B超定位ESWL治疗全程输尿管结石723例分析

目的 总结体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石效果。方法 采用B超定位电磁冲击波体外碎石机治疗全程输尿管结石723例。结果 急性肾绞痛型378例碎石后20d内100％排干净。结石梗阻使患者急性无尿者6例，碎石后4～12h有尿，3个月内排净率100％。无症状或症状轻微型291例。3个月内排净率79．4％。单侧肾发育不全并同侧输尿管结石型42例，6个月内排净率7．1％。结论 ESWL是急性肾绞痛型输尿管结石患者治疗的首选方法，是结石梗阻急性无尿者的一种简单有效方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石185例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月～2005年3月，我们对185例输尿管结石（其中伴肾绞痛96例）采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例，其中6例改开放手术，6例术后3d行体外冲击波碎石。一次碎石成功率93．5％（173／185），其中上段结石为75．0％（24／32），中段为95．8％（46／48），下段为98．1％（103／105）。肾绞痛者成功率为100％（96／96）。术中输尿管损伤率2．9％（5／173），其中3例（1．7％）中转开放手术。术后肾绞痛1例。全组随访6～12个月，平均10．2月，无复发。结论输尿管镜气压弹道碎石安全有效，并发症少，是治疗输尿管中下段结石的首选方法，尤其对肾绞痛者疗效更好。     

小切口下超细胆道镜激光碎石术治疗胆总管嵌顿结石的应用

目的:探讨小切口下超细胆道镜U100激光碎石术治疗胆总管嵌顿结石的应用。方法:观察小切口下胆总管探查术中应用经超细胆道镜U100激光碎石术治疗68例胆总管嵌顿结石患者的临床疗效及并发症。结果:所有手术均获成功,无死亡病例,一次性结石取净67例,结石取净率98.5%,并发症4例。术中胆囊管操作成功29例,胆总管切开后放置T管39例,平均术后住院时间10.5d。结论:该治疗方法治疗胆总管结石嵌顿创伤小,恢复快,碎石充分,安全可行。     

肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石(附46例报告)

目的 探讨肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 对46例鹿角形肾结石采用肾盂切开气压弹道碎石，将结石分解成数块，再逐一取出。双侧肾结石采用一次分侧手术取石。结果 46例鹿角形肾结石均较顺利取出，无黏膜撕脱、出血等并发症。25例肾功不全者均显著改善。结论肾盂切开结合气压弹道碎石是治疗鹿角形肾结石较好方法；双侧肾结石多有梗阻致肾功能受损，应双侧一次取石，有利于双肾功能恢复。     

输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄（附88例报告）

目的探讨输尿管结石并远端狭窄的治疗方法及效果。方法应用输尿管镜、气压弹道碎石机，双“J”管分期治疗输尿管结石并远端狭窄。一期放置双“J”管或输尿管导管，2～4wk后二期行气压弹道碎石。结果本组88例，7例失败，81例碎石排石成功，成功率92．0％。结论应用输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄，方法简单、疗效可靠。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石的心理护理及知识宣教

随着生物、心理、社会医学模式和身心医学的发展,以病人为中心的整体护理将逐步取代功能性护理,因此护理工作的范围必将逐渐扩展到对人的全部生命过程中各个不同阶段健康问题的照顾.以病人为中心而建立的整体护理,对护理人员提出了更高的要求,向病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一.同时宣教内容应贯穿在护理工作的全过程中,通过宣教使病人减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识主动配合治疗和护理,减少并发症,促进健康.同时心理护理已成为新的医学模式的主要组成部分,也是维护人们身心健康,使病人取得最好治疗效果的必要条件之一.在临床护理实践中,如果忽视心理护理这一至关重要的环节,就会给病人造成不应有的痛苦和损失.特别要引起我们注意的是对病人在治疗过程中,出现某些病理现象必须通过认真的观察分析,了解发生原因,并针对病因采取适当措施,而且要准确掌握病人的心理活动,有针对性地给予精神安慰,思想鼓励,解除病人心理症结,满足病人生理和心理需求,使病人自觉积极地配合治疗.     

ESWL治疗后输尿管残留结石开放手术原因分析

目的：探讨上尿路结石ESWL治疗后输尿管残留结石改行开放手术的原因及方式，方法：回顾性总结63例上尿路结石ESWL治疗后输尿管残留结石改开放手术的原因及手术方式。结果：没有严格掌握ESWL治疗适应证是造成ESWL治疗后输尿管结石残留主要原因。结论：ESWL后尿管结石残留及其并发症预防及治疗必不可少，开放手术治疗不仅要取净结石，还要处理输尿管其它病变。     

肾及输尿管上段结石经皮肾镜气压弹道碎石术的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石手术的护理配合方法。方法对26例经皮肾镜手术的护理配合情况进行回顾分析。结果本组手术26例均痊愈出院，术中、术后未出现明显并发症。结论做好手术物品的准备及熟练、准确的手术配合是保证手术成功的关键。     

气压弹道碎石术治疗尿道结石29例

目的：探讨利用气压弹道碎石术治疗尿道结石的新方法。方法：采用表面麻醉，经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石29例。结果：全组病例均急诊碎石成功。手术时间10分钟－40分钟，平均30分钟。拔除导尿管后1日－3日排净结石。术后1周复查腹部X线平片均未发现结石残留，排尿正常。碎石后有短暂的淡红色血性尿液引出，无尿道撕裂、窦道形成、膀胱损伤及尿路感染、发热等并发症.所有患者均获临床治愈。结论：行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石是一种疗效确切、安全、简便、创伤小的手术方法。