枸橼酸西地那非对于接受β受体阻滞剂治疗的心绞痛患者心肌缺血的影响

有报道称磷酸二酯酶5(PDE_5)抑制具有潜在危害,而且可以增加冠状动脉疾病患者心脏事件的风险。Patrizi R等人进行了一项评价PDE-5抑制剂是否会对接受β受体阻滞剂治疗的患者心肌缺血产生影响。研究中,14名患者无治疗下接受基线运动试验,然后开始氨酰心安治疗(100mg,1d/次)。入组一周后,接受第二次运动试验,隔两天后按不同的两种情况以随机方式     

对比剂,抱怨的制造者吗?

作为医学影像科的医生,早在上世纪80年代我们已经接触、使用X线和MRI对比剂.起初我们对对比剂的认识还是来源于国际知名的临床研究如通过日本Katayama研究,我们知道"……非离子型对比剂明显较少发生有潜在生命威胁的严重不良反应.应用非离子型对比剂是增加造影检查安全的最有效方法."通过澳大利亚的Palmer研究,我们又了解到"……高危患者应用非离子型对比剂比低危患者应用离子型对比剂更安全."     

营养支持在外科危重病人中的应用

营养支持在外科危重病人中的应用北京同仁医院（１００７３０）许媛北京协和医院（１００７３０）刘大为在严重创伤、感染及多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）时，机体处于高代谢高动力状态，组织细胞耗氧增加，负氮平衡加重，相当一部分病人出现营养不良，并且对并发症与...     

危急重症治验录

危急重症治验录江西省鹰潭市人民医院（３３５０００）李志清一、麻诊逆证周某，男，６岁，１９７９年３月诊。患儿麻疹正值透发之际，忽隐没，旋即高热烦躁，昼夜不得安宁。其家长曾自给羚羊角粉内服，稍安静片刻，复又躁扰不宁，舌红苔焦黄，唇焦裂，危在旦夕。综观全证...     

基层医院医疗工作中潜在的法律问题及对策

随着科学的发展，社会的进步，人民群众的法制观念日益增强，利用法律武器保护自己的正当权利已逐步成为人们的常识。而与之相比，一些医疗机构和医务人员的法律意识远远不能适应现代社会的法律要求，甚至对医疗工作环节中存在的一些法律问题不能有充分的认识，这一问题在基层医院表现得尤为突出，这也是医疗纠纷居高不下的主要原因之一，举证责任倒置实施以后，这一问题更加凸显。为了提高医院领导者和医务人员的法制观念，避免在执业活动中不自觉地触犯法律承担法律责任，本文对基层医院医疗工作中潜在的法律问题作简要的概述，并提出一些相应的解决办法。     

危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的 探讨危重症患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素，进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响。方法 对我院CCU及综合科2年内77例抗生素相关性腹泻的危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 高龄、原发病的严重程度、侵袭性操作增加、频繁更换抗生素等都是重要的诱发因素，意识障碍越重、抗生素更换越频繁，腹泻持续时间越长。结论 合理应用抗生素，尤其应避免由低级到高级频繁更换抗生素，可以降低危重症患者抗生素相关性腹泻的发生率及严重程度。     

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群潜在寿命、工作、价值损失年数分析

目的 了解洪灾对人群健康和价值的损害程度。方法 应用标化死亡率和潜在寿命损失年数(WYPLL)、潜在工作损失年数(VYPLL)、潜在价值损失年数(VYPLL)对湖南省洞庭湖水域部分洪灾区人群1995—1999年的死亡情况进行分析。结果 灾区与非灾区两人群死因顺位一致，但损伤、中毒和肿瘤死因的死亡专率，灾区显著高于非灾区。在死因构成中损伤、中毒死亡居第三位，肿瘤居第四位；但在YPLL、WYPLL分析中则跃居第一位和第二位。两人群各年龄段的YPLL、WYPLL、VYPLL分析显示灾区人群40—59岁的各种死亡损失均高于非灾区。结论 降低洪灾区人群损伤、中毒和肿瘤死亡率和重视40—59岁年龄段人群劳动力的保护有重要的社会和经济意义。     

小儿危重症与胃肠功能障碍的临床探讨

目的探讨危重症患儿胃肠功能障碍的早期临床特点，寻求有效的防治方法。方法分析胃肠功能障碍的50例危重症患儿的临床资料。结果小儿胃肠功能障碍多见于婴幼儿，重症感染、缺血缺氧、休克、酸中毒、急性腩水肿是其发生的主要因素。胃管内抽出咖啡样液体是胃肠功能障碍的最早表现，死亡病冽均有3-4个器官功能障碍。结论治疗小儿胃肠功能障碍的疗效与诊治的早晚及伴随的其他器官功能障碍密切相关。及早留置胃管、早观察、早诊治、综合治疗是抢救胃肠功能障碍的一个重要环节。     

小儿危重症与胃肠功能衰竭的关系

目的：探讨小儿危重症与胃肠功能衰竭的关系。方法；对80例危重症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：80例患儿中有35例出现胃肠功能衰竭，发生率为44％（35／80）。胃肠功能衰竭的发生率在危重病例评分的不同组别依次为：极危重组（＜70分）76％（26／34），危重组（70－90分）20％（9／46），两组相比差异有非常显著性（X^2=25．72，P＜0．001），具有1，2，3，4个或以上器官功能衰竭的患儿，胃肠功能衰竭的发生率分别为0，25％，61％，80％，（X^2＝24．82，P＜0．001），胃肠功能衰竭组病死率57％（20／35），非胃肠功能衰竭组病死率27％（12／45）（X^2＝7．62，P＜0．01）。结论：危重病例评分值越低，受累脏器越多，胃肠功能衰竭发生率越高，MSOF患儿出现胃肠功能衰竭病死率明显增加，应重视对危重儿胃肠功能衰竭的早期干预，以降低病死率。