超声造影评价急性实验性睾丸挫伤的血流灌注

目的:探讨超声造影在急性实验性睾丸挫伤时的血流灌注表现。方法:健康新西兰雄性家兔11只,用3.0%的戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉,剂量1.0 ml/kg。麻醉后随机打击一侧阴囊,建立睾丸挫伤模型。分别于造模前、造模后即刻、造模后2、4、6 h行彩色多普勒及超声造影检查双侧睾丸,分析造模后健侧与伤侧睾丸的时间-强度曲线(TIC),得到造影剂显影时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、峰值降半时间(HT)、曲线下面积(AUC)。结果:超声造影在组织血流灌注上的敏感性高于彩色多普勒。造影剂在挫伤睾丸中的灌注模式为快进慢出。造模前双侧睾丸内AT、TTP及PI没有明显差异。造模后即刻、2、4、6 h伤侧睾丸与健侧相比AT(即刻:13.43±5.13vs 18.48±5.74;2 h:15.54±3.30 vs 21.15±6.28;4 h:18.24±6.63 vs 23.16±7.22;6 h:17.47±5.30 vs 18.21±8.80)、TTP(即刻:19.78±6.73 vs 26.80±8.23;2 h:24.97±2.62 vs 31.61±4.41;4 h:25.65±7.01 vs 30.31±7.26;6 h:21.87±5.15 vs27.76±8.61)明显提前(P<0.05),PI(即刻:10.17±5.99 vs 6.65±5.65;2 h:6.77±2.61 vs 4.02±1.69;4 h:7.94±4.13 vs 4.42±2.70;6 h:7.66±5.35 vs 4.16±3.44)明显增高,AUC(即刻:198.58±95.78 vs136.09±67.76;2 h:143.70±51.37 vs 98.32±44.79;4 h:145.70±98.74 vs 96.22±64.68;6h:202.54±65.72 vs 138.05±57.31)明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05),HT(即刻:50.22±28.51 vs 54.29±28.01;2 h:41.80±7.43 vs 45.72±5.00;4 h:45.33±13.54 vs 44.81±10.81;6 h:39.67±21.64 vs 39.06±19.53)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影可以准确定量检测急性期睾丸挫伤内血流灌注参数,对睾丸挫伤的诊断有重要参考价值。     

高压氧综合治疗视神经挫伤疗效分析

视神经挫伤是一种常见的眼外伤，其引起的视功能障碍由视神经肿胀及视神经缺血、缺氧的进一步损害所致，损伤后治疗不及时或治疗不当，常致永久性视功能丧失，是一种严重的致盲病。目前主要用类固醇激素、血管扩张剂及维生素药物治疗，尚无理想的治疗方法。1995年1月～2003年11月，我们采用高压氧(hyperbaric oxygenation，HBO)结合药物综合治疗视神经挫伤60例(64只眼)，取得了较好的疗效，现报道如下。     

挫伤性前房积血280例治疗与护理

目的:探讨挫伤性前房积血的治疗与护理方法.方法:对280例挫伤性前房积血患者采用保守治疗和手术治疗,并给予精心护理.结果:本组除3例给予前房冲洗外,其余患者均角膜透明,前房积血全部吸收,视力恢复<0.05者16例,0.05～0.30者28例,0.40以上者236例.结论:对挫伤性前房积血行保守治疗和手术治疗患者给予精心护理,可促进积血吸收,有利于视力恢复.     

对冲性脑挫裂伤病情恶化的临床研究

【目的】探讨对冲性脑挫裂伤病情恶化的原因．寻找有效的治疗方法。【方法】对经会诊后转入的38例对冲性脑挫裂伤手术患者进行回顾性分析。【结果】38例脑挫裂伤患者中．37％出现迟发性血肿，63％原有的血肿扩大。手术治疗24例，非手术治疗14例，总良好率73．7％．总死亡率10．5％。【结论】正确认识对冲性脑挫裂伤，严密观察病情，及时复查CT，尽早发现和治疗导致病情恶化的病因．可提高救治成功率。     

