酒精性肝病抗结核方案的选择

尽管酗酒者肝脏对抗结核药物耐受性差已引起广泛关注[1,2 ] ,但有关临床报道少见。为了进一步了解酗酒程度与酒精性肝病的关系 ,以及酗酒对抗结核治疗的影响 ,我们回顾性分析了 2 0 6例酗酒肺结核患者的临床资料 ,探索酒精性肝病伴肺结核的抗结核治疗。对象与方法　收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月有5年以上重度酗酒史的初治结核病患者 2 0 6例 ,均为男性 ,年龄 2 7～ 76岁 ;按结核病诊断标准[3 ] 分为 :继发型肺结核 176例 ,结核性胸膜炎 2 4例 ,急性血型播散型肺结核 2例 ,肺外结核 4例。按重度嗜酒 (重度嗜酒指每日饮酒精量 10 0g ,…     

原发性难治性耐多药肺结核1例

病人，男，19岁，因“咳嗽、咳痰半年，痰中带血2d”，入院。入院前胸片显示双上肺可见斑片状高密度影伴多发圆形薄壁空洞。入院查体：体温37．6℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。精神差，消瘦，全身未见皮疹、黄染及出血点，各浅表淋巴结无肿大。心脏及腹部未见异常。     

抗结核药物引起肝损伤1例

患者女，77岁。因椎基底动脉供血不足、高血压入院。入院体检：神清，平卧位，皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，BP160／110 mmHg，二肺呼吸音略粗，心率80次／分，齐，腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢浮肿阴性。给予活血化瘀及对症治疗，病情稳定。入院后2月余患者诉皮肤瘙痒，伴胃纳减退，当时未予重视，以后症状逐渐加重并出现皮肤黄染，[第一段]     

DOTS策略

近年来，WHO根据许多国家控制结核病的经验，提出了一个完善的现代结核病控制策略（DOTS，Directly Observed Treatment Short—course），它由五个要素组成：1．政府的承诺，2．痰涂片镜检，3．看服（药）到口，不服不走，作好记录，4．持续免费抗结核药的供应系统，5．建立登记、报告和评价的监控系统。     

脂质体载利福平和异菸肼治疗小鼠结核的疗效观察

脂质体载利福平和异菸肼治疗小鼠结核的疗效观察铁道部第二铁路工程局职业病防治院（成都）朱孝祖，贺立中，王惠茹，黄泽华，曹新芳，韩静伟，欧阳建，王兰英脂质体载药可增强药物的疗效［２］，目前国内脂质体载利福平和异菸肼治疗结核的实验尚无报道，我院于１９８９年...     

凯西莱预防抗结核药物所致肝损的临床观察

<正> 作者对138例门诊及住院治疗的结核病人,观察抗结核药物所致药物性肝损的发生率及凯西莱的预防作用,报道如下:1 对象与方法1.1 分组:将诊断明确的结核病人(既往无肝病)随机分成2组:(1)抗结核药物+凯西莱治疗组:病人73例,男34例,女39例,年龄17-62岁,平均32.5岁。单纯抗结核治疗组:65例,男32例,女33例,年龄15-60岁,平均30.6岁。     

左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床观察

近年来全球范围内结核病疫情出现回升趋势，同时伴有明显的结核菌耐药倾向，而我国又属于结核病高发地区，因此，积极开发、应用新型有效的抗结核药物，是目前全国结核病防治工作的重要内容之一。本文使用以左氧氟沙星为主的抗结核化疗方案，治疗３０例复治肺结核患者，取得了良好的疗效，现将结果报道如下。１临床资料经过传统化疗方案链霉素（Ｓ）、异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、利福喷丁（Ｌ）、吡嗪酰胺（Ｚ）、乙胺丁醇（Ｅ）、卡那霉素（Ｋ）系统、规律化疗１２个月以上出现下列情况之一者：①痰结核菌间断或持续阳性。②痰结核菌…     

卡介苗配用腺苷接种提高巨噬细胞抗结核杆菌效能的研究

目的　通过腺苷 (ADO)改善卡介苗 (BCG)初次免疫接种效果 ,提高巨噬细胞抗结核杆菌毒力株效能。方法　将BALB/C小鼠随机分BCG组、ADO组和对照组。对BCG、ADO两组分别一次性皮内注射卡介苗 0 1ml。对ADO组腹腔注射ADO 30mg/(kg·d) ,对BCG组、对照组腹腔注射生理盐水 0 1ml/d ,共 5d。 6周后 ,三组均经血管接种人型结核分枝杆菌标准毒力株 1× 10 6CFU ,BCG组、ADO组于结核杆菌感染后第 10、2 0天和 30天分批取材 ,对照组于第 30天取材。将肺、脾用多聚甲醛固定 ,石蜡包埋 ,HE染色与抗酸染色 ,进行原位细胞凋亡检测。结果　对照组结核杆菌感染后第30天 ,肺组织大部分实变 ,以中性粒细胞浸润为主 ,结核结节多 ,肺实变与肺泡隔重度增宽处弥漫分布大量菌体 ;BCG组于感染后第 10～ 30天肺泡隔增宽 ,逐渐加重至肺大部分实变 ,间质内以淋巴细胞浸润为主 ,结核结节较少 ,肺内大量菌体 ;而ADO组肺实变和肺泡隔重度增宽的面积较小 ,间质内以单核细胞浸润为主 ,结核结节很少 ,肺内菌体明显减少。结论　ADO促进BCG诱导的免疫记忆性反应中能引起单核 巨噬细胞的数量增多和杀菌能力的增强     

抗结核药物所致的肝损害

结核病是严重危害人类健康的公共卫生问题。抗结核药物的主要不良反应——肝损害，在临床时有所见，现就此问题综述如下。