心脏瓣膜置换术手术配合中几个问题的处理

心脏瓣膜置换术手术配合中几个问题的处理李永芬许爱素路琴本文对我院１００例心脏瓣膜置换手术期间护理配合的几个问题进行了总结：１术前做好抡救的准备工作；２．配合医生尽量缩短手术时间；３．一定要准确掌握血管活性药物的用量；４．做好复苏复律；预防感染。临...     

心脏机械瓣膜置换术患者的出院指导

心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的有效手段之一。但是心脏机械瓣膜置换术后的患者需要终生的抗凝治疗 ,与抗凝治疗有关的出血或栓塞是瓣膜置换术后常见的并发症 ,因此 ,在患者出院前给予及时、正确的出院指导十分重要 ,避免患者及家属忽视甚至中断治疗 ,从而导致血栓形成或栓塞 ,严重威胁病人的生命。我科通过对40例心脏机械瓣膜置换术患者进行出院指导 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组患者 40例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,男 2 9例 ,女1 1例 ,其中二尖瓣置换术 (MVR) 2 5例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 1 0例 …     

67例心脏机械瓣膜置换术围术期的护理体会

自1999年以来,我院共行心脏瓣膜置换术67例,现将围术期护理体会报告如下。临床资料:本组67例患者中,男38例,女29例;年龄26~70岁。其中主动脉瓣置换18例,二尖瓣置换15例,双瓣置换17例,三尖瓣成形17例;心功能~级。全组患者均在全麻低温体外循环下行瓣膜置换手术。术后监护时间48~132(72±24)h,呼吸机应用12~48(24±12)h。无术后严重并发症及死亡。护理措施:1术前护理:对患者加强心理疏导,并请术后恢复良好的患者与之交流,消除其对手术的顾虑。心功能级者术前须加强治疗,待心功能改善至级时再手术,心功能~级者应充分休息,低流量吸氧2~3 L/min,…     

急诊瓣膜置换术

我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月行急诊瓣膜置换术 8例 ,报告如下。1.资料与方法 :( 1)临床资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 46岁 ,平均36岁。感染性心内膜炎 4例 ,其中主动脉瓣病变 3例 ,二尖瓣病变 1例 ;风湿性二尖瓣病变、左心房血栓脱落嵌顿二尖瓣 1例 ;左心房粘液瘤 (瘤蒂来源于二尖瓣小瓣根部 )阻塞二尖瓣 1例 ;二尖瓣置换术后人工金属瓣叶脱落入腹主动脉 1例 ;二尖瓣转换术后瓣周漏 1例。 ( 2 )手术方法 :7例在入院后 2 4～ 70ｈ内手术 ,1例人工金属二尖瓣叶脱落患者入院后1ｈ手术。 3例感染性心内膜炎患者在持续高热血…     

生物瓣膜置换术感染的危险因素

生物瓣膜在替换病损心脏瓣膜置入人体后，可发挥正常心脏瓣膜的功能。但生物瓣膜对机体而言是一种异物，在置换术后的各种并发症中，感染性心内膜炎是一种可怕的严重并发症。早期死亡率为72.9％，晚期约45．5％。因此对生物瓣的消毒灭菌及置入后控制感染是非常重要的。     

心脏瓣膜置换术患者等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合麻醉的效果

瓣膜病患者病程长,心功能受损明显,手术时既要强调维持稳定、适宜的麻醉水平,抑制应激反应,又要尽可能减少对患者心血管功能的抑制,维持血液动力学的稳定。目前常采用较大剂量芬太尼(40-80μg·kg-1)复合麻醉。舒芬太尼脂溶性是芬太尼的2倍,较易通过血脑屏障,选择性作用于μ-受体,其效力为芬太尼的7-10倍,是目前镇痛作用最强的麻醉性镇痛药。本研究拟比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术患者复合麻醉的效果,为临床合理用药提供参考。     

静吸复合麻醉用于重症心脏瓣膜病瓣膜置换术42例

重症心脏瓣膜病变的患者，术前病程多较长，瓣膜病变严重，心功能差常伴反复心力衰竭、肺感染、顽固性水肿等，血流动力学不稳，心脏前后负荷的加重常使心肌代偿性肥厚，心脏扩大，肺动脉高压，心肌供氧不足，收缩乏力及储备功能严重下降。心功能不全时出现端坐呼吸，肝肿大淤血、双下肢水肿。由于基础病变的存在．虽然术前的强心利尿及血管活性药物应用能使心功能有所改善，