肝段切除术在肝外伤中的应用

随着城市建设和交通事业的发展．腹部脏器外伤发生率有所上升。在国外．肝外伤在腹部外伤中占首位，在国内则居第三位，而死亡率却是第一位。肝外伤多需手术治疗，手术方法较多。一些作者对肝切除术治疗肝外伤的意见不尽相同，因近年发现在急诊条件下作肝切除术，死亡率高达43％～59％．故多主张严格掌握。我院1994～1996年收治严重肝叶损伤6例，均急诊采用一肝段或多肝段手术切除，而获得满意治疗效果，现报告如下。     

老年急性心肌梗死早期应用卡托普利对QRS积分的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——卡托普利选择性的应用于老年急性心肌梗死(AMI）早期有许多益处，能有效降低心肌梗死(MI)病死率，对MI合并高血压、心衰疗效佳。能有效控制梗死延展，心室重构和预防心脏破裂，预防再梗塞。本通过AMI早期应用卡托普利对QRS积分的影响，旨在探讨卡托普利能否限制、缩小心肌梗死范围。     

概述美容皮肤科学定义、研究范围与体系结构

美容皮肤科学是美容医学(aesthetic medicine)的临床应用部分——美容医学的一个主干学科。笔者仅就这一学科的定义、研究范围及其体系结构问题进行概述。     

纳洛酮的临床应用

纳洛酮(naloxone)是1960年合成的阿片受体拮抗剂,为羟-2-氢吗啡酮的衍生物,具有拮抗内源性阿片样肽和某些中枢麻醉镇痛药的作用,脂溶性好,极易透过血脑屏障,能迅速与内源性阿片受体结合,起竞争性拮抗作用.近年来,越来越多的研究显示,内源性阿片肽,特别β-内啡肽可能是一种重要的神经调节物质,对呼吸、心血管等生理功能活动起着重要的调节作用,并参与了昏迷、颅脑损伤、休克、急性药物及酒精中毒等应激性疾病的病理生理过程.纳洛酮能阻断并逆转β-内啡肽的毒性作用,因而其临床应用范围不断拓宽.     

静脉溶栓治疗超早期重症脑干梗死

1 病例报告 患者，女性，70岁，入院前2h行走中突然出现头晕、失语、猝倒、意识障碍、躁动。10min后测血压23／11kPa，镇静降压处理后急送医院，查头颅CT示侧桥脑有边界清楚的2.5cm×2．0cm低密度影，左侧基底节点状散在低密度区。急查血小板142×10^9／L，凝血时间1min，出血时间1min。既往高血压病30年，冠心病3年；2年半前发生桥脑梗死。初步诊断：多发性脑梗死，再发脑干梗死。于病后2h一次性给予尿激酶100万U30min内快速静滴，同时转送病房。入病房查体：血压20／9kPa，心率76／min，心肺听诊无异常，谵妄，完全运动感觉性失语，双侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，双眼向右凝视，舌伸不出，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射亢进。右霍夫曼征和巴彬斯基征均阳性。治疗经过：溶栓1h后，患者躁动加重，心率增快至94次／min，口腔粘膜、牙龈出血，前臂静脉穿刺出皮肤瘀斑浸血。双足内翻，四肢强直状收缩，持续1h，期间出现咳嗽反射，吐出血痰一口。     

助听器选配(续2)

助听器的调节装置 助听器的性能应有一定的调节范围,听力学家应针对不同的患者、不同的听力损失曲线、不同的声学环境,做出个性化的设置,使用者不应随意改变.当然还应有一些患者能自行操作的功能(图1).     

心理因素与儿童哮喘

近20年来，哮喘发病率和死亡率持续增加，目前仍在以每十年20％-50％的比率增长，哮喘已成为仅次于癌症的世界第二大类致死和致残疾病。据世界卫生组织公布，目前世界范围内约有3亿人患有哮喘。     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病（一）

第一节 心律失常 窦性心律失常 正常的窦性心律是整齐的，其频率在成年人为60～100次／min。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等的不同而有显著差异，故所谓正常范围对个人来说只具有相对意义。一般说来，经常体育锻炼或体力劳动的人心率偏慢、长期静坐工作者心率多较快。     

脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要疾病之一，它严重影响着人们的日常生活。哮喘的治疗方法一直是研究的热点，脱敏疗法是治疗哮喘的重要方法之一。我科自1998年1月至2002年12月期间，脱敏治疗88例支气管哮喘病人，现将治疗情况报道如下。     

脑梗死相关分子标记物的初步观察

我们选择了30例脑梗死患者作为研究对象，测定其血浆相关标记物的含量，探索脑梗死与这些分子标记物之间的关系。