泡灌洗术。     

79例鲍曼不动杆菌肺炎危险因素分析

鲍曼不动杆菌通常在患者基础疾病严重、免疫力低下、进行侵入性检查治疗以及使用广谱抗生素的情况下发生，主要引起呼吸道感染。现已成为医院性肺炎的重要致病菌，引起国内外学者的高度重视^[1]。因此，深入了解鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素及临床分析，对减少医院感染的发生，提高重症病人抢救成功率有重要意义。     

病毒性肝炎患者检测血清肝脏特异性膜脂蛋白（LSP）的意义

本文检测94例各型病毒性肝炎患者血清肝脏特异性膜脂蛋白(LSP)的阳性率及水平,二者的高低顺序均为 AH>CAH>CPH。急性肝炎中 LSP 阳性组的 SGPT 水平显著高于LSP 阴性组。随访3例急性肝炎的血清 LSP 均在发病3周内转阴。检测抗-LSP 和 LSP 同时阳性频率为:CAH(72.72%)>AH(58.33%)>CPH(11.76%)提示二者均可作为肝损害指标、病情预测及判断预后的指标。     

传染病患者血液透析的隔离方法与感染管理

随着血液净化技术在医疗中的广泛应用，有很多的传染病患者特别是肝炎和HBsAg（＋）携带者需要进行血液透析治疗，而病毒性肝炎又是维持性血液透析患者常见的并发症之一，对此类患者透析时，应采取专门的消毒隔离措施，以便有效地防止透析中交叉感染的发生。[第一段]     

肝炎病毒GBV病原学研究状况

ＧＢ病毒曾因导致人类肝炎为而被关注。它的血清学分类与Ａ－Ｅ肝炎病毒相异。最近，它的基因已被克隆，此基因结构表明该病毒为ＲＮＡ病毒，至少有三个亚型，为类黄病毒属病毒。对它们基因结构的比较和种系进化分析表明，它是与ＨＣＶ相近的一种独立的病毒。     

酞丁安对映体合成及其抗单纯疱疹病毒活性评价

酞丁安(3-酞酰亚胺-2-氧-正丁醛双缩氨硫脲,TDA)是药物研究所创制的抗病毒新药。为了研究其对映异构体(R),(S)-TDA对病毒活性及毒性是否有差异,并与消旋酞丁安(RS)-TDA的抗病毒活性及毒性进行比较,本文分别用已知构型的(R)-与(S)-丙氨酸为原料,通过缩合等6步反应,得到光学活性的(R)-,(S)-TDA,并与外消旋酞丁安比较其抗病毒活性及毒性。三者的抗单纯疱疹病毒活性与对细胞的毒性差别不大,说明消旋酞丁安临床使用是安全有效的。     

香菇多糖注射液治疗慢性病毒性肝炎108例Ⅲ期临床试验总结

１０８例慢性肝炎患者用香菇多糖注射液每日肌肉注射２ｍｌ（含香菇多糖４ｍｇ）治疗８周，其２个月、近期（治疗后６个月）及远期（治疗后１２个月）的有总有效率分别为８５．２％、８６．９％及８８．２％。中医辨证分为肝郁脾虚、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚治疗均有效，其中肝郁脾虚型和肝肾阴虚型疗效较为突出。