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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌18例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的诊断和治疗。方法:回顾分析1990年1月于2000年1月手术治疗18例甲亢合并甲癌患者的临床资料,结果:微小癌占83%(15/18)。术前彩超检查15例,14例发现可疑结节;13例行癌侧叶全切除和对侧叶次全切除术,5例行双侧叶次全切除术,其中3例同时行颈淋巴结清扫术,1例二次行颈淋巴结清扫术。随访16例,平均随访7年,1例死于癌肺转移,余者仍存活,结论:术前常规彩超检查发现可疑结节有助于术中冰冻切片病理检查,手术治疗应兼顾甲亢和甲癌。 相似文献
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颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小。方法 :选择ASAⅠ~Ⅱ级 ,女性 ,甲状腺手术患者 30例 ,年龄 2 2~ 5 5岁 ,术前无呼吸、循环和内分泌疾病 ,随机分为颈丛阻滞组 (颈丛组 ) 15例 ,硬膜外阻滞组(硬膜外组 ) 15例 ;颈丛阻滞选用 0 .8%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞 ;硬膜外阻滞选用 1.3%利多卡因和 0 .15 %丁卡因混合液 ,穿刺点选择C4~ 5或C5~ 6间隙 ,采用侧卧位直入法 ,并向头置管 3cm ;分别测定并记录麻醉前、麻醉后 2 0min、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化。结果 :两组病例各时点血糖均逐步上升 ,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外 (P <0 .0 5 ) ,而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应 ,在稳定甲状腺手术循环功能方面硬膜外阻滞优于颈丛阻滞 相似文献
133.
我院自1998年9月至2000年5月对收治的32例甲状腺腺瘤患者手术入路进行改良,与传统手术方式相比,具有暴露良好、操作简便、并发症少且安全可靠优点,现将我们的体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组女26例,男6例,年龄18~62岁,平均年龄38岁;左侧腺瘤13例,右侧腺瘤16例,双侧腺瘤2例,峡部腺瘤1例,其中再次手术3…… 相似文献
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1 病例男 ,2 5岁 ,因反复乏力、纳差 8个月 ,恶心、呕吐、身目黄染 1 2天入院。有甲状腺功能亢进史 4个月 ,自行停服丙基硫氧嘧啶片 2个月。无发热、腹痛 ,大便 1日 3~ 4次 ,色黄 ,溏薄 ,无嗜酒史及慢性胆囊炎胆石症史。查体 :T 36 .9℃ ,P1 0 5次 min,慢性肝病容 ,皮肤巩膜深黄染 ,颈部可见蜘蛛痣 ,双手震颤 ,眼裂增宽 ,双甲状腺Ⅱ度肿大 ,心律 1 0 5次 min ,律齐 ,心尖区可闻及II级收缩期杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 ( + )。血WBC 6 .5× 1 0 9 L ,N 0 .84 ,Hb 1 2 0g L ,PLT 36 4× 1 0 9 … 相似文献
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目的 分析甲亢误诊为消化系统疾病的原因和防止方法。方法 将我院就诊的8例误诊的甲亢患者分别进行甲状腺激素测定和详细的局部检查,并加以分析。结果 误诊病人甲状腺激素测定和局部检查后,给予抗甲状腺药物治疗后症状均消失或好转。结论 甲亢的临床表现具有多样性和全身性,极易误诊,应及时进行甲状腺功能检查,对甲状腺等组织进行详细的局部检查,防止误诊。 相似文献
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目的:探讨降低喉返神经损伤的方法。方法:2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者,对其喉返神经损伤进行分析。结果:375例病人中有5例喉返神经损伤,其中甲状腺腺瘤3例,桥本甲状腺炎1例,甲状腺癌1例,损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗,15 d-3个月后完全恢复,喉镜检查示声带正常。结论:喉返神经损伤可以预防,关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异,熟悉其与周围组织及血管的关系,要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。 相似文献
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140.