不典型性结核性脑膜炎7例误诊分析

本组7例，男性2例，女性5例，年龄6～54岁，病程20天～4月，其中起病缓慢5例，急性2例。7例均有不同程度的发热和头痛尤以午后为著，体温波动于37．2℃～38℃．意识不清4例。颅神经损害3例，脑膜刺激症4例。化验检查：血沉〉20mm／h、PPD-IgG皮肤实验（丘疹〉5mm）4例。     

米非司酮配伍米索前列醇及插管钳刮术终止10～14周妊娠临床分析

目的探讨药物流产术与刮宫术的优缺点，选择较好的术式。方法A组：清晨空腹服米非司酮50mg,晚睡觉前服25mg，连服2d，第3d晨空腹服米索前列醇600mg，用药前后各禁食1h。B组使用14mm橡胶导尿管插入宫颈内口扩张宫颈12h后，行钳刮术，术后记录2组人流综合症状发生情况及出血量。结果A组：人流综合征发生率为3．13％，B组：人流综合征发生率为64．84％。结论药流的应用避免了强硬的机械刺激，病人痛苦小，安全性高，成功率大。     

针刺加隔物温和灸治疗虚寒型膝骨关节炎60例

目的：对比针刺加隔物温和灸与温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将120例符合膝骨关节炎诊断标准中医辨证为肾阳虚寒证的患者,随机分为治疗组和对照组,两组均取关元、气海、足三里等穴,用关节疼痛量表、膝骨关节炎病情严重性指数量表、寒证辨证因子等级评分作为疗效评定标准,评价两种疗法的疗效。结果：针刺加隔物温和灸和温针灸疗法均能缓解膝骨关节炎的疼痛,改善膝关节的功能障碍,减轻症状,治疗组疗法的临床基本痊愈率占32.1%,有效率占96.4%,优于对照组的7.4%、92.6%。结论：针刺加隔物温和灸治疗肾阳虚寒型膝骨关节炎优于温针灸。     

泡脚须知

合并周围神经病变的患者,皮肤的感觉常常会出现障碍,因此应避免外界各种不良刺激。对于老年人热水泡脚,同样也存在着一个温度把握的问题。长期糖尿病     

评估控制性卵巢刺激中预测卵巢反应性的指标

在辅助生育技术的实施中,控制性卵巢刺激(COS)方案是根据患者情况确定的,在用药剂量和启动时间的掌握上非常重要。由于卵巢本身反应性或基础状态的不同,不同年龄及不同病因的患者有着极大的差异,用量适当可避免因启动剂量过大造成卵巢过度剌激(OHSS),或剂量过少造成低反应,卵泡     

重组人粒细胞刺激因子注射液致过敏反应1例

1 资料 患某,女性,40岁.因右乳腺癌术后2周,定期化疗入院.体检:体温36.7℃,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,神志清,精神佳.双肺呼吸音清,心率84次/min、律齐,心音正常.     

容量感觉训练法用于脊髓损伤患者膀胱功能重建的研究

目的 探讨缩短脊髓损伤患者膀胱功能恢复时间的方法.方法 按入院顺序将42例脊髓损伤患者分为对照组(22例)与观察组(20例),对照组采用生物反馈训练法进行膀胱功能重建,观察组采用容量感觉训练法进行膀胱功能重建.观察两组患者尿管留置时间、膀胱排尿功能恢复情况及泌尿系感染情况.结果 观察组尿管留置时间显著短于对照组(P＜0.01),泌尿系感染发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组自主排尿量及排尿正常恢复率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 采用容量感觉训练法可使膀胱得到合理的容量刺激,缩短尿管留置时间,有效预防泌尿系感染及促进膀胱功能尽早恢复.     

浅谈偏头痛的临床鉴别诊断

偏头痛是神经内科的一种常见病、多发病，典型的偏头痛根据病史，查体不难诊断；但对于不典型的病例，除了应详细询问病史外，还应做认真的体格检查，特别要注意疼痛的局部情况，有无脑膜刺激症，有无眼、鼻等疾病，症状和体征有无进展倾向等，必要时应做眼底检查，现就临床上几种易与偏头痛混淆的疾病介绍如下：     

不同视野图形刺激的视觉诱发磁场研究

视觉皮质具有与视网膜相类似的拓扑组织结构 ,所以人类视觉皮质具有处理不同大小的视野刺激相应的功能区 ,视神经纤维在视交叉处为半侧X形交叉是该观点的解剖学基础。在以往的视觉诱发电位 (VEP)研究中 ,大致上描述了不同视野刺激时在头皮上记录的诱发电位位置 ,但无法进一步了解神经元起源的具体位置。近年来已投入临床应用的多通道脑磁图 (MEG)设备可将神经生理学资料与MR所获得的神经解剖学资料相叠加 ,为诱发反应皮质的精确定位提供了条件。本研究利用MEG ,描述了不同大小视野图形刺激时视觉诱发磁场 (VEF)反应特点和皮质源位置。…     

拔引流管拔出阑尾1例

患者，男，50岁，因反复上腹部疼痛30年，复发1周，加重6小时入院，患者30年前出现上腹隐痛，伴反酸打嗝，1周前上述症状复发，6小时前忽感疼痛加剧，并出现全腹痛。