兰菌净预防婴幼儿呼吸道感染诱发喘息的疗效观察

目的:观察兰菌净对婴幼儿呼吸道感染诱发的喘息的防治作用。方法:对40例既往有呼吸道感染诱发反复喘息发作的婴幼儿进行观察,所有患儿随机分为两组,治疗组除常规治疗外给予兰菌净口服,7滴/次,滴于舌下或唇与牙龈之间,2次/d。首次连续用药18 ml,间隔2~3周后,再用药9 ml。对照组患儿仅于发作时给予常规治疗。所有对象追踪12个月,记录全年呼吸道感染次数、喘息发作次数、每次喘息发作持续天数及静脉使用糖皮质激素天数,并在服药前和服药3个月后采血查免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:治疗组患儿全年呼吸道感染次数、喘息发作次数,每次喘息发作持续天数、全年总喘息持续天数及静脉使用糖皮质激素天数均明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。给予兰菌净口服后患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平明显升高,与服用前比较,差异有统计学(P<0.05)。结论:兰菌净能够提高婴幼儿的免疫功能,有效减少呼吸道感染诱发婴幼儿喘息发作的次数、缩短病程及减轻喘息发作严重程度。     

血必净注射液对脓毒症休克患者乳酸清除率及SOFA评分的影响

目的:通过乳酸清除率及SOFA评分的变化,观察血必净注射液对综合ICU脓毒症休克患者的治疗效果。方法:选取脓毒症休克患者80例,随机分为常规治疗组(以下简称A组)和血必净组(以下简称B组),A组确诊脓毒症休克后采用常规集束化治疗方案,B组在集束化治疗基础上增加血必净注射液100 ml静脉滴注每12小时一次,疗程7 d。观察两组治疗前以及开始治疗6 h、12 h、24 h的动脉血乳酸值,分别计算并比较乳酸清除率。计算两组确诊时、治疗过程中及治疗7 d后的SOFA评分,分别比较两组治疗前后及最高SOFA评分(治疗过程中的最高值)。结果:A组治疗前、治疗6h、12 h、24 h的乳酸水平分别为(5.70±1.41)mmol/L、(3.83±1.16)mmol/L、(2.42±0.82)mmol/L、(1.65±0.65)mmol/L,其6 h、12 h、24 h的乳酸清除率分别为(33.18±14.05)%、(58.01±9.90)%、(71.31±8.64)%,其治疗前、治疗后的SOFA评分及治疗过程中的最高SOFA评分分别为(8.78±2.95)分、(6.97±2.88)分、(12.22±2.94)分;B组治疗前、治疗6h、12 h、24 h的乳酸水平分别为(5.73±1.19)mmol/L、(3.54±1.00)mmol/L、(2.00±0.76)mmol/L、(0.98±0.37)mmol/L,其6 h、12 h、24 h的乳酸清除率分别为(38.91±10.87)%、(65.62±9.84)%、(82.81±5.42)%,其治疗前、治疗后的SOFA评分及治疗过程中的最高SOFA评分分别为(8.95±3.25)分、(3.95±2.50)分、(10.45±3.09)分。两组患者治疗后的动脉血乳酸水平及SOFA评分均有改善,其中B组乳酸清除率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的SOFA评分及治疗中最高值显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液能够明显促进脓毒症休克患者的乳酸清除,改善脓毒症休克的预后。     

血必净联合盐酸氨溴索在急性百草枯中毒所致肺损伤大鼠中的应用

目的观察血必净与盐酸氨溴索联合使用在急性百草枯重度所导致的肺损伤大鼠中的应用。方法纳入50只健康成年的雄性SD大鼠,并随机平均分成五组,每组10只:空白组(A组)、单纯PQ中毒组(B组)、PQ中毒+血必净治疗组(C组)、PQ中毒+盐酸氨溴索治疗组(D组),PQ中毒+血必净联合盐酸氨溴索治疗组(E组);比较五组大鼠肺组织湿重/干重比(W/D)值、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平变化,各组大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果五组大鼠中,C组、E组IL-6、TNF-α水平均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组IL-6、TNF-α水平高于E组,差异有统计学意义(P<0.05);E组W/D值低于C组、D组,SOD水平高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);D组SOD水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组、E组MDA水平、GSH水平两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净与盐酸氨溴索均能够有效降低PQ中毒所致急性肺损伤大鼠的氧化应激反应与炎症反应,但二者联合使用时,对中毒大鼠应激反应及炎性反应的改善作用更显著,临床参考价值高。     