前交叉韧带损伤与胫骨平台后侧骨损伤的相关性分析

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤与胫骨平台后侧骨损伤的相关性。方法纳入我院2010年10月至2017年10月行膝关节MRI的门诊或住院病人581例,年龄为(45.72±11.38)岁(20~79岁);男362例,女219例。分析所有病人的膝关节MRI影像学资料,记录病人ACL损伤程度(轻度损伤/断裂/撕脱骨折)、胫骨平台后侧骨损伤程度(骨挫伤/骨折),以及股骨损伤、半月板和侧副韧带损伤情况,并分析其致伤原因。采用Spearman秩相关分析病人ACL损伤与胫骨平台骨损伤之间的关系,并分析可能的损伤机制。结果581例病人中,ACL轻度损伤440例(75.73%),ACL断裂122例(21.00%),ACL撕脱骨折19例(3.27%)。202例出现胫骨平台后侧骨挫伤,47例出现胫骨平台后侧骨折;152例(61.04%)发生在外侧平台,59例(23.69%)发生在内侧平台,38例(15.26%)发生在双侧平台。Spearman秩相关分析结果显示ACL损伤程度与胫骨平台后侧骨损伤程度呈正相关(r=0.344,P<0.0001)。结论随着ACL损伤程度增加,胫骨平台后侧骨损伤越重,且以胫骨平台后外侧骨损伤为主。     

水胶体敷料对皮肤挫伤治疗的护理疗效观察

目的探讨水胶体敷料对皮肤挫伤的临床护理疗效。方法将80例皮肤挫伤患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组常规清创护理后,予以水胶体敷料换药;对照组给予凡士林纱布覆盖,常规换药,比较两组患者擦伤愈合情况及更换敷料时伤口的疼痛、出血情况。结果治疗组皮肤挫伤愈合情况及平均愈合时间比对照组明显缩短,更换敷料时治疗组患者疼痛程度、出血情况比对照组轻（P〈0.05）。结论水胶体敷料对皮肤挫伤治疗效果显著,且提高了相关护理效率。     

小儿急性喉内挫伤1例

患儿男,5岁。因不慎颈前正中舌骨下部撞击于木框边缘,出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难、活动及哭闹时加重,口唇青紫,无窒息、大小便失禁、出冷汗及发热。伤后无进食。自觉咽喉部疼痛,吞咽时加重,无出血。于2000年10月8日急诊收入院。查体:患儿急性病容,神志清晰,自主体位,查体合作。口唇轻度紫绀,双侧鼻翼扇动,双耳及双侧鼻腔无异常。颈前正中舌骨下有一约2cm×8cm皮肤擦伤,无明显肿胀,压痛(+),三凹征(+),可闻及喉鸣音,无皮下气肿,心肺及肝脾正常,神经反射正常。临床诊断小儿急性喉内挫伤,喉梗阻度。入院后,密切观察患儿的呼吸情况,在应用足量…     

Spinal Cord Contusion

Spinal cord injury is a major cause of disability with devastating neurological outcomes and lim-ited therapeutic opportunities, even though there are thousands of publications on spinal cord injury annually. There are two major types of spinal cord injury, transaction of the spinal cord and spinal cord contusion. Both can theoretically be treated, but there is no well documented treatment in human being. As for spinal cord contusion, we have developed an operation with fabulous result.     

跟骨后结节撕脱型骨折合并皮肤严重挫伤患者的影像学特点探讨

跟骨骨折中跟骨结节部骨折占1%-3%左右[1,2],通常情况下,踝关节背曲压力是跟骨后结节撕脱性骨折的主要诱发因素。临床分跟骨结节部骨折为两类,一类为鸟嘴状骨折,另一类为撕脱性骨折[3]。本研究探讨了皮肤严重挫伤合并跟骨后结节撕脱型骨折患者的影像学特点,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2018年5月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的跟骨后结节撕脱型骨折合并皮肤严重挫伤患者110例作为研究对象,其中男性患者103例(93.6%),女性患者7例(6.4%),年龄66~73岁.     

MRI检查对隐性骨折的诊断价值

目的：探讨低场强磁共振成像（ MRI）显示隐性骨折的敏感序列。方法选择隐性骨折患者150例,外伤后24 h内行X线检查未见明确骨折,X线检查后6 h～7 d行MRI检查。观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线的信号表现,并将信号强度分级。结果骨挫伤信号改变以STIR序列显示最佳,STIR与T1WI、T2WI比较有统计学差异（ P均＜0．01）。四肢关节与脊柱骨折线信号表现不同,四肢关节骨折线以T1WI序列显示最佳,脊柱骨折线以STIR序列显示最佳,T1WI与STIR比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 STIR应作为隐性骨折首选成像序列,便于先发现病变,对发现骨挫伤者应重点结合T1 WI序列观察有无隐性骨折线,避免漏诊。