左侧陈旧性膈疝并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,剧烈胸痛、气促 1 2 h,伴阵发性中上腹针刺痛 ,恶心欲吐入院。入院前于当地医院查“胸片”及“胸腔 B超”示 :大量胸腔积液。“左侧胸腔穿刺”抽出 :黑色浑浊液体 ,内见漂浮物。既往1 4年前因车祸致“脾破裂”并“左侧血气胸”,曾行“脾切除术”及“左侧胸腔闭式引流术”,术后恢复好。 2年来反复饥饿性中上腹闷痛 ,进食可缓解 ,未诊疗。入院查体 :T3 8.4℃ ,Bp1 1 0 /70 mm Hg。神志清楚 ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,强迫体位 ,气管右偏 ,左侧胸廓较饱满 ,无皮下气肿 ,左肺呼吸活动度减弱 ,左肺触觉语颤减弱 …     

呼吸急促

呼吸急促(气促),是临床上常见的呼吸系统症状,往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状,病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危急生命.     

先天性膈疝伴肠旋转不良1例

患儿,女,出生30min．孕40周．自然分娩出生,出生体重3500g,生前无宫内窘迫史,生后无窒息史,生后Apgars评分二评均9分,生后喘、气促、鼻扇30min入院。查体：T35．8℃,P148次tmin,R84次tmin．口唇鼻周发绀、鼻扇,气促,呼吸不整,呼吸三凹症。人院诊断：新生儿肺炎。人院后经暖氧、保温、抗炎、对症、支持疗法等治疗2d,     

类风湿关节炎肺损伤并发呼吸衰竭1例

患者,女,60岁,因反复咳嗽咳痰、气促半年余于2011年6月11日入院。半年多前出现咳嗽、咳痰,痰色白,质稀,易咯,气促,鼻塞、流清涕,于当地医院住院,查肺部CT见肺部大片状阴影,经抗感染等治疗后仍反复咳嗽咳痰,气     

肺多发血管平滑肌瘤1例

患者 女,49岁.因"反复咳嗽10年,气促4年,再发加重1d"入院.     

急性胃扩张破裂并门静脉系气栓1例

患者男，24岁。因突发呼吸困难气促1h入院。发病前曾连续进食2次火锅。既往有肥胖症，曾行减脂术，术后有多次胃扩张病史，均行保守治疗治疗愈。体查：体温36．4℃，脉搏132次／min，呼吸46次／min，全身皮下重度气肿，血压80／50mmHg。意识模糊，烦躁，大汗淋漓，呈吸气性呼吸困难，口唇紫绀，四肢冰凉，肝浊音界消失。腹部高度膨胀，全腹压痛、反跳痛，叩之鼓音，肠鸣音消失。腹部X线示大量膈下游离气体及右侧气胸，行胸穿、腹穿，均可抽出黏稠咖啡样液体，有食物发酵气味。考虑“右侧气胸、消化道穿孔”。     

重症水痘2例

例1，女，7岁。因间断咳嗽1个月，皮疹3d，腹胀2d，气紧1d入院。病程中曾使用地塞米松治疗。入院查体：T39．5℃，P130次／min，R40次／min，BP125／89mmHg.急性重病容，面色白、神萎、气促、鼻扇，躯干、四肢、头部皮肤可见密集出血性疱疹，部分已结痂，唇齿龈肿胀有脓性分泌物，双肺闻及较多中细湿罗音，     

肺泡蛋白沉积症1例

患者，男，51岁，退役军人，因活动后气促半年余，咳嗽、咳痰2mo余入院。患者近半年来无明显诱因感活动后气促，以爬楼时为明显，无发热、胸痛、心悸、咯血，未引起重视。两月来症状加重，伴咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，痰呈白色黏液痰，不易咳出，无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗，亦无腹痛、水肿、呕吐，伴乏力、体重减轻。曾来我院行胸部CT提示“双肺弥漫性病变”，     

月经性气胸继发脓胸一例

患者女,38岁.反复发作双侧胸痛、气促2年余.2年前开始来月经前2d至月经后3d反复发作双侧胸痛、气促,共7次.1年前因右侧气胸在当地医院行手术治疗(具体不详).20d前患者来月经前2d再次出现上述症状,于当地医院治疗无好转,遂转入我院治疗.     

98例老年性气胸的临床特点分析

为探讨老年性气胸的临床特点,现就我院近十年收治的98例老年气胸患者,根据年龄不同,对其临床表现、气胸类型、原发病及并发症等进行对比性分析如下.