说吧：怎一个惊艳了得

患者，男，32岁，以语言不利，伴右上肢无力3h为主诉，于2005年4月20日，11：45Pm收住我科。3h前，患者与他人闲聊时突然出现语言不利，右上肢麻木，渐至无力，并心慌、胸闷、咳喘，家人发现后速送我院，查头颅螺旋CT示：左底肖区脑梗塞。查体：T36．1℃，P100次／min，R20次／min，BP150／110mmHg神志清楚，端坐呼吸，咳喘频频，失语，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．5mm．光反射灵敏，伸舌偏右，双肺呼吸音清，可闻湿性罗音，     

透射比浊法测定血清脂蛋白—X

本文介绍了脂蛋白—X(LP—X)的快速比浊法,所用试剂易得,操作简便,时间大为缩短,精密度及回收率均较好,适合于一般医疗单位常规应用。经临床观察:肝内胆汁郁积37例平均0.275g/L,肝外阻塞性黄疸14例平均3.739g/L,后者明显高于前者,LP—X定量测定有助于对黄疸的鉴别诊断。     

亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床护理

目的 探讨亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的护理方法。方法 高温高湿环境下的重型颅脑损伤患者60例，随机分为亚低温治疗组和对照组。规范护理程序，严密观察病人生命体征变化，采取积极护理措施，减少并发症。结果 亚低温治疗24h后颅内压逐渐下降，脑组织PO2逐渐上升，伤后3个月亚低温治疗组的良好率明显高于对照组（P〈0.05），而死亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 精心护理有助于改善亚低温治疗的高温高湿环境下重型颅脑损伤病人的预后。     

湿困脾胃证动物模型胃肠功能改变的实验研究

目的创建大鼠湿困脾胃证动物模型，观察大鼠湿困脾胃证动物模型胃肠功能的病理变化。方法建立大鼠湿困脾胃证动物模型，通过体重、饮食量、腹围指数、胃肠运动吸收功能、胃肠激素水平、病理组织等方面观察其胃肠功能的改变。结果模型动物饮食减少，体重下降，胃肠胀气明显，胃排空和小肠推动能力下降，胃肠吸收功能降低，胃肠激素水平紊乱，胃肠组织发生病理改变；经平胃散治疗后模型病变部分恢复，效果好于自然恢复组。结论大鼠湿困脾胃证动物模型胃肠功能异常，平胃散有改善作用。     

颅脑损伤的中医病机探讨

颅脑损伤发展迅速，并发症多，病机复杂，证候多变，证变规律不易把握。通过辨证从瘀血阻滞、水湿内停、痰浊瘀阻、邪热内盛、情志失调、髓海虚损、气血亏虚、气机失调等证型治疗，对颅脑损伤的救治，减少后遗症，降低死亡率有重要意义。     

自拟化瘀解毒泻浊汤治疗糖尿病肾病微量蛋白尿

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管病变并发症之一。当尿中白蛋白排泄率在20-200μg/min时，即可诊断为糖尿病肾病。在此阶段，笔者采用自拟化瘀解毒泻浊汤进行干预治疗，可有效地阻逆糖毒性对血液黏稠度的增加，对血管壁的腐蚀、浸润，尤其对肾小球入球小动脉的腐蚀，延缓肾动脉硬化，改变肾小球通透性，降低滤过率，从而治疗微量蛋白尿，兹报道如下。     

高温高湿环境下守岛官兵训练时脑血流和脑电生理的变化研究

目的 探讨高温高湿环境下守岛官兵训练前后脑血流和脑电生理的变化,为临床防治热致疾病提供依据.方法 从守岛官兵中随机抽取在常温常湿环境下温度(27.40±1.37)℃,湿度(50.25±6.76)%]新兵100名为常温新兵组,高温高湿环境下(温度≥35℃,湿度≥80%)新兵100名为高温新兵组;高温高湿环境下服役2～3 年的官兵100名为高温老兵组.受试者负重15 kg,分次在3000 m/15 min,5000 m/30 min和10 000 m/45 min内完成跑步训练.10 000 m训练后,根据受试者脑血流高低又分为脑血流增高组(24名)、脑血流降低组(46名)和脑血流正常组(230名).训练前后行经颅多普勒血流诊断仪和脑电图仪检测.结果 (1)3000 m训练后3组受试官兵脑平均血流速度(Vm)较训练前均显著增高(P＜0.01),但5000 m和10 000 m训练后,常温新兵组降低6%和16%,高温老兵组降低5%和15%,高温新兵组降低14%和31%,比常温新兵组和高温老兵组低(P＜0.01);(2)10 000 m训练前后3组脑电图均在正常范围,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)10 000 m训练后脑血流增高组和降低组脑电图比正常血流组活跃(P＜0.01).结论 高温高湿环境下10 000 m训练对官兵的脑血流有较大的影响,但对脑电生理无影响,老兵在此环境下则表现出较好的热耐受力和适应性.     

β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的疗效观察

目的探讨β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的效果。方法高温高湿环境(气温≥35℃,相对温度≥80%)下,100例重型颅脑损伤患者随机分成β-七叶皂苷钠治疗组(50例)和对照组(50例),观察治疗早期患者生命体征、颅内压(ICP)、头颅CT、经颅多普勒(TCD)变化和远期疗效,对两组结果进行比较。结果治疗组,早期患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常率26%,心律异常率26%;伤后10d颅内压显著升高率和重型脑水肿率与对照组比较均明显减少(P<0.01);治疗组TCD结果血流速度接近正常;伤后6个月恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),重残及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠可以降低高温高湿环境下重型颅脑伤患者颅内压升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,使用安全,治疗过程中未见副作用。