PLDD联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其对IL-6和TNF-α水平的影响

目的研究经皮髓核激光汽化减压术(PLDD)联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法本研究观察对象为2015年8月-2017年8月于我院治疗的76例LDH患者,随机均分为两组,对照组患者给予PLDD治疗,观察组在此基础上增加腰背肌功能锻炼,连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍(RMQ)评分,检测治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平,采用改良MacNab标准评价治疗3月后的综合疗效。结果两组治疗后RMQ评分、疼痛VAS评分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异显著(P0. 05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异显著(P0. 05);观察组治疗优良率为89. 47%,显著高于对照组的78. 95%(P0. 05)。结论 PLDD治疗基础上联合腰背肌功能锻炼能促进疼痛、功能受限改善,减轻局部炎症反应,提升近期疗效。     

呼吸功能锻炼在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及提高生活质量中的作用

目的探讨呼吸功能锻炼在提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量中的作用。方法选取我院在2017年1月～2018年2月收治的老年COPD稳定期患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用常规治疗方式;观察组在常规治疗基础上辅以呼吸功能锻炼,每天1h,干预时间3个月;比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量改善情况。结果治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%、PEF、MMEF水平明显提高,观察组FEV1/FVC、FEV1%、PEF、MMEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状评分、活动能力评分、疾病影响评分低于对照组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论呼吸功能锻炼能够明显提高老年COPD患者肺功能,改善生活质量,值得大力推广。     

产后康复治疗仪结合热敷按摩对阴道分娩后尿潴留的效果

目的研究产后康复治疗仪与热敷按摩对阴道分娩后尿潴留患者的治疗效果。方法将于2017年5月至2018年5月在我院接受阴道分娩后尿潴留治疗的100例患者纳为研究对象,将其均等分为对照组和观察组,对照组施以传统诱导排尿方法进行治疗,观察组通过产后康复治疗仪与热敷按摩联合使用的方法进行治疗,将两组患者治疗的综合效果、对治疗的满意度作为观察指标。结果对照组患者治疗的综合效果为74%,显著低于观察组患者的98%(P <0.05);对照组对治疗的满意度为76%,显著低于观察组的98%(P <0.05)。结论对于阴道分娩后尿潴留患者的临床治疗来说,产后康复治疗仪与热敷按摩联合治疗的方法比传统诱导排尿的方法有着更好的临床效果,对于患者治疗效果的提高有着积极意义,因此,值得推广。     

一种新型悬吊牵引装置在肘关节松解术后促进快优康复的影响分析

目的：探讨一种新型悬吊牵引装置在肘关节松解术后促进康复的疗效及意义。方法：将97例肘关节松解术患者根据住院尾号单双数随机分为术后使用悬吊牵引装置组及传统模式组。术后24h、72h、出院当天分别比较两组患肢肿胀情况，术后72h、出院当天、1个月、6个月分别比较两组患者肘关节屈伸活动度，术后1个月、3个月、6个月分别比较两组患者肘关节Mayo评分及生活质量评分。结果：两组患者术后72h和出院当天肿胀程度有显著性差异，两组患者出院当天、术后1个月肘关节屈伸活动度有差异，术后6个月时活动度无差异。两组患者术后1个月时mayo评分及生活质量评分有显著性差异，术后3个月时Mayo评分仍存在差异，术后6个月时Mayo评分及生活质量评分均无显著性差异。结论：今后对于肘关节松解术患者的临床护理中，可在术后为患者常规采用新型悬吊牵引装置，促进消肿，缓解疼痛，从而减少患者痛苦，短时间内增加肘关节屈伸活动范围，提高功能锻炼效果，达到快优康复的目的。     

侯春林教授采访录

侯春林教授,本刊第六、第七届副总编辑,第八~第十届顾问,现为第二军医大学长征医院骨科主任医师、一级教授,博士生导师.侯教授从事显微外科工作45年,在显微重建外科领域首次提出皮瓣“旋转弧”理论并率先在国内开展带蒂皮瓣移位临床研究,大力推进了我国皮瓣外科的普及和发展:在国际上首次通过腱反射途径重建膀胱功能并发明四种新手术,有效改善了截瘫患者排尿功能.获国家发明专利9项,以主要完成人获国家及省部级二等以上重大成果奖22项,主编学术专著18部,发表论文400余篇.1993年享受国务院政府特殊津贴,1994年获“国家有突出贡献中青年专家”称号,先后被评为上海市“十佳中青年医师”、上海市“科技精英”、总后科技“银星”、全军优秀教师、全国及上海市拥政爱民模范、全国及上海市助残先进个人.2018年获中国显微外科和中国修复重建外科终身成就奖,2019年获中国康复医学会终身成就奖.     

我的养生之道

我虽年过八旬,但身体基本健康。我总结了一下自己养生的实践经验,主要有以下6个方面,供君参考。一、重视锻炼1.托踏运动法。每天早晨(或空余时间),两手的手掌朝上,用力上托,尽力向上举,如举千斤;两脚踏地,如坠坚石,向下蹬直;吸足气,闭气不出,待气憋足时,徐徐呼出。同时,慢慢放下两手,置于两腿旁。     

康复运动在慢性心衰患者中的效果研究

目的探讨康复运动治疗在慢性心衰的治疗效果。方法选取我院2015年2月至2016年3月间收治的100例老年慢性心衰患者,随机将其分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规的对症治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予康复运动治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组住院期间的生活质量优良率为94.00%,显著高于对照组的56.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离和巴氏生活质量指数(BI)均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为22.00%,显著低于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者在常规对症治疗的基础上加用康复运动治疗,疗效显著,能有效改善患者的心功能,提高患者对医院生活质量的满意度,降低不良反应发生率。