小剂量芬太尼、异丙酚静脉麻醉在无痛纤维胃镜检查中的应用

纤维胃镜检查是一种有创的检查方法,检查中患者常出现恶心、呕吐及疼痛等不适,近年来笔者采用静脉推注芬太尼、异丙酚镇静镇痛的方法,取得了满意效果,现报告如下.……     

外科重症病人脑电双频指数指导靶控输注咪达唑仑的镇静效果

目的评价外科重症监护病房(SICU)病人脑电双频指数(BIS)指导靶控输注(TCI)咪达唑仑的镇静效果。方法SICU病人30例,随机分为3组(n=10):A组采用恒速输注咪达唑仑0．06 mg·kg-1·h-1镇静;B组采用咪达唑仑TCI镇静,初始血浆靶浓度为60 ng/ml;C组在BIS指导下咪达唑仑TCI镇静,初始血浆靶浓度为60 ng／ml。每30 min采用Ramsay镇静评分评估镇静深度,若Ramsay镇静评分小于或大于4分,则A组输注速率增加或减少0．02 mg·kg-1·h-1,B组血浆靶浓度增加或减少20 ng／ml。C组若BIS大于或小于70,则血浆靶浓度增加或减少20 ng／ml。B、C组均随机抽取30份2 ml动脉血样,测定咪达唑仑血药浓度,用偏离性和精密度评价TCI系统的性能。结果咪达唑仑TCI系统的偏离性为12．5％,精密度为22．5％。咪达唑仑实测血药浓度与Ramsay镇静评分的相关系数为0．67(P<0．05)。镇静过程中C组Ramsay镇静评分4分所占比例(54％)高于A组(28％)和B组(40％)(P<0．01)。结论咪达唑仑TCI系统的性能可靠,用于SICU病人以BIS为70调控咪达唑仑TCI,可产生良好的镇静效果。     

其他滋补药品

蜂王浆 蜂王浆作为功能性保健品，以其独特的成分、均衡的营养、全方位的调理。对于改善人体的亚健康状态有巨大的作用，是天然的滋补品，有病服用可使进补、治病同步进行，无病服用可强身健体。医学、营养专家总结出了蜂王浆的10大功效，即预防癌症、延年益寿、保护肝脏、健脑益智、调节血压、增强造血功能、镇静安眠、刺激性腺、滋补神经、美容润肤。老年人宜常用。用法：每日3～5克，空腹服。如治病，可增至10～20克：     

速效救新丸的新用途

速效救新丸由川芎、冰片等组成，具有芳香通络、活血化瘀、理气止痛的功效，主要用于冠心病、心绞痛的治疗。药理研究表明该药有钙离子拮抗剂样作用，能舒张血管及内脏平滑肌，降低心血脏负荷，并有镇静作用。近几年来文献报导，速效救心丸对其他病症也有较好的疗效。     

失眠请试试中药三道汤

<正>酸枣仁汤:酸枣仁三钱捣碎,水煎,每晚睡前一小时服用。酸枣仁能抑制中枢神经系统,有较恒定的镇静作用。对于血虚所引起的心烦不眠或心悸不安有良效。     

自控镇静用于老年患者逆行胰胆管造影术中的观察与护理

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要手段之一。ERCP检查术是一种侵袭性医疗检查。多数患者由于恐惧、紧张承受不了术中的痛苦,常常不能配合检查而导致医疗检查失败,特别是对于老年患者来说更是如此。我院采用异丙酚自控镇静(patient controlled sedation,PCS)用于老年患     

头痛宁颗粒剂的药理实验研究

目的 探讨头痛宁颗粒剂的药效机制。方法 以正天丸为对照组，分别观察头痛宁颗粒剂对家兔离体动脉条的作用，对小鼠自发活动的影响，对戊巴比妥钠阈下剂量催眠的影响，以及对小鼠的镇痛作用。结果 头痛宁颗粒剂对去甲肾上腺素引起的家兔主动脉条的收缩有明显的抑制作用，具有舒张血管的作用，对小鼠自发活动有明显的抑制作用，与戊巴比妥钠有协同作用，能非常显著地抑制醋酸所致的小鼠腹痛，能显著提高小鼠热板反应痛阈。结论 头痛宁颗粒剂具有镇痛、镇静以及舒张血管的作用。     

手术室无痛苦置胃管的实施及体会

胃肠道择期手术患者术前需要留置胃管，以往均在手术日晨，病房护士于患者清醒状态下置胃管，给患者带来不同程度的痛苦，还会经常导致插管失败，加重患者对手术的恐惧感。2004年4月以来，我室对628例胃肠道择期手术患者采取在硬膜外腔置管术后，咪唑安定静脉注射后插胃管，明显减轻了患者的不良刺激，提高了插管的成功率，且患者术后对插胃管及手术过程产生了明显的顺行性遗忘，患者没有痛苦的感觉，收到非常满意的效果。现介绍如下。     

清醒球麻痹患者置入鼻胃管的体会

球麻痹即延髓麻痹，它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维，双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹。其临床特点为吞咽困难，饮水呛咳，构音不清，声音嘶哑等，以往遇到此类患者，护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入，增加患者的痛苦，同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等。我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法，取得了较满意的效果，报告如下：     

98例急性酒精中毒患者昏迷期的急救分析

目的 探讨急性酒精中毒昏迷期患者的血糖变化与昏迷的关系，以及不同治疗方法对患者意识恢复的影响。方法 将我院2002年1月至2004年5月急性酒精中毒昏迷期患者98例分为治疗组和对照组，给予不同的治疗方法，检测血糖及CO2CP的变化。结果 患者意识恢复清醒前后血糖平均值有显著差异，治疗组较对照组意识恢复清醒时间明显缩短、差异显著。结论 低血糖是引起本组病例急性酒精中毒昏迷的重要原因之一，静脉注射50％高渗葡萄糖液是治疗急性酒精中毒安全而有效的治疗方法，和纳洛酮两者合并应用，对于急性酒精中毒病例可以起到相辅相成、标本兼治的作用，增强治疗效果。