脾外伤保脾治疗28例体会

我院自1983～1987年共收治脾外伤36例,其中28例采取保脾手术,现报告如下。1 临床资料男20例,女8例,年龄7～58岁。均为闭合性损伤。入院时间距受伤时间最短半小时,最长28小时。有明显休克者7例。单纯脾破裂21例,合并其他脏器损伤者7例。出血量约在200ml～600ml 者21例,800ml 以上者7例,最多者1500ml。     

卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症37例分析

随着子宫内膜异位症发病率的增加，卵巢巧克力囊肿破裂的发病率也随之增多［１］，并已成为并非罕见的妇科急腹症。国外对此病报道较早［２，３］，国内自８０年代起也开始认识本病［４，５］。本研究选取３７例卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症的病例，旨在分析本病的特点，...     

外伤后迟发性颈内动脉海绵窦段破裂致死亡一例

开放性颅脑损伤术后退发性颈内动脉海绵窦段破裂引起鼻腔大出血死亡病例，国内尚未见报道。现将我院一例报告如下；     

剖宫产术中自发性脾破裂1例报告

1　临床资料患者 2 3岁 ,孕 2产 0 ,双下肢水肿 1个月 ,阴道流水 16h ,于 2 0 0 2年 6月 2 4日上午 9:0 0 ,门诊以孕 2产 0 ,孕 40周胎膜早破 ,妊娠水肿收入院。既往身体健康 ,人工流产 1次 ,无外伤史。体检 :T3 7℃、P86次 /min、BPl6/ 11kPa ,腹部隆起 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。双下肢水肿 ( )、宫高 3 4cm、腹围94cm、头先露半固定。胎心 14 0次 /min ,肛查宫口 :开大 1cm ,颈管退缩 80 % ,先露 1 5,胎膜已破。双顶径 9 3cm ,胎盘Ⅲ级 ,羊水指数 6 4cm ,急查肝肾功能 ,血尿常规均正常。青霉素预防感染 ,破膜 2 4h无宫缩。 6月 2 …     

创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈肌破裂及膈疝的临床诊疗方法。方法：对我院25例创伤性膈肌破裂与膈疝的病例进行回顾性分析。结果：因胸腔内进行性出血或(和)腹腔脏器损伤而急诊手术12例，13例确诊为膈肌破裂或膈疝后手术，治愈24例，死亡1例。结论：对胸腹结合部外伤要充分重视。CT和X线检查是诊断膈肌破裂及膈疝最有价值的检查方法。只有对其合并伤迅速而正确的治疗，才能挽救患者生命。     

自发性食管破裂的临床与影像学诊断

自发性食管破裂是指食管本身无病变，又无外伤和器械性操作而发生的食管破裂。本病是一种少见的急性胸科疾病，临床上早期误诊率较高。我院自1996年2月～2003年12月共收治12例，均经手术证实，现报告如下。     

超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值

目的 评价超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值，探讨漏诊原因，以提高诊断阳性率。方法 回顾分析23例主动脉窦瘤破裂合并畸形的超声心动图特征，比较超声心动图与手术诊断结果。结果 超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形诊断符合率为86．95％（20／23），漏诊率为13．04％（3／23）。结论 超声心动图检查对诊断主动脉窦瘤破裂合并畸形有重要的临床价值，全面掌握超声知识，仔细认真地检查可避免漏诊。     

肝癌破裂出血的诊断和治疗(附36例报道)

肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症，也是死亡的主要原因之一。由于患者一般情况和肝功能较差，发病急骤，治疗棘手，预后较差。现将我院外科1990～2004年收治肝癌破裂出血患者36例的诊治体会报道如下。     

阑尾粘液囊肿破裂1例报告

患者，男，56岁。因腹部外伤后疼痛7h入院。患者于7h前工作时不慎被一木棒捅到右下腹部，当时感右下腹部持续性隐痛，约40min后疼痛蔓延至全腹，呈持续性剧烈刀割样疼痛，恶心，呕吐一次，呕吐物为淡黄色液，量约80ml，稍腹胀，低热，大汗淋漓，辗转不安，未经处理来我     

小儿延迟性脾破裂10例临床分析

目的探讨小儿延迟性脾破裂的诊断,误诊原因及治疗.方法对近年来收治的10例小儿延迟性脾破裂,延迟时间超过48小时以上,腹腔穿刺、B超检查,手术中发现的临床资料进行回顾性总结.结果10例患儿均有腹部闭合性外伤史,4例分别以肠痉挛、胰腺炎、腹壁软组织挫伤在院外误诊,入院前在院外均未行B超或CT检查.入院后7例行脾切除,1例脾修补术,2例行保守治疗,均痊愈.结论小儿延迟性脾破裂容易误诊,对左上腹受伤的小儿需进行临床和影像学的动态观察,加强血液动力学的监测,根据具体情况选用手术或非手术治疗.