脐绕颈292例临床分析

脐绕颈是造成胎儿窘迫的重要原因之一 ,如处理不当 ,可引起围生儿的不良结果。随着超声、胎儿监护技术的发展和产科临床医生经验的不断丰富 ,使脐绕颈产前诊断率达 96 %以上。现将 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 2 92例脐绕颈患者资料分析如下 ,以更好了解脐绕颈的临床表现 ,避免分娩中不必要的对母儿有害的手术干预。1　临床资料1 1　一般资料　 2 92例脐绕颈者作为实验组 ,随机抽取同期312例非脐绕颈者作为对照组。1 2　脐绕颈周数与脐带长度关系　实验组脐带长度平均5 8.80cm ,脐绕颈 1周者 199例 ,其中脐带长 31～ 6 0cm者 19例 ,≥ 70cm…     

子宫脱垂76例临床分析

目的　研究手术治疗子宫脱垂的最佳方案。方法　回顾性分析76例子宫脱垂患者的临床资料,对其年龄、内科并发症、妇科并发症、脱垂程度、手术方式等进行分析。结果　阴道前后壁修补术4例,阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术4 9例,曼氏术5例,阴道闭合术4例,经腹子宫次(全)切除+阴道前后壁修补术8例,经腹子宫次(全)切除+悬吊术4例。结论　没有一种手术适合所有的子宫脱垂患者。根据不同患者的不同情况,采取不同的手术方式是治疗子宫脱垂的最佳方案。     

对145例新生儿窒息的浅析

对145例新生儿窒息进行了新生儿预后观察，新生儿窒息的发生率和病死率与母亲妊娠合并症和妊娠多发症密切相关，亦与分娩时母亲情况、分娩方式和对新生儿的处理质量有关。其中由胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息126例，占86．9％，其中重度窒息31例，占24.6％，轻度窒息95例，占75．6％；由于胎儿娩出前窘迫状态未能纠正，娩出后导致窒息。其中又以脐带因素居前位，占新生儿窒息的25％。胎儿在宫内窘迫时间越长，新生儿窒息发生早且症状加重，预后不良。     

细胞粘附分子CD44s、CD44v5在垂体腺瘤中的表达及其意义

目的研究垂体腺瘤(pituitary adenoma)中细胞粘附分子(CD44)的表达,探讨CD44蛋白在垂体腺瘤侵袭性生长中的意义.方法用免疫组化(SP)的方法检测38例垂体腺瘤中CD44s、CD44v5蛋白的表达.结果20例侵袭性垂体腺瘤中CD44s、CD44v5阳性率分别为75%、35%.18例非侵袭性垂体腺瘤中CD44s、CD44v5阳性率分别为27.8%、22.2%.CD44s在侵袭性垂体腺瘤中表达的阳性率明显高于非侵袭性垂体腺瘤,其差异具有显著性(P＜0.01),CD44v5在侵袭性垂体腺瘤中和非侵袭性垂体腺瘤中的表达率均较低,无显著性差异(P＞0.05).结论CD44s在侵袭性垂体腺瘤中呈高表达,与垂体腺瘤的侵袭性生长有关,在垂体腺瘤的侵袭性生长过程中起重要作用.CD44v5在垂体腺瘤中的表达较低,与垂体腺瘤生长方式无关.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术方式的探讨

目的　本文分析164例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的手术疗效,探讨治疗该瘤更合理的手术方式。方法　回顾性分析164例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料,其中5 7例采用保留生育功能的术式;10 7例采用不保留生育功能的传统术式。2组均根据个体状况辅以适当的化疗(和/或放疗)。结果　保留生育功能组和不保留生育功能组的5年生存率分别为69.0 1% (3 9/5 7)、5 4.94% (5 9/10 7) (P >0 .0 5 )。2组术后并发症发生率分别为3 .5 1% (2 /5 7)、3 .74% (4 /10 7) (P >0 .0 5 )。多因素分析显示临床分期、病理类型、残留肿瘤体积是影响预后的主要因素(P均<0 .0 5 )。结论　卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者可根据需要采用保留生育功能的术式,并辅以适当的化疗和(或)放疗。     

不同健康教育方式对肠癌化疗病人临床效果评价

目的：探讨不同健康教育方式对肠癌病人的影响。方法：96例肠癌病人按随机原则分为实验组和对照组，分别按自主性健康教育方式和计划性健康教育方式对病人实施健康教育，并从病人掌握程度、主动参与性、满意度三方面进行评价。结果：两组病人对宣教内容的掌握程度、主动参与性及对健康教育的满意度的差异均有统计学意义。结论：自主性健康教育方式明显优于计划性教育方式，值得在临床推广。     

开展对社区高血压患者健康教育

高血压是严重危害人类健康最常见的疾病之一，由其引起的并发症是导致心脑血管病死亡的主要因素，大量研究表明高血压是与不健康生活方式密切相关的疾病。降低高血压患者心脑血管发病率和死亡率，作为护理人员应把健康教育置于首位，因地制宜进行宣教，提高群众的自我保健能力，自觉改变行为危险因素，努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率。我院自1999年至今对矿区周围群众进行了免费义诊宣传，笔者参加了这项工作，认为开展对社区高血压患者的健康教育很有必要。     

肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式选择

目的探讨肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式。方法经皮肝胆管引流术(PTCD)22例(A组)，其中12例放置金属内支架。胆-肠吻合术29例(B组)。两组对胆管炎、引流管相关问题、黄疸、住院时间、是否用抗生素、止痛药六个参数进行评价，对1个月内生存质量进行评估。结果A组4例PTCD黄疸消退不明显或黄疸复发，B组仅3例黄痘消退不满意。A、B两组生存质量评估显示与引流管相关问题尤为明显(40．8％)，其中PTCD5例，出现引流管滑移或阻塞，12例金属内支架一次性置入成功。结论金属内支架置入术是辅助治疗非切除性肝门部胆管癌的有效方法，其生存质量高于PTCD。     

医院药师继续教育方式初探

目的:探讨医院药师临床医学知识继续教育的途径、方法和收效。方法:采用多媒体和专题讲座形式讲授医学课程,并建立考核制度。结果:在一定程度上弥补了药学人员医学知识的欠缺,为药师服务临床奠定专业基础。结论:在药师中开展继续医学教育方法切实可行,也是弥补当前医药院校临床药学专业毕业生缺乏的一种手段。     

活得从容活出优雅

去朋友家做客,是一位慈眉善目的老太太开的门,我恭恭敬敬叫了一声阿姨,老太太笑弯了眉毛。朋友笑眯眯地告诉我:“你叫错了,该叫奶奶。”我的嘴顿时变成了O型。