达格列净治疗2型糖尿病伴射血分数正常心力衰竭患者的效果

目的:观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)伴射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的效果。方法:选取64例T2DM伴HEpEF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血清学指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性ST2(sST2)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、心功能指标[左心室射血分数、左心室舒张末期内径]水平、6 min步行距离和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清HbA1c、hs-CRP、NT-proBNP和sST2水平均低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后及组间左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗基础上给予达格列净治疗T2DM伴HFNEF患者可降低血清学指标水平,延长6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗。     

血必净注射液治疗肾移植术后肺感染35例临床观察

肾移植术后患者长期大量服用免疫抑制剂,造成微生态失调,免疫力低下,感染是其最常见和致命的并发症.我科以中西医结合疗法静脉滴注血必净注射液治疗肾移植术后肺感染,疗效满意,现介绍如下.     

微创经皮肾镜取石术的护理

微创经皮肾镜取石术（MPCNL）具有创伤小、出血少、结石取净率高、患者康复快、疼痛轻的优点，是一种有效的治疗肾结石的方法，已逐渐取代传统的开放取石手术与经皮肾穿刺取石术（PCNL）。我院2004年3月～2008年5月，采用微创经皮肾穿刺取石术治疗。肾结石450例，效果良好。现将护理体会报道如下。     

血必净注射液辅助治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎临床研究

目的：观察血必净注射液辅助治疗多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA） 引起的呼吸机相关性肺炎（VAP） 的临床疗效。方法：选取48 例MDR-PA 引起的VAP 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各24 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。比较2 组治疗前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、临床肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间、重症监护室（ICU） 住院时间、气道峰压（PIP）、气道阻力（RAW）。结果：治疗前,2 组APACHEⅡ评分、CPIS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组APACHEⅡ评分、CPIS 评分较治疗前降低,且观察组APACHEⅡ评分、CPIS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组机械通气时间、ICU 住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组MDR-PA 转阴率为54.2%,高于对照组25.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组PIP、RAW 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组PIP、RAW 低于治疗前,且观察组PIP、RAW 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血必净注射液辅助治疗MDR-PA 引起的VAP,可以改善患者肺部感染,提高呼吸功能,缩短机械通气以及ICU 住院时间,提高细菌清除率。     

热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症35例临床观察

目的观察热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果。方法68例病人随机分为治疗组35例和对照组33例，对照组采用病毒唑治疗，治疗组加用热毒净治疗（本院自制中药），进行临床对比观察。结果 热毒净治疗组的热程、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大的时间明显少于对照组，而且治疗组的外周血白细胞总数、异型淋巴细胞及肝功能恢复至正常的时间也明显短于对照组，差异有显著意义。结论 热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症有较好疗效。     

钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂的药理学与临床评价

目的：探讨钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂的药理学作用与临床应用。方法：采用文献分析方法,对国内外SGLT-2抑制剂相关文献进行检索,评价SGLT-2抑制剂的临床疗效与安全性。结果与结论：SGLT-2抑制剂为一类新型抗糖尿病药,临床上用于饮食和运动控制治疗后效果不佳的2型糖尿病者。SGLT-2抑制剂的作用机制与口服降糖药截然不同,其非在于促进胰岛β细胞分泌胰岛素,作用不依赖胰岛素,可延缓糖尿病的进程,发生低血糖的风险小,具有良好的应用前景,但其安全性、经济性、临床获益有待更长期的临床研究来证明。     

血必净治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的 观察血必净治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效.方法 60例诊断明确的CRF患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净,观察两组的临床疗效.结果 治疗后两组肾功能各项指标较治疗前均有明显改善.血必净组有效率明显高于对照组（93.33％vs.53.33％,P=0.001）.结论 血必净治疗慢性肾功能衰竭具有良好的临床疗效.