纤维心包镜在心包炎合并心包压塞诊治中的应用

大量心包积液伴心包压塞应常规行心包穿刺术，但反复穿刺抽液有可能造成血气胸和冠状动脉、心肌损伤，且心包炎有发生黏连，导致心包缩窄的可能。沧州市中心医院对182例心包炎合并心包压塞患者应用纤维心包镜诊治，效果满意。     

慢性缩窄性心包炎的诊治体会

目的探讨慢性缩窄性心包炎的临床特点、诊断要点和手术方法。方法回顾性分析手术治疗的21例慢性缩窄性心包炎病例。结果慢性缩窄性心包炎的特征为：①反复气紧、颈静脉怒张、胸水、腹水及双下肢水肿而难以用心衰、肝硬化、限制性心肌病、低蛋白血症等原因来解释；②心包炎患者经心包穿刺引流、药物治疗后心包积液减少或消失，但症状、体征无缓解反而加重；③心脏超声和胸部CT均显示脏壁层心包明显增厚、粘连；④中心静脉压及肘静脉压明显升高，腔静脉扩张。结论心脏超声、胸部CT、中心静脉压（CVP）和肘静脉压测定、ECG等检查是诊断慢性缩窄性心包炎的重要手段。慢性缩窄性心包炎一经确诊，应尽早手术切除增厚心包，解除心脏的机械压迫。术前须规范抗结核治疗，强心、利尿、护肝、胸穿抽液，纠正低钠、低钾、低氯和低蛋白血症等，改善机体状况。认为采用胸骨正中切口手术野暴露良好，操作便利，可获得理想的切除范围。心包切除范围依据可借助中心静脉压监测、适可而止。     

超声对缩窄性心包炎的诊断价值

缩窄性心包炎在临床上虽不少见,但由于临床症状、体征表现不具有特异性,易与其它疾病混淆.本病无特异性检查手段,临床往往诊断十分困难.本文总结了经我院超声检查的8例缩窄性心包炎患者超声心动图特点,旨在探讨超声对缩窄性心包炎的诊断价值.     

特发性乳糜性心包炎一例报告

1临床资料患者,女,35岁,因"间断心慌伴颜面、下肢水肿1个月"在外院就诊,拟诊"结核性心包积液",行心包切开引流术,术后一直予抗结核治疗.     

留置导管引流治疗结核性心包炎的疗效观察

目的:探讨留置中心静脉导管引流术在治疗结核性心包炎伴大量心包积液中的作用。方法:采用非同期回顾性研究,将常规心包穿刺的36例患者作为对照组,用留置中心静脉导管引流的32例患者为试验组。结果:对照组与试验组消除心包填塞症状时间分别为(1.61±0.92)天及(1.09±0.28)天;两组积液消失时间分别为(9.7±2.33)天及(5.64±1.15)天。结论:留置导管引流可迅速消除心包填塞症状,减少穿刺次数,能及时、彻底地引流心包积液,降低缩窄性心包炎的发生率。     

结核性缩窄性心包炎62例手术的麻醉处理

结核性缩窄性心包炎患者病程长,病理改变严重,心功能差,麻醉处理具有特殊性.我院2000～2006年共实施结核性缩窄性心包炎心包剥脱术62例,现将麻醉处理报告如下.     

慢性缩窄性心包炎误诊五年病案1例

1病案 万某,女,14岁,江西省安福县人。自2003年始否认明显诱因出现颜面部浮肿,自觉腹胀,初时症状较轻,后渐加重,腹部隆起伴胸闷,腹壁静脉曲张,无发热、咳嗽咳痰,小便尚可,即到安福县某医院就诊（诊疗过程具体不祥）,当时考虑布加综合征,未明确诊断,予以利尿剂等对症治疗,症状稍有缓解,但效果不甚明显,停药后症状易反复。遂前往江西省某三甲医院就诊,亦未明确诊断,当时发现患者有＂肺吸虫＂,     

怎样防治心包炎

前不久有个朋友咨询我一个问题，说有个男性患者，30岁，最近下肢浮肿，到医院检查发现有胸腔积液和腹腔积液。医生说患的是“缩窄性心包炎”，要做手术。俗话说：“男怕穿靴，女怕带帽”。是不是这个病很难治，有没有生命危险？因为病人还年轻，他的孩子才3岁。问我应该怎么办。我仔细询问了一下病史，该患者四年前有过结核性胸膜炎病史，因当地医疗条件有限，没有按医嘱服用抗结核药物。根据病史和病人目前情况，我也考虑结核所致的慢性缩窄性心包炎的可能性大。如心包感染已基本控制，应尽早争取手术治疗，对于该类病人手术效果是肯定的。为此我想就心包炎的问题和读者交流一下。     

心包炎64例病因分析

目的 总结心包炎的病因。方法 对64例心包炎病人临床资料进行回顾性分析。结果 心包炎可由各种原发内外科疾病所引起，结核性心包炎居首位，其次为非特异性心包炎。结论 心包炎是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。