114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

小儿呼吸道异物的诊断与救治

目的 探讨小儿呼吸道异物的诊断与急救原则，减少并发症和死亡率。方法回顾性总结397例临床资料，依据异物梗阻部位、全身情况、手术难度采取无麻下手术16例(4％)、局部表面麻醉下手术49例(12．3％)、全身麻醉下手术332例(83．7％)。结果异物种类复杂，以食物类异物为多。患儿集中在1—4岁之间。一次手术成功率为91．9％(365／397)，二次手术成功率为6．3％(25／397)，死亡率为1．8％(7／397)。以支气管肺炎为主要并发症。结论小儿呼吸道异物病情危急，一经确诊应尽早手术，迅速建立有效通气道，是挽救患者，生命的可靠措施。全身麻醉下手术是提高手术成功率的保证。气管切开术后取声门区异物是一种完全有效方式。     

更年期与绝经期

绝经后阴道出血342例临床分析；成人气管异物钳用于绝经后取环断裂；乌鸡白凤丸治疗围绝经期综合征120例临床观察；更年期妇女动态心电图改变及临床意义；乐力胶囊对绝经妇女缺钙症状的改善；米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效；“逆灸”调节大鼠更年期血脂、体重的效应规律[编者按]     

桡骨远端骨内金属异物误诊1 例报告

患者,男性,35岁,汽车修理工。因左腕金属异物疼痛12d入院。患者12 d前工作时用铁锤敲击一废铁管时,一小铁块飞溅入患者左腕背侧,当时即感到疼痛,流血,只予简单包扎。近日感伤口部疼痛,腕关节活动时疼痛加剧,来我院摄片示:左桡骨远端金属异物2 mm×3 mm。查体:左腕背侧桡腕关节间隙近侧约2.0 cm,距桡侧缘约1.0 cm处有一约2 mm×3 mm伤痕,愈合好局部压痛明显,腕关节活动正常,末梢血运感觉好。X线片:正侧位片均示桡骨远端部位有一金属异物,拟诊为左桡骨远端金属异物,为手术治疗收入院。经完善术前准备,在臂丛麻醉下行左桡骨远端金属异物取出术…     

经肛门取出结肠内巨大异物1例

1 病例报告 患者男，年龄85岁。因慢性腹泻5年，肛门湿疹瘙痒4年，筒状异物误入肛门20h就诊。体检：下腹部可触及柱状异物。肛门松弛，湿疹面积以肛门为中心半径约4cm。肛门指诊及肛门镜探查均未发现异物。因腹部肠胀气明显，B超检查亦不能明确位置。行乙状结肠镜检查，距肛门17cm处可见一筒状异物，迅速用活检钳经结肠镜将其固定，并用棉花钳持液状石蜡棉球涂抹结肠管壁，以乙状结肠镜为引导，边涂液状石蜡边用活检钳轻缓向外钳夹异物，同时密切观察肠壁有无划伤出血情况。20min后取出长22cm，内直径4．6cm，壁厚O．12cm的筒状塑料异物一个。     

消化道异物107例治疗体会

消化道异物分为误吞和有意吞入两类,前者多见于日常生活中,后者可在企图自杀和精神病患者中见到。我院自1979年以来共收治此类病人107例,现将治疗情况报道如下。临床资料在107例消化道异物中,计男性100例,女性7例,男女比例为14∶1,平均年龄为26.1岁(20—58岁)。     

气管、支气管异物465例临床分析

目的：提高气管、支气管异物的诊治水平。方法：报告465例气管、支气管异物病例的临床资料，对气管镜检查的并发症进行分析。结果：在465例中发生并发症78例，死亡6例，手术失败2例。结论：通过对气管镜检查术中出现的并发症进行讨论，来探索预防和处理的措施，减少术中并发症的发生。     

咽部鱼骨异物486例诊疗体会

咽部鱼骨异物是基层、医院耳鼻咽喉科和社区医师常见的急症之一，且多于就餐时间就诊。笔者从2003～2005年共诊疗486例，现将诊疗体会报告如下。     

青少年高血压与微量元素关系的探讨

目的：研究青少年高血压与微量元素的关系。方法：对40例高血压及40例血压正常的青少年进行了血微量元素测试分析。结果：高血压的青少年镜和钙含量明显高于正常儿童（P＜0.05），铁则低于血压正常的青少年（P＜0.05）。结论：适当地减少动物性食物，增加植物性食物及含铁丰富的食物的摄入，将有益于青少年高血压的预防。     

难治性气管异物的处理

目的　探讨难治性气管异物的处理方法。方法　回顾 1994～ 2 0 0 3年 10年内收治的 12 5 8例气管异物中 ,10 9例难治性气管异物 (塑料笔帽、鸡骨头、图钉、钢珠、苍耳子球、玩具、带壳花生米、气门芯等 )的处理过程。患者年龄最小的为 8个月 ,最大的为 43岁。异物史最长达 12年。结果　 89例难治性气管异物直接从支气管镜下取出 ,19例行气管切开 ,1例气门芯异物开胸取出。结论　在处理难治性气管异物时要做好充分的术前准备 ,正确判断和处理并发症。