戒毒复吸原因的再探讨

目的：各种方法戒毒复吸率极高的原因很多，寻找引发复吸的主要原因和规律，探索行之有效的预防治疗措施，是提高戒毒成功率，延长操守时间的根本目的。方式：劳教戒毒、自愿戒毒、“无毒社区”共394例海洛因依赖者做调查。以戒毒者的自身症状、心理状态、外界原因和思想顾虑等12项内容自制调查表，以无记名方式填写，统计分析结果。调查中只限医生和患者直接交谈，避免外界因素干扰。结果：引起复吸的主要原因：①无聊无事无工作占30．2％；毒友引诱占29．2％；戒毒后很想吸，不吸难忍受者占30．2％；受歧视占23．8％；追求感觉占2l％；因稽延性症状占12％；回到吸毒环境占13．7％。②戒毒后最需要的帮助：理解与支持占57．8％；找工作占26．9％；宽松与自由占12％。结论：①精神依赖是复吸主要因素；海洛因引起的抑郁、焦虑等精神障碍是促使复吸的主要原因；②积极的心理辅导教育以及家庭社会的监督机制，是提高戒毒成功率的根本措施。③不要忽略吸毒者的精神障碍治疗。④禁毒宣传教育是以预防为主的根本措施。     

海洛因依赖脱毒期并高血压病临床病因调查

目的 :调查海洛因依赖者并高血压病的发病原因。方法 :对 2 16例海洛因依赖并高血压病患者的病史、生活规律、心理和精神状态等进行调查 ,并结合临床进行分析。结果 :男性发病率约为女性的四倍 ,30～39a是高发年龄段占 5 6 94 % ,与全国第三次人口普查结果有显著性差异 (P <0 0 1) ,家族中有高血压病史者发病较高。 83 33%的人滥用毒品的方式是静脉或肌肉注射 ,吸毒后生活无规律者 87 0 4 % ,从不参加运动者 76 39% ,吸烟者 97 6 9%、嗜酒者 4 7 2 2 %、高盐饮食者 37 5 % ;睡眠质量不佳、经常失眠者 76 85 % ;入所后情绪紧张、精神压力大者 88 4 3%。结论 :海洛因依赖并高血压病的发病原因主要与阿片类物质的长期摄入、注射毒品造成周围血管的损害、吸毒期间生活无规律、精神压力大、情绪紧张、吸烟、嗜酒、膳食高盐以及家族遗传等因素有关。     

血液透析治疗海洛因依赖80例分析

目的:总结、分析血液透析治疗海洛因依赖的效果及原理。方法:对80例海洛因依赖者进行血液透析治疗1周。1周内透析2～3次,每次4 h;同时辅以抗焦虑、抗抑郁剂治疗;用美沙酮治疗80例作为对照组。结果:血液透析组80例患者均脱毒成功,未出现明显的戒断症状,效果优于美沙酮组(P<0.01)。结论:血液透析可能是较好的脱毒方法,脱毒快,成功率高,副作用小。     

2264例海洛因依赖者HIV抗体检测结果分析

目的：了解海洛因依赖者HIV抗体阳性率并对阳性人群的相关情况进行分析。方法：对所有检测病例抽静脉血3ml，先用HIV(1 2)抗体酶联免疫吸附法进行初筛试验，阳性者送浙江省疾病控制中心用蛋白印迹法进行确诊试验，仍为阳性者确诊为HIV抗体阳性。结果：2264例海洛因依赖者中HIV抗体阳性21例，阳性率为0．93％，全部为男性，且全部为有互用针头及注射器行为的静脉注射者，年龄24～39岁，平均29．3岁，多见于原籍新疆、广西等边远贫困地区的无业人员，文化程度多在初中以下。结论：海洛因依赖者，特别是互用针头及注射的静脉注射者是HIV感染高危人群，新疆、广西等边远贫困地区，男性、无业、初中以下文化水平的青壮年感染率高。     

异喹啉类生物碱对海洛因依赖大鼠的戒断症状和一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的:采用海洛因依赖大鼠模型,探讨异喹啉类生物碱(HBA)对阿片类药物依赖性的防治作用及作用机制。方法:实验分为正常组、模型组、低剂量HBA组、中剂量HBA组、高剂量HBA组和可乐定组。除正常组外均皮下注射海洛因,复制海洛因依赖模型。在复制模型的同时给药,末次给药后用纳洛酮催促,观察大鼠戒断症状和体重变化,测定大鼠中枢神经系统中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活力。结果:实验结果表明,与模型组相比,给药组大鼠的戒断症状和体重丧失显著减轻(P<0.05,0.01),与模型组相比,给药组大鼠大脑、脑干、脊髓中的NO含量明显升高(P<0.05,0.01),脑干和脊髓中NOS活力增高(P<0.05,0.01)。结论:HBA可减轻海洛因依赖大鼠的戒断症状,HBA拮抗阿片类药物依赖的作用,可能与阿片受体、中枢神经系统中NO的表达机制有关。     

丁螺环酮治疗海洛因依赖焦虑症状的研究

海洛因依赖者大多存在不同程度的焦虑症状[1]。现以丁螺环酮治疗海洛因依赖的焦虑症状,观察疗效和副反应。1对象与方法1.1对象选择1998年10月―2001年10月在我院住院的海洛因依赖伴焦虑的患者。男女不限,病程:6月至6年。文化程度不限。所有病人均符合CCMD-2-R海洛因依赖综合征的诊断标准。Hamilton焦虑量表(HAMA)总分>14分。入组前1周均未服用其它抗焦虑药物或精神病药物。均排除严重的心、肝、肾功能障碍。治疗期间未合并使用其它抗焦虑药物或精神药物。1.2方法开放性研究,入组患者在观察期间除应用美沙酮替代脱毒外,不合并应用其它抗…     

综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

海洛因依赖者住院脱毒期间猝死l例报告

海洛因依赖者发生猝死的主要原因是吸毒过量 ,约占因吸毒而死亡人数的 5 0 %以上 ,其次是死于全身感染及其合并症 ,如细菌性心内膜炎。我院自 1994年以来共收治了 14 4 6名自愿戒毒者 ,本例是惟一在住院期间发生死亡的病例 ,具体情况如下。1　病例简介患者 ,男性 ,2 0岁 ,天津人。于 2 0 0 2年 5月 31日来我院脱毒治疗。入院时采集病史 ,患者于 2 0 0 1年 5月开始吸毒 ,烫吸 ,半年后改为肌注 ,曾在当地戒毒两次 ,入院前一周平均每日用量 1.0克。既往无心、脑血管病史 ,无外伤史。入院时查体未见阳性体征 ,血常规、尿常规及肝功能正常 ,HIV…     

42例海洛因依赖者强制戒毒中自残行为的分析

目的：调查强制戒毒期间海洛因依赖者自残原因及提出防范措施。方法：对527例强制戒毒者在强戒期间发生的42例有自残行为就其一般资料、自残原因、自残方式等相关因素进行回顾性分析。结果：自残原因与逃避惩罚、保外就医、恶劣环境、牢头狱霸欺凌、毒瘾发作等因素密切相关。结论：防范措施应以健全规章制度、强化管理、改善生活条件、倡导以人为本的人性化管理和进行合理的治疗。     

加强对三唑仑等精神药品的管理

<正> 在长期从事药物滥用的防治工作中,发现吸毒者中滥用精神药品的现象十分普遍,海洛因滥用者中使用三唑仑者占75％,滥用其它精神类药品者占25％。三唑仓等精神药品来源的途径主要有:(1)黑市购买;(2)从医院获得。有的吸毒者甚至每日都要