芪蛭络通片治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀证)的临床观察与研究

目的:探讨芪蛭络通片治疗缺血性中风恢复期(气虑血瘀证)的临床疗效。方法:60例中风恢复期(气虚血瘀证)患者随性机地分成两组,治疗组30例,治疗组口服芪蛭络通片,对照组口服消栓通络片,临床观察其效果,通过治疗组(30)例和对照组(30)例全粘度、以及临床症状、体征的变化分析观察其疗效。结果:经统计学处理,治疗组总有效率为93.33%,基本痊愈率为13.33%,对照组总有效率为90.00%,基本痊愈率为10.00%。经统计学分析,治疗组与对照组总疗效有显著性差异(P<0.05),通过治疗血压和栓血黏度的指标均有所改善,并且治疗组优于对照组。结论:芪蛭络通片对于中风恢复期(气虚血瘀证)具有确切的疗效,且无毒副作用,为行之有效,值得进一步推广应用的中成药。     

临床解惑

如何治疗脑梗死恢复期下肢怕冷?；怎样选用中成药治疗男性更年期综合征?；男性乳腺增生如何从肾虚论治?；带状疱疹有何外治法?；     

专病笔谈--面瘫(1)针灸治疗面瘫何时介入最好?

有的人认为面瘫初期不宜做针灸治疗,主要是看到了部分患者针刺后病情加重的现象,因而主张面瘫进入了恢复期后再行针灸治疗;也有的针灸师看到面瘫初期患者症状呈进行性加重,怕过早治疗仍不能立即扭转这种加重的趋势,担心患者认为越针症状越重是由于医生的水平不行,因而主张干脆等面瘫进入恢复期后再行针灸治疗;还有一些人以为针灸只是一种康复方法,只适用于各种疾病恢复期的治疗.     

KTH整合式护理对缺血性卒中患者的效果观察

目的:观察KTH整合式护理对缺血性卒中(CIS)患者的效果。方法:选取收治的CIS恢复期患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组予常规护理,研究组在对照组基础上给予KTH整合式护理,比较两组患者院外自我管理行为,护理前后自我效能,焦虑、抑郁情绪状况,神经功能和运动功能。结果:护理后,研究组患者院外自我管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一般效能感量表(GSES)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均较护理前改善,且研究组GSES评分高于对照组,HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Fugl-Meyer评分高于对照组,中国卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KTH整合式护理可改善CIS恢复期患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高自我效能,改善院外自我管理行为,促进神经功能恢复,有助于改善患者预后。     

比索洛尔治疗对急性心肌梗死恢复期患者心脏功能的影响

目的:探讨比索洛尔治疗对急性心肌梗死恢复期患者心脏功能的影响。方法:选择我院2015年10月—2016年12月收治的104例急性心肌梗死恢复期患者作为观察对象,参照随机数字表法将其分为两组,各52例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔口服治疗,随访1年,比较两组临床疗效、不良反应、氧化应激指标及心功能。结果:观察组治疗2个月后EF、SOD水平较对照组高,ESV、EDV、MDA水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔可改善恢复期急性心肌梗死患者心功能,减轻氧化应激反应,且不增加不良反应,安全性较高。     

纳布啡对结直肠癌根治术后麻醉恢复期的镇痛效果和导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的 评价纳布啡对结直肠癌根治术后麻醉恢复期的镇痛效果和导尿管相关膀胱刺激征的影响。方法选择2017年5月至2018年10月在广元市中心医院接受腹腔镜下结直肠癌根治术的男性患者86例,其中年龄27～77岁,体质量46～72kg,TNM分期Ⅰa～Ⅲc期,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级或Ⅲ级,按随机数字表法分为两组,纳布啡组（N组）和对照组（C组）,每组43例。手术在全麻下进行,术毕送入麻醉恢复室,患者清醒后N组静脉注射纳布啡0. 1mg/kg,C组静脉注射曲马多1mg/kg。记录两组患者入恢复室时（T0）、清醒时给药前（T1）、给药后5min（T2）、给药后30min（T3）的MAP、HR、RR、SPO2的变化;记录两组患者在T1～T3时视觉模拟评分（VAS评分）、躁动镇静评分（RASS评分）和导尿管膀胱相关刺激征评分（CRBD评分）;记录患者在麻醉恢复室期间低血压,心动过缓,恶心、呕吐,舌后坠等并发症的发生情况。结果 两组患者年龄、体质量、TNM分期、ASA分级等一般资料和手术时间的比较差异无统计学意义（P>0. 05）。两组患者不同时间点MAP和HR差异有统计学意义（F值分别为:108. 264,113. 452,P<0. 05）,与T0比较,C组MAP、HR在T1～T3时间点均升高,N组MAP、HR在T1时间点升高,两组RR在T1～T3时间点均升高,差异有统计学意义（P<0. 05）,2组患者各时间点SPO2比较差异无统计学意义（P>0. 05）;与C组比较,N组MAP、HR在T2和T3时间点均降低（P<0. 05）。两组患者在T1时VAS、PASS及CRBD评分差异无统计学意义（P>0. 05）;与C组比较,N组在T2和T3时VAS、PASS及CRBD评分降低,差异有统计学意义（P<0. 05）;与T1时比较,两组在T2和T3时VAS、PASS及CRBD评分降低,差异有统计学意义（P<0. 05）。两组患者发生舌后坠的情况N组有2例（4. 7%）,C组有4例（9. 3%）,差异无统计学意义（x2=0. 717,P>0. 05）。结论 纳布啡可减轻腹腔镜下结直肠癌根治术后麻醉恢复期的疼痛程度,预防和降低导尿管相关膀胱刺激征的严重程度,降低术后躁动的发生率。     

针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的影响

目的:通过临床试验分析针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的影响。方法:90例符合纳入标准的脑卒中恢复期患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予康复训练,观察组在对照组的基础上联合应用针灸治疗。采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定运动功能,改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活能力。比较两组FMA评分、MBI评分及睡眠障碍治疗疗效。结果:治疗后,与对照组相比,观察组上肢、腕和手、下肢FMA评分均显著升高,MBI评分明显升高,比较都有统计学差异。观察组睡眠障碍的治疗总有效率为95.6%,明显高于对照组82.2%的总有效率。结论:针灸在脑卒中恢复期患者中具有良好的治疗效果,能够显著促进患者恢复期运动功能和改善其睡眠质量。     

全麻双腔气管插管患者麻醉恢复期并发症的观察及护理

双腔支气管插管是较为先进的气管插管方法，相较于气管插管具有明显的优势。目前主要在开胸手术全麻患者中使用。绝大部分开胸手术需要的是单肺通气，而双腔支气管导管正好能起到有效隔离两侧肺部，避免血液和分泌物在患肺和健肺之间流通而对健肺造成污染及其他不良影响。     

耳鼻喉科患儿全麻术后麻醉恢复期的护理体会

总结了200例耳鼻喉科患儿全麻术后麻醉恢复期的护理体会。包括了保持呼吸道通畅，躁动的预防和处理，出血的预防和处理，围手术期的心理护理，及出PACU的相关指导。认为做好气道护理，心理护理对患儿有重要意义。