乙肝表面抗原携带状态结核患者抗结核治疗对肝损害的影响分析

目的研究抗结核治疗中乙肝表面抗原携带状态与肝损害的关系。方法选择武汉市结核病医院乙肝表面抗原阳性的活动性结核，并接受了3个月以上的抗结核药物治疗的病例156例作为病例组，以接受了3个月以上的标准抗结核治疗的非乙肝表面抗原携带者141例为对照组。进行回顾性病例对照研究。结果乙肝病毒携带组出现中一重度肝损害的病人的比例较对照组显著高。在肝损害恢复后，即使是乙肝病毒携带者，再次使用一线抗结核药也是安全有效的。结论对于HB-sAg阳性，HBeAg阴性的非活动性乙肝携带者可以进行常规的抗结核治疗，在每个月进行肝功能检测的情况下，可以采用推荐的包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇和／或吡嗪酰胺的抗结核治疗方案。     

抗结核药物的研究进展

目的 了解抗结核药物的最新研究进展。方法收集文献资料报道。结果目前国内外已研发了一批临床疗效较好抗结核药物。结论抗结核新药的使用，有利于临床疗效的提高。     

肾结核并腰大肌冷脓肿1例

病例:男,48岁。无明显诱因反复发热3月余;间歇性午后低热,能自行退热,夜间多汗,伴全身乏力;无尿频、尿急、尿痛,无腰痛。查体:右腹后壁皮肤红肿,触诊有包块,质软,无明显活动性。实验室检查:尿镜检白细胞( ),红细胞少许,尿培养未找到抗     

肺结核抗结核药物致肝损伤患者HMGB1基因多态性

目的探讨肺结核抗结核药物致肝损伤患者HMGB1基因多态性。方法选择2016年8月-2019年8月中南大学湘雅医院附属海口医院滨江分院收治的肺结核患者200例,发展成ATDH的患者纳入ATDH组(n=79),未发展成ATDH的患者纳入非ATDH组(n=121),检测HMGB1基因单核苷酸多态性(SNPs)位点多态性,采用Logistic回归分析HMGB1多态性位点与ATDH的关系。结果ATDH组HMGB1基因rs1045411位点GG、GA、AA基因型分布频率和G、A等位基因频率与非ATDH组比较,差异有统计学意义(P<0.05),rs1412125、rs1360485以及rs2249825位点基因型分布和等位基因频率与非ATDH组比较,均无统计学差异;在共显性、显性、隐性模式下,ATDH组HMGB1基因rs1045411位点基因型分布与非ATDH组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与GG基因型比较,GA和AA基因型与肺结核易感性有关,在超显性模式下,ATDH组HMGB1基因rs1045411位点基因型分布与非ATDH组比较,无统计学差异,而在超显性、共显性、显性以及隐性模式下,rs1412125、rs1360485以及rs2249825位点基因型分布与非ATDH组比较,均无统计学差异;rs1045411位点基因多态性与ATDH的发生存在相关性,且突变型诱发ATDH可能性更大,而rs1412125、rs1360485、rs2249825位点基因多态性与ATDH发生风险无关。结论HMGB1基因为ATDH的易感基因,其rs1045411位点多态性与ATDH的发生密切相关,其中突变型发生ATDH风险升高。     

抗结核化疗中出现类赫氏反应2例诊治体会

结核化疗的类赫氏反应是指结核病在应用强力抗结核药的治疗过程中出现的所谓“暂时恶化”,类似于驱梅疗法的赫氏反应 ,称为类赫氏反应 ,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的“暂时恶化”、化疗反应性结核病 ,其发生常误导临床医生的正确判断。本文就我院收治的 2例患者进行讨论 ,以提高对其在临床中的认识。1　病例资料　　例 1:女 ,2 5岁 ,因发热、咳嗽 1周入院。入院前 1周 ,因受凉后出现不规则发热、微咳、无咯痰、咯血、盗汗及胸痛 ,在当地给予青霉素、庆大霉素治疗 3天无好转 ,门诊胸片示 :左上肺斑片状阴影 ,以左肺炎、肺结核待排收入院。…     

异菸肼、甲氰咪胍治疗水痘36例疗效观察

目的：探讨异菸肼与甲氰咪胍对小儿水痘的治疗效果。方法：观察36例患儿发热、瘙痒感、异期皮损持续的时间,采取两药合用进行治疗。结果：26例有效,8例好转,2例无效,总有效率为94.4%。结论：异菸肼是抗结核药,近年来发现又有抗病毒作用,老药新用,与甲氰咪胍同治水痘效果明显。值得临床关注。     

686例痰阳肺结核病人短程直接督导化疗效果观察

目的 为观察短程直接督导化疗(dots)对痰阳肺结核病人的治疗效果。方法 统计分析我县防疫站门诊1993—1999年686例痰阳肺结核病人的治疗结果。结果 686例痰阳肺结核病人中：初治痰阳病人496例,治愈487例,治愈率98、1％,复治痰阳病人190例,治愈175例,治愈率为92.1％。结论 痰阳肺结核病人采用(dots)方法治疗,病人由村医生直接治疗,治疗中乡镇医生管理,督导6次以上,县卫生防疫站督导员督导3次以上,实践证明,短程直接督导化疗能提高痰阳肺结核病人的治愈率。