腹腔镜与腹式子宫切除术的临床观察

目的 观察腹腔镜与腹式子宫切除术的术中及术后情况,为临床选择子宫切除术式提供参考.方法 观察组(45例)采用腹腔镜子宫切除术,对照组(42例)采用腹式子宫切除术.结果 观察组手术时间长于对照组(P＜0.05);观察组术中出血多,但两组相比差异无显著性(P＞0.05);观察组术后排气时间、恢复活动时间、住院时间、术后病率,短于(或低于)对照组(P＜0.05).结论 随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜手术已广泛应用于许多妇科良性疾病的治疗,腹腔镜子宫切除术已取代了大部分腹式子宫切除术,为子宫切除增加了一种新的选择.     

毫米波结合牵引疗法治疗椎动脉型颈椎病

目的 评价毫米波结合牵引疗法对椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将72例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组36例(毫米波结合颈椎牵引疗法治疗)、对照组36例(推拿、牵引疗法治疗),治疗4个疗程后进行疗效比较.结果 观察组的痊愈率及有效率均高于对照组,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 毫米波结合颈椎牵引疗法对椎动脉型颈椎病的疗效更佳.     

ICU亚低温治疗患者的院内感染临床分析

亚低温治疗对心肺复苏后、中毒性脑病和颅脑损伤患的脑复苏具有重要的作用。然而据献报道，亚低温治疗较常温治疗患更易并发院内感染．发病率为12．96％。而国内尚未见对于在ICU接受亚低温治疗患院内感染发生情况的相关报道。笔对在2002年5月至2005年9月期间．收住ICU接受亚低温治疗的患进行院内感染的分析．发现亚低温治疗患院内感染发生率与常温治疗患相比无显性差异。现结合献报告如下。     

β受体阻断剂用于预防肝硬化患者出现胃食管静脉曲张

背景:非选择性β受体阻断剂能够降低门静脉压力和预防静脉曲张出血,但其能否预防静脉血管曲张尚不清楚。方法:对213例肝硬化门静脉高压患者犤最小门静脉压力梯度(H VPG)为6m m H g犦进行随机分组:其中108例接受噻吗洛尔(一种非选择性β受体阻断剂)治疗,105例接受安慰剂治疗。主     

皮肤科学基础

20062962 hVEGF基因工程生物膜对全层皮肤缺损创面愈合的影响/赵雷(上海交大基础医学院),王莉,姜叙诚…∥上海交通大学学报(医学版).-2006,26(9).-1015~1018在SD大鼠背部皮肤制作深达皮肤全层的正方形创面,实验组大鼠创面上覆含人血管内皮细胞生长因子(hVEGF)重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜;对照组分别在大鼠创面上覆整合空质粒的成纤维细胞的生物膜、空白生物膜和仅覆切口膜。采用形态学和免疫组化方法,观察术后3,7,14,29d实验组和对照组大鼠创面肉芽组织生长及创面愈合情况。结果在各时相实验组中新生的毛细血管数以及血管…     

膀胱出口部分梗阻（PBOO）引起平滑肌肌球蛋白亚型表达的区域差异

已知平滑肌肌球蛋白亚型在PBOO的膀胱中发生改变。最近的一项研究显示PBOO过程中膀胱顶部比膀胱底部及其他区域承受着更大的压力，而且在PBOO白兔中逼尿肌的收缩力存在着区域差异。因此作推测PB00诱导的平滑肌肌球蛋白亚型的改变可能存在着区域差异。研究构建了标准新西兰白兔PBOO模型，分别从失代偿的膀胱及假手术组的膀胱的9个部位切取逼尿肌样本，通过RT—PCR及Western blotting检测肌球蛋白亚型在mRNA及蛋白水平的表达，同时测量肌条在氨甲酰甲胆碱及氯化钾处理后的收缩力。结果发现假手术组来源的不同部位的肌条，其肌球蛋白亚型的表达全部一致，并且都只表达SM—B亚型；然而在PBOO组中，膀胱顶部表达70％的SM—B和30％的SM—A亚型，而基底部则表达35％的SM—B和65％的SM—A亚型。与之相对应，膀胱顶部SM-B蛋白表达水平是底部的2倍。而且区域SM-B表达水平的差异与肌条收缩力显相关。因此，PBOO平滑肌肌球蛋白亚型的改变存在区域差异，可能与PBOO白兔不同部位逼尿肌的收缩力不同有关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，伴胆酸、肝酶等生化异常。对孕妇预后良好，主要危害胎儿，易导致自发性早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎死宫内等，使围产儿发病率和病死率增高。ICP发病率为0．8％～12．0％，有明显地域和种族差异，以智利和瑞典发病率最高。     

非洛地平缓释片在兔体内药物动力学和生物利用度比较

目的 比较几种国产非洛地平缓释片在兔体内的药物动力学和生物利用度.方法 用高效液相色谱法测定兔口服药物后血浆中的药物浓度,以普通非洛地平片作为参照,计算其药物动力学和生物利用度.结果 在1.0-80μg·L-1范围内,非洛地平血浆药物浓度与色谱峰高呈良好的线性关系.单剂量兔血浆中非洛地平缓释片动力学参数不同产品存在差异,相对于普通制剂的生物利用度分别为179%、162%、122%.结论 不同产品非洛地平缓释片药物动力学和生物利用度存在差别.     

小剂量纳洛酮对吗啡镇痛效能的影响

目的 研究能够增强吗啡镇痛效能的纳洛酮剂量范围.方法 84只雄性SD大鼠,取42只随机分为7组(n=6),即生理盐水组对照组(NS)、吗啡对照组(M组,皮下注射吗啡6mg/kg),吗啡复合纳洛酮组(MN组,皮下注射吗啡6mg/kg及纳洛酮),根据纳洛酮剂量的不同(分别为1μg/kg、100、10、1和0.1ng/kg),MN组又分为MN1、MN2、MN3、MN4和MN5组.测定各组大鼠在注药前及注药后不同时间点的痛阈.另外42只大鼠分组方法 同上,仅将M组和各MN组吗啡剂量改为2mg/kg,在大鼠后爪建立急性疼痛模型后,分别皮下注射生理盐水或相应药物,观察各组大鼠在1h内的累积疼痛评分.结果 与NS组比较,M组和各MN组大鼠的痛阈在5～120min显著增高(P＜0.01);累积疼痛评分显著降低(P＜0.01).与M组比较,MN1组大鼠在30、40、50min的疼痛阈值显著降低(P＜0.01),累积疼痛评分升高(P＜0.01);MN2、MN3、MN4组大鼠的疼痛阈值在注药后20～120min内显著升高(P＜0.01),累积疼痛评分降低(P＜0.05);MN5组疼痛阈值、累积疼痛评分与M组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 1～100ng/kg的纳洛酮能够增强吗啡对大鼠的镇痛效能,1μg/kg的纳洛酮可拮抗吗啡的镇痛效能,而剂量在0.1ng/kg时则不增强吗啡的镇痛效能.