内镜下逆行胰胆管造影术和十二指肠乳头切开术术后护理体会

近年来，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及内镜十二指肠乳头切开术（EST）成为胆胰疾病有效的诊疗方法，但无论是诊断还是治疗性ERCP，都是一种侵入性操作，术后会发生相关的并发症，给患者的身心健康带来不同程度的负面影响。我院2004年1月-2005年12月共收治95例行ERCP术的患者，现将护理经验介绍如下。     

眼底照相机的数字化改造设计

1引言眼底荧光血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)是1959年A lvis和Navoyny发明的。1965年后逐渐在临床上广泛使用。它采用荧光素钠作为造影剂,造影剂注入血管后随血液进入眼底,在蓝色光波激发下发射出黄绿色的荧光,此时通过荧光眼底照像机可观察到眼底血管的细微     

采用DSA设备评价吞咽功能的初步探讨

目的:探讨运用DSA设备作吞咽功能检查的价值。材料和方法:用DSA设备对正常组24例,咽异感症患者32例,做上至颅底、下达第七颈椎平面的正侧位动态采集,了解吞咽状况,并行咽传输时间测定,进行对照研究。结果:正常对照组咽传输时间为1.441±0.302s,咽异感症患者咽传输时间为1.367±0.409s,两组结果相比统计学上无显著差异,但后者较易发生咽部钡剂滞留等改变。结论:DSA机由于采集速度快,不但在心血管检查及介入治疗方面有重要意义,而且在非血管性脏器的动力学检查中也起着一定的作用。由于能完整记录钡剂通过咽部的全过程,故此方法是吞咽功能检查的良好方法之一。     

口腔诊断学

埋伏阻生牙不同平片诊断方案的探讨，26例颌面部神经鞘瘤误诊原因分析，头影测量分析与图像数据库系统功能分析与应用，颞下颌关节上腔囊内粘连的磁共振造影诊断，眼眶骨折138例CT影像分析，重视和正确应用临床诊断试验的评价指标，磁共振断层血管成像对三叉神经痛病因诊断的价值     

美国科学家制造出扫描速度更快的CT

美国北卡罗来纳大学教堂丘分校的科学家们使用碳纳米管X线发展出了一种新的计算机断层成像（CT）技术。这种技术与以往的CT相比，扫描速度快很多，并且使用更低的峰值功率。他们的工作发表在最新一期的《Applied Physics Letters》上。     

外伤性高位截瘫41例影像检查诊断价值

目的：探讨X线、CT、MRI等检查手段在外伤性高位截瘫诊断中的价值。方法：4l例外伤性高位截瘫的临床及影像资料作回顾性分析，脊椎损伤采用Denis系统分型；脊髓损伤采用ASIA损伤分级评价其神经功能；以MRI颈髓损伤及临床表现为参照探讨影像检查方法间的相互关系。结果：颈椎损伤：过屈型7列、过伸型12例、轴向负荷型22例；脊髓的压迫程度：Ⅰ型5例、Ⅱ型27例、Ⅲ型9例；椎体骨折34处，附件骨折23处，脱位11处。结论：X线、CT、MRI等检查手段在高位截瘫诊断中相互补充，是颈部分外伤患者不可缺少的检查手段，应当作为常规检查。     

X线投照角度对根尖片诊断牙根吸收影响的研究

目前，根尖片和曲面断层片是诊断牙根吸收的常用方法。与曲面断层片相比，根尖片的投照技术能够保证获得更加准确的影像，更加有效地诊断正畸牙根吸收。但是在拍摄根尖片时，有许多因素可能造成影像的失真。这些因素包括：X线的投照角度、牙齿-胶片位置关系、焦点-胶片距离、牙齿-胶片距离等。其中，X线的投照角度最难控制。     

内镜下逆行胰胆管造影258例分析

对我院2000—03～2005—12内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）适应证258例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组经严格筛选符合ERCP的适应证及禁忌证，其中男143例，女115例，年龄49～82（平均56．8）岁。诊断性ERCP156例，治疗性ERCP102例。     

双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的：探讨双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。材料和方法：选取心脏冠脉CT成像的患者340例,分成两组,双筒高压注射器注射(DPJ)组(287例)和单筒高压注射器注射(SPJ)组(53例)。采用双盲观片法和CT值评价法评价图像增强效果,按照统一的标准比较DPJ组和SPJ组的扫描延迟时间、造影剂用量以及所得到的图像质量。结果：DPJ组的平均延迟时间(t_1为23．28±3．83s)与SPJ组的平均延迟时间(t_2为24．12±4．66s)二者间无差异(P＞0．05)。DPJ组的造影剂用量(69．81±3．54ml)明显低于SPJ组(118．67±5．07ml；P＜0．05)。DPJ组的上腔静脉高密度伪影出现明显较SPJ组少(P＜0．05)。两组的图像增强效果之间无差异(P＞0．05)。结论：冠状动脉CT成像时使用双筒高压注射器既可以得到高质量的图像,又能够减少造影剂用量。     

GE16排螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT血管成像技术（MSCTA）诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法：18例夹层动脉瘤患者均进行了多层螺旋CT（MSCCT）胸腹联合平扫及增强扫描，并将原始数据在ADW工作站进行多平面重建（MPR）、仿真内镜（VE）、阴影表面显示（SSD）、最大密度投影（MIP）及容积处理（VR）等后处理。结果：18例均很好地显示了主动脉全程及其分支，对主动脉夹层的破口位置、分型、累及范围、真假腔、内膜片及夹层的旋转方向、血栓的形成得到满意显示。结论：MSCTA是诊断主动脉夹层准确、快捷、有效的首选检查方法，具有较高的临床应用价值。