麻醉药对中性粒细胞呼吸爆发功能的影响

中性粒细胞是炎症反应的重要效应细胞，在机体起消灭病原体和组织损伤双重作用。呼吸爆发是中性粒细胞发挥其作用的重要机制之一。现就麻醉药物对中性粒细胞呼吸爆发功能影响及其机制研究作一综述。     

淫羊藿苷对家兔阴茎海绵体的舒张作用及机制

目的　观察淫羊藿苷 (ICA)对家兔阴茎海绵体平滑肌的舒张效应及机制。方法　采用离体平滑肌张力记录法。结果　①淫羊藿苷、西地那非 (sildenafil,Sil)、罂粟碱 (Pap)及氨力农 (amrinone ,Amr)均可浓度依赖性地引起舒张效应 ,EC50 分别为 0 2 ,11 2 ,31 6和 5 0 1μmol/L。②NO合酶抑制剂N 硝基左旋精氨酸甲酯 (L NAME ) 5μmol/L可将ICA引起的最大舒张效应由 6 0 %降低到 9% ,而NO前体左旋精氨酸 (L Arginine) 2 0 μmol/L ,可部分恢复ICA的最大舒张效应到 4 0 % (P <0 0 5 )。③ICA (1,10 μmol/L)增强Ach引起的舒张效应 ,最大效应由 6 0 %分别升高到 6 7%和 80 % (P <0 0 5 )。④ICA (3,10 μmol/L)能使高K (2 0～ 12 0mmol/L)去极化引起的最大收缩反应分别降低到 88%和 81% (P <0 0 5 )。⑤在经 1μmol/L阿托品和 5 μmol/L胍乙啶预先处理的标本上 ,电场刺激可以引起海绵体平滑肌频率依赖性的舒张效应。ICA (1、 10 μmol/L)能增强电场刺激引起的舒张效应 ,最大效应由对照水平的4 1%分别升高到 5 9%和 6 3% (P <0 0 5 )。结论　ICA可以直接舒张阴茎海绵体平滑肌 ,其壮阳作用机制与影响NO cGMP信号通路有关。     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.     

效应室浓度作为目标浓度靶控输注异丙酚的脑摄取研究

OBJECTIVE: To study the correlation between the effect compartment concentration (ECC) and the brain uptake of propofol during sedation by target-controlled infusion (TCI). METHOD: Twelve ASA physical status I to II patients with neither cardiac nor intracranial diseases were scheduled for elective abdominal operation. Computer-assisted target-controlled infusion of propofol was performed for general anesthesia in all patients with the target ECC set at 4.0 microgram/ml. The plasma propofol concentrations were measured simultaneously from the radial artery and the jugular bulb at different time points by high performance liquid chromatography (HPLC), and the area under time-concentration curve (AUC(a-jv)) was calculated. RESULT: Before reaching the target propofol concentration of 4.0 microgram/ml (4.7+/-0.16 min), EEC was positively correlated with AUC(a-jv) (r(ECC-AUC)=0.977, P<0.001), but neither the arterial (Ca) nor jugular bulb propofol concentrations (Cjbv) showed such relation to AUC(a-jv) (r(Ca-AUC)= 0.054, P=0.92; r(Cjbv-AUC)=0.335, P=0.516). When ECC was controlled at 4.00 microgram/ml by TCI, Ca was comparable with Cjbv (P=0.512). Positive correlation was noted between AUCa-jv and ECC (r(ECC-AUC)=0.942, P<0.005) after the termination of infusion till the consciousness recovery of the patients, and Ca and Cjbv showed similar correlation with AUC(a-jv) (r(Ca-AUC)=0.986, P<0.001; r(Cjbv-AUC)=0.974, P<0.001). CONCLUSION: During TCI of propofol with ECC as the target concentration, ECC is significantly correlated with AUC(a-jv) to reflect the dynamic changes in cerebral propofol uptake.     

胺腆酮与小剂量β受体阻滞剂合用减少老年阵发性心房颤动复发的疗效观察

阵发性心房颤动(房颤)是老年心律失常常见类型之一,心室率过快可影响血流动力学造成晕厥.我们采用口服胺碘酮合用小剂量β受体阻滞剂预防阵发性房颤的复发,疗效较好,显著改善了患者的生活质量.     

儿童支气管哮喘的家庭管理

支气管哮喘简称哮喘,是儿童期最为常见的慢性呼吸道性疾病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症.很多国家特别是发达国家的儿童哮喘成逐年上升趋势,我国南方发病率为2%～5%.由于哮喘有反复发作和带哮鸣音的呼吸困难的特点,严重影响了儿童的正常活动能力,同时哮喘的时间愈久患儿的肺功能愈差.因此,尽快地缓解呼吸道梗阻,尽量减少或减轻哮喘发作,恢复和维持正常活动能力,提高生活质量是所有哮喘患儿及其家属所特别关心的问题.我科自2003年以来,以哮喘患儿的家庭管理为基础,同时加强哮喘知识宣教并适时运用中医推拿等方法管理哮喘患儿,通过近两年的观察与随访,实施哮喘患儿家庭管理在减轻和∕或减少哮喘发作上有着重要的意义.     

玩老虎机,你在完全收手之前可能尝试几次?

<正>在拉斯韦加斯或其他地方的赌场里,你会看到一排排的人在玩老虎机,你也许会感到他们越输越赌是一件很可笑的事情。但是,假设你是初次来到拉斯韦加斯,可能也会试试手气。     

艾司唑仑在神经性耳鸣治疗中的作用

目的:观察艾司唑仑在神经性耳鸣治疗中的作用.方法:将100例患者随机分为2组,治疗组50例,治疗方法是营养神经,改善微循环及镇静治疗,即:5%葡萄糖注射液250ml+长春西汀注射液20mg,静滴,1次/日;维生素B1 注射液100mg,肌注,1次/日;维生素B12注射液0.5mg,肌注,1次/日;盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,口服,2次/日;艾司唑仑片1mg～2mg(睡眠尚可或稍差给1mg,睡眠较差或很差者给2mg),口服,每晚睡前服.对照组50例,治疗除不用镇静药艾司唑仑外,其余治疗与对照组完全相同.两组治疗均以7天为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组治愈20例,显效15例,有效5例,无效10例,总有效率80%;对照组治愈10例,显效5例,有效10例,无效25例,总有效率50%.2组治愈率、显效率、有效率、总有效率比较,经x2检验,差别有显著性意义(P<0.05).结论:艾司唑仑(舒乐安定)等镇静类药物(由于艾司唑仑有其突出的优点,建议在选用镇静类药时选用艾司唑仑)在神经性耳鸣治疗中起重要作用,值得在临床中推广使用.