胆汁中肿瘤细胞学检查诊断价值

本文收集 1 98例胆道狭窄梗阻病人的术前、术中或术后胆汁标本进行脱落细胞检查 ,以阐明其临床诊断价值。1　材料和方法1 1　临床资料 　恶性胆道狭窄梗阻 89例 ,取自中国医科大学附属第一、第二医院及辽宁省肿瘤医院1 997年 1月至 1 999年 1 2月住院手术的病人 ,男 56例 ,女 3 3例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均 55岁。胆总管中下段癌4 5例 ,肝门部胆管癌 1 2例 ,壶腹癌 3 2例。良性胆道狭窄 1 0 9例也取自上述三家医院同时期住院手术病例 ,男 4 4例 ,女 65例 ;年龄 2 3～ 62岁 ,平均 4 2岁。肝内外胆管结石 98例 ,胆管炎性狭窄 1 1例。主要临床…     

小儿肠系膜淋巴结结核误诊1例

病例介绍患儿 ,女 ,5岁。主因高热 1个月 ,发现腹部肿物 5天收住院。患儿 1个月前无诱因发热 ,体温持续在 38 5～39 0℃ ,纳差 ,偶有恶心 ,无腹痛 ,近 5天腹部不适 ,腹泻 ,脐上方偏左扪及一肿物如鸡蛋大。入院时查体 :体温38 9℃ ,腹稍隆 ,脐上偏左触及一肿物大约 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,光滑呈结节状、质硬、不活动。Ｂ超 :左上腹一囊实性肿物 ,约 6 8ｃｍ× 4 6ｃｍ ,边界清 ,内见不均匀的光点、光团及少量不规则液性暗区 ,肿物与左肾无关。腹部ＣＴ :肝脏轮廓清 ,各叶比例适中 ,密度均匀 ,横结肠明显充气、增宽 ,小肠及胰腺间…     

双侧扁桃体巨大恶性黑色素转移瘤1例

患者女,57岁。因上腭恶性黑素瘤上颌骨全切术后3月,扁桃体转移1月,于1999年5月10日就诊。查体见双侧扁桃体Ⅱ度肥大,有广泛的黑素瘤病灶,右侧较重。局麻下行双侧扁桃体恶性黑素瘤切除术。双侧扁桃体被膜均完整,肿瘤未突破被膜。扁桃体实质广泛受累。其中右侧瘤体为1.6cm×0.9cm大。病理检查示,扁桃体内成巢状或团块状瘤细胞,瘤细胞形态较大,呈多边形;核大呈圆形或多边形,核仁清,较大;胞浆嗜酸,有较多粗大黑色素颗粒,呈棕色。病理诊断为恶性黑色素瘤。双侧扁桃体巨大恶性黑色素转移瘤1例@高英恺$枣庄矿业集团公司中心医院耳鼻…     

左髂骨恶性血管外皮细胞瘤1例

恶性血管外皮细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,发生于骨内者仅有少数病例报告１。本文１例发生于髂骨,且较早出现膀胱及肝脏转移。现报告如下。１临床资料患者男,５６岁,工人。因无明显诱因出现左髋部疼痛２个月,于１９９６年１１月８日入院。检查：左髋部肿胀,以髂骨翼处为著,髂嵴明显压痛,局部皮肤无明显异常,皮温正常,无波动感,腹股沟淋巴结肿大,有轻压痛,全身检查无其他阳性体征。Ｘ线片（图１）显示：左髂骨翼一约８ｃｍ×６ｃｍ密度减低图１左髂骨翼一约８ｃｍ×６ｃｍ大小密度减低区区,骨质破坏明显,骨皮质膨胀,肺…     

隧道型癌：阴茎鳞状细胞癌的一种特殊亚型

疣状肿瘤约占阴茎鳞状细胞癌的三分之一，该肿瘤是一种低度恶性外生性乳头状肿瘤，罕见转移。隧道型癌，作为阴茎鳞状细胞癌的一种特殊亚型，其特征为肿瘤向深部组织穿透，生长方式类似于兔的洞穴。这种低级别疣状阴茎肿瘤类似于1954年Ayrd报道的跖肌穿掘性上皮瘤。隧道型癌也可发生于其它器官和组织。为了研究发生于阴茎的隧道型癌的临床病理学特征、形态学诊断标准和与其它疣状肿瘤的鉴别，作者报道了7例阴茎隧道型癌。患者年龄70～83岁，平均77岁。[第一段]     

睾丸原发性恶性淋巴瘤——附10例报道

目的报道10例睾丸原发性恶性淋巴瘤,并分析其临床表现、形态学牲及免疫表型。方法 采用HE及免疫组织化学方法,对标本切片进行染色,显微镜观察分析。结果患年龄为38～76岁,中位年龄56．25岁。临床表现主要为睾丸无痛性弥漫性肿大。病变部位：右侧5例,左侧4例,双侧1例。组织学形态均为恶性弥漫性非霍奇金淋巴瘤,免疫表型B细胞来源9例,T细胞来源1例。结论睾丸弥漫性无痛性肿大在中老年患应考虑睾丸原发性恶性淋巴瘤的可能,最后确诊要依靠病理形态学及免疫组织化学来证实。     

喉恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,55岁。因声嘶 2个月 ,平卧睡眠时鼾声大作 1个月余 ,于 1 998年 8月 1 8日收治入院。体检 :一般情况尚可 ,无呼吸困难 ,颈部无肿大淋巴结。间接喉镜见喉前庭有淡红色花生米大新生物 ,将声门大部阻塞。肿块可随呼吸上下活动 ,两侧声带无运动障碍。入院诊断 :喉新生物性质待查。 8月2 0日在粘膜麻醉间接喉镜下将新生物摘除 ,切除肿块呈不规则长椭圆形 ,1 .0 cm× 1 .1 cm× 2 .0 cm大小 ,中部稍细嵌入声门 ,基底位于左声带前中部 ,质坚韧 ,无包膜。病理诊断 :恶性纤维组织细胞瘤 (ma-lignant fibrous histiocytoma,MFH)。 9月 4日…     

恶性黑素瘤诊断学进展

<正>恶性黑素瘤(Malignant melanoma,MM)简称恶黑,多发生于皮肤,占皮肤恶性肿瘤的第三位(占6.8％～20％)。近年来,恶黑的发生率呈明显的增长趋势,据美国1991年报道约为过去40年MM总和的3倍,特别指出其显著上升的原因,尤其是太阳黑子的活动以及臭氧层变薄,使得地球表面紫外线增强有关。     

腹疼,发热,腹泻

第一次查房（８月６日）── 实习医师患者女,２３岁。右下腹疼,发热腹泻７天入院。查体Ｔ３９．５℃,Ｐ１０２次／分,ＢＰ２０／１２ｋＰａ。皮肤粘膜无斑疹和黄染,腹稍胀,肠鸣音强,无气过水声。血 Ｒｔ; ＷＢＣ９． ６ × １０９Ｌ, Ｎｏ． ６５。腹透正常。Ｂ超示肝胆胰脾均正常。根据症状体征初步诊断为急性阑尾炎。先以抗生素治疗,无效时手术治疗。 主治医师诊断为阑尾炎还有两个疑点,其一是腹泻,阑尾炎的腹泻往往是炎症刺激直肠所致,伴有里急后重。本病人却无里急后重的表现,且次数多达每日十几次,为淡黄色的稀便,可…