丁丙诺啡恩丹西酮联合用于术后静脉镇痛125例疗效观察

目的评价丁丙诺啡恩丹西酮联合用于术后静脉镇痛的有效性及安全性.方法选择125例手术治疗的患者,将丁丙诺啡1.2mg加恩丹西酮4～8mg,用生理盐水稀释至100ml(丁丙诺啡0.012mg/ml)注入微量止痛泵,采用持续背景流量2ml/h(24μg/h),PCA量为0.5ml/次(6μg/次)静脉输注,锁定时间15min,镇痛时间48h.观察患者的镇痛效果、镇静评分及并发症.结果镇痛评分0～3分者占90.40%;镇定评分均在2分以下;镇痛前、后、血压、脉搏、呼吸平稳,差异无显著性意义(P＞0.05);恶心呕吐及尿潴留发生率较低,分别为4.80%及2.25%;无呼吸抑制、头痛、皮肤搔痒等并发症发生.结论丁丙诺啡静脉镇痛效果良好,并发症少,合用恩丹西酮可减少丁丙诺啡所致的恶心、呕吐并增强其镇痛效果.安全、有效值得推广.     

艾司洛尔用于治疗术后急性心力衰竭病人的体会

对心功能不全病人使用β受体阻滞剂的指征虽有所放宽，但多数仍主张只能慎用于常规抗心衰方法无效的轻、中度慢性左心功能不全病人，不能用于抢救急性心力衰竭病人。近日我院对一例全麻术后清醒期发生急性重度心力衰竭病人应用β受体阻滞剂一一艾司洛尔获得抢救成功，今报告如下。     

护士的语言与护理效果

随着生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，护理学经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的三个发展阶段。当今世界护理学理论与知识体系、作用与功能活动的空间与发展的领域都处在重要的变革发展阶段。近几年，我院也在不断开展临床护理改革，更新护理观念，推行以病人为中心的整体化护理。护理业务由以往的以任务为主，发展为以病人护理为本。这就要求护士既要有过硬的技术，还要有良好的护德修养。而这些往往都是靠护士的言行体现出来的，这对病人的康复起着至关重要的作用。     

谈对女性精神病人不同时期所出现的临床症状的观察及护理对策

女性精神病人的护理是繁重的，因女性病人比男性病人在临床过程中有许多不同之处，下面将对女性精神病人的护理要点作以阐述。[第一段]     

自控硬膜外分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对子宫胎盘和胎儿血流的影响

目的:探讨自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)联合导乐陪伴分娩对子宫胎盘和胎儿血流的影响。方法:将200例初产妇随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组PCEA联合导乐陪伴分娩,另随机选取112例单纯导乐陪伴分娩作为对照组(D组),双盲进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、子宫动脉血流和脐动脉血流频谱分析、产妇动脉及脐动、静脉血气分析,并与产科及新生儿情况对比。结果:镇痛后B、R组疼痛评分均明显低于D组(P<0.01),B、R组之间对比无统计学差异(P>0.05);各组镇痛前、后子宫动脉和脐动脉血流S/D、PI、RI、FVR均无统计学差异(P>0.05);产妇动脉、新生儿脐静脉、脐动脉血气分析PH、PO2、PCO2、BE、SO2均无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因和布比卡因PCEA联合导乐陪伴分娩安全有效,胎儿-母体循环未发现不良影响。     

心肌梗塞病人的危险因素及相关行为健康教育

心肌梗塞是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重及持久地缺血导致心肌坏死，属冠心病的严重类型。据流行病学调查：心肌梗塞发病近年来有增加的趋势，发病年龄也日趋年轻化，而随着诊疗技术和护理水平的提高，心肌梗塞急性期死亡率已大大下降，努力恢复和提高存活者的生活质量显得更加重要。由于心肌梗塞发病与诸多因素有关：和高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动、塞、药物等，因此，对心肌梗死患者加强健康教育，提高患者对疾病防治知识的认识和自我保健能力，改变不良行为习惯，促使健康行为，控制疾病，预防复发，能提高患者生存质量，减少再住院率及死亡率。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效果和不良反应。方法:选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的88例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。两组术后分别复合0.2%罗哌卡因行硬膜外PCA,观察并记录两组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟评分(VAS),实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:舒芬太尼组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的VAS评分与芬太尼组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);在术后镇痛不良反应中,芬太尼组呼吸抑制发生率为17.8%,舒芬太尼组发生率为0,两组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。实际镇痛时间:舒芬太尼组为(46.51±1.32)小时,芬太尼组为(36.24±2.28)小时,两组比较,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部术后硬膜外PCA较芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

术后应用微量镇痛泵的效果观察及护理

2006-08~2007-05我们对580例手术患者实施术后镇痛泵镇痛,加强术后护理,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组行剖宫产术460例,子宫全切术及卵巢囊肿切除术90例,胃大部切除术10例,胫腓骨骨折及股骨干骨折固定术20例。1.2方法本组手术均采用硬膜外腔或硬膜外腔加全身麻醉,常规留置导尿管,镇痛药物配方为:生理盐水100 m l,加罗哌卡因200 m g,布托啡诺4 m g,于手术麻醉结束前30 m in连接于硬膜外导管,流速按2 m l/h持续注入,一般使用2 d拔管。2结果本组95%取得了满意的镇痛效果,术后基本无痛或疼痛减轻,减少了因疼痛造成的不适,生命…     

溃疡期褥疮对症处理的方法及护理体会

骨折及一些瘫痪昏迷患者,由于长期卧床,惧怕翻身致机体局部长期受压,血液循环障碍及大小便污染刺激局部皮肤,以致局部形成不同程度的褥疮,出现水疱、破溃、炎症反应甚至危及生命。从2003年5月￣2006年6月,我科对溃疡期褥疮采取了用百多邦加凡士林纱布换药为主的治疗方法,提高了褥疮的治愈率,减轻病人痛苦和经济费用。1资料与方法1.1一般资料本组溃疡期褥疮35例,其中男15例,女20例,年龄68岁￣93岁。发生在骶尾部15例,髂前上嵴8例,坐骨结节5例,内外踝4例,足跟3例。其中面积最大为6cm×5cm,已有恶臭,边缘呈黑色坚硬痂皮,其下、表面有脓液。最小…