外科手术创伤对肠黏膜屏障的影响

在危重疾病、手术创伤、感染及应激状况下,肠道黏膜的结构和功能受到严重损害,肠黏膜屏障损伤,导致肠功能衰竭,肠道细菌移位,甚至诱发多脏器功能障碍(MODS)从而危及生命.     

目前我国微创妇科的现状及存在的问题

医疗服务的宗旨是提高人类的生命质量。随着生活水平的提高,人们对于需手术治疗的疾病不仅是要求“刀到病除”,而且是要求手术创伤小,恢复快,创伤不留后遗症(如粘连);而女性甚至还希望手术切口小达到美观效果。因此妇科医学界与其他学科一样都面临着一种挑战,即使手术微创化。     

腹腔镜与开腹子宫切除术后全身炎症反应综合征发生情况比较

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫切除手术创伤与术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的关系。方法:收集腹腔镜子宫切除病人(腔镜组,n=35)和传统开腹子宫切除病人(开腹组,n=35)术后体温、心率、呼吸频率和白细胞计数资料,分析不同手术方式与病人术后SIRS发生率的关系。结果:与开腹组相比,腔镜组病人术后SIRS发生率明显降低、SIRS持续时间缩短(P<0.05),失血量减少、住院时间缩短(P<0.01)。两组病人手术时间、麻醉时间无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫切除病人术后SIRS发生率低,手术创伤小。SIRS可以作为评价手术创伤程度的客观指标。     

癌症患者心理干预效果评价

在癌症治疗与康复过程中，手术创伤、放疗、化疗及药物副作用或并发症等，给患带来很大痛苦和经济负担。因此．对于癌症患应及时给予心理护理干预和帮助，使患能够以积极乐观开朗的态度对待疾病，缓解心理压力，减轻痛苦。提高生活质量。本分析了120例进行不同方式治疗的癌症患的心理干预效果。报告如下。     

硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者膝关节置换手术的可行性

关节置换手术创伤大,手术时间长,另外术中可能出现骨水泥毒性反应,因此麻醉手术风险较大[1].而老年患者各脏器功能减退,对麻醉手术耐受力降低,且往往合并有多种脏器病变,如高血压、冠心病、糖尿病,以及麻醉手术刺激引起的大量儿茶酚胺释放,导致血压高、心率快、血液动力学剧烈波动等.因此,更需要选择一种最佳的麻醉方法[2-4],既能有效控制不良应激反应,又能维持稳定的呼吸循环功能,提供充足的氧供,尽量避免并发症的发生,从而保证患者围术期的安全.本研究探讨连续硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者膝关节置换术的可行性,并与单纯全身麻醉做比较.     

肋间神经阻滞复合芬太尼静脉多模式镇痛用于胸科术后的效果观察

胸科手术创伤大，术后疼痛剧烈，传统应用芬太尼静脉镇痛效果确切，但不良反应多。超前镇痛和多模式平衡镇痛已成为术后镇痛的研究方向，本研究旨在探讨肋间神经阻滞复合芬太尼静脉应用在胸科术后镇痛中的临床效果。     

术后早期炎性肠梗阻的观察和护理

术后早期炎性肠梗阻系指腹部手术后早期(一般指术后2周),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1],它是外科手术常见并发症之一,约占术后肠梗阻的20%[2],在治疗和护理上有其特殊性,2001年3月～2005年1月我院共收治术后早期炎性肠梗阻保守治疗37例,取得满意效果,现将护理体     

老年人股骨头置换术的麻醉观察

人工股骨头置换术是老年患者的常见手术,以手术创伤大、出血多、刺激大为特点。鉴于老年人的生理变化,术前常合     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

腹腔镜技术具有手术创伤小，患者痛苦少，术后恢复快，疤痕小，无远期并发症，且能达到与传统剖腹手术一样甚至更好疗效的优点，而受到广大患者的热烈欢迎。所以掌握腹腔镜知识，对各种设备和器械的性能了如执掌，密切配合，是手术室护士必须掌握的一项新技术。现在对我院近几年来利用腹腔镜技术进行胆囊切除手术中的108例进行护理配合体会报告如下：     

骨髓炎、化脓性关节炎患者持续对流冲洗的护理体会

持续关节腔对流冲洗术，临床常用于骨髓炎、化脓性关节炎、切口感染等患者的治疗。但由于患者手术创伤大，坏死组织或脓栓不易彻底清除、术后冲洗过程中时有冲洗不畅、下肢肿胀、血压下降等情况发生。现将我科2032年1月～2006年3月对38例患者行病灶清除，持续关节腔对流冲洗术的护理体会报告如下。[第一段]