44例老年重症哮喘的院前急救体会

目的探讨老年重症哮喘急性发作的院前急救措施。方法在常规平喘治疗基础上,治疗组用甲基泼尼松龙80mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)40ml中静脉注射,对照组用地塞米松10mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)20ml中静脉注射,观察治疗前、后两组患者临床疗效评分变化。结果治疗组比对照组起效快,疗效好,两组疗效间差异有显著性意义(P<0.01)。结论甲基泼尼松龙是老年重症哮喘院前急救的首选方法,尽早使用,有利于提高抢救成功率。     

支气管哮喘相关基因染色体定位研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种复杂的多基因遗传病，哮喘相关基因涉及5q、6p、11q、12q等多个染色体上的多个位点，对哮喘遗传学研究有重要意义。     

微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

彩色多普勒超声对睾丸网管状扩张的诊断

睾丸网管状扩张疾病较少见,诊断该疾病依赖彩色多普勒超声和MRI,现将我们收集的3例睾丸网管状扩张的彩色多普勒超声表现进行报道,以加强对本病的认识.     

支气管哮喘患儿行腹部外科急症手术的麻醉体会

我院从1997年4月-2002年5月收治支气管哮喘合并外科急腹症患儿12例，在气管插管全麻下行急腹症手术，术中合理运用麻醉药并予以解痉、抗炎治疗，安全度过围麻醉期支气管哮喘，现报告如下。     

反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

肺癌介入治疗进展

肺癌的介入治疗是指经供血动脉给药 ,纤维支气管镜穿刺、经皮肺穿刺等直接对瘤体给药的侵入性治疗。由于药物大量直接注入瘤体 ,使瘤体受到强有力的刹伤 ,部分进入血液循环的药物对体内尚未发现的病灶也起到治疗作用 ,亦可循环再次进入瘤体。肿瘤局部受药量明显大于静脉用药量 ,全身药量明显小于静脉用药量 ,全身副作用明显减少 ,又能提高疗效〔1〕 。近年肺癌介入治疗又有进展 ,现综述如下。1　支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌支气管动脉灌注 (ＢＡＩ)采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法。经皮股动脉穿刺 ,进行支气管动脉造影 (ＢＡＧ)及(ＢＡＩ) 〔…     

螺旋CT高分辨率扫描对支气管扩张的诊断价值

以往支气管扩张的确诊一向依赖于支气管碘油造影 ,但由于碘油造影病人痛苦 ,副作用大 ,操作比较费时 ,在临床上逐渐被淘汰。ＣＴ诊断支气管扩张具有高度的特异性和敏感性 ,并且无痛苦 ,但是普通ＣＴ对轻度支气管扩张的检出率不甚理想。螺旋ＣＴ高分辨率扫描弥补了这一不足 ,已成为一种可靠的术前诊断和准确估计支气管扩张的方法 ,基本上可以代替传统的支气管造影[1] 。1　资料与方法本组 41例 ,男性 2 7例 ,女性 2 4例。年龄 13～ 72岁 ,平均 45 .1岁。临床表现 :咳嗽 2 8例 ,咳痰 17例 ,咯血或痰中带血 32例 ,发烧 8例。病史 7ｄ～ 38年。…