三维测量技术在骨性Ⅲ类错颌双颌术后复发研究中的应用

目的探讨三维测量方法应用于骨性Ⅲ类错颌畸形患者正颌术后颌骨稳定性研究的可行性,分析术后颌骨的复发情况及其影响因素。方法以2019年7至12月于南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的骨性Ⅲ类错颌畸形患者为研究对象,患者均行上颌Le Fort Ⅰ型截骨术+双侧下颌矢状劈开术。收集患者术前1周(T0)、术后3 d(T1)、术后6~12个月(T2)螺旋CT数据,使用3D Slicer建模并导入Geomagic Qualify拟合配准、测量上、下颌骨各标志点三维移动距离。对T1、T2期各标志点坐标值行配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,并对有明显复发的标志点之间行Pearson相关性分析,P < 0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15例患者,其中男5例,女10例,年龄18~25岁,平均21.3岁。T1与T2期各标志点水平向坐标值比较,仅在右下颌角点差异有统计学意义,T1期为(-50.47±4.44) mm,T2期为(-50.06±4.66) mm(t=2.948,P=0.011)。T1与T2期各标志点前后向坐标值比较,上颌骨上牙槽座点、左、右梨状孔点、左、右骨折线中点差异有统计学意义(P<0.05),复发率分别为37.7 %(1.36/3.61)、35.7%(1.15/3.22)、25.4%(0.84/3.31)、26.9%(0.84/3.12)、14.0%(0.41/2.92);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点、左、右下颌角点差异有统计学意义(P<0.01),复发率分别为36.9%(1.75/4.74)、53.9%(2.45/4.55)、55.5%(2.72/4.90)、61.7%(2.90/4.70)、85.3%(2.20/2.58)、93.4%(2.40/2.57);复发距离与移动距离均显著相关(r值为0.572~0.736,P < 0.05)。T1、T2期垂直向各标志点坐标值比较,上颌骨垂直向差异无统计学意义(P>0.05);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点差异有统计学意义(P<0.01),T2期较T1期发生明显的逆时针旋转。结论三维测量方法可准确反映骨性Ⅲ类错颌畸形患者双颌术后颌骨的三维变化,术后上、下颌骨在水平向均无明显复发,在前后向均存在复发,与手术距离显著相关,在垂直向仅下颌骨存在旋转移位。     

布地奈德联合福莫特罗干粉剂在急诊治疗重症支气管哮喘患者中的应用效果评价

目的 观察布地奈德联合福莫特罗干粉剂在急诊治疗重症支气管哮喘患者中的应用效果。方法 参照随机数字表法,将2017年7月—2019年6月在某医院接受急诊治疗的40例重症支气管哮喘患者分为两组,每组各20例。对照组患者采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合福莫特罗干粉剂治疗。两组患者均治疗1个月,观察两组C反应蛋白(CRP)、血常规水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FCV)比值(FEV1/FCV)和最大呼气流量(PEF)]。结果 治疗期间对照组患者夜间睡眠时憋醒次数为(13.55±3.25)次,观察组患者夜间睡眠时憋醒次数为(5.25±0.95)次;组间相比,差异有统计学意义(t=10.962,P<0.05);治疗后,观察组CRP、白细胞计数、嗜酸性粒细胞比率、淋巴细胞比率分别为:(12.36±1.43)mg/L、(6.31±1.05)×109/L、(4.82±2.03)%、(20.06±2.48)%,均低于对照组的(15.98±1.95)mg/L、(8.59±1.34)×109/L、(6.79±2.68)%、(25.09±3.12)%,(t值分别为6.695、5.990、2.621、5.644,P值均<0.05);治疗后,观察组FEV1、PEF及FEV1/FCV水平分别为:(2.51±0.70)L、(3.28±0.75)L/s、(75.38±8.49)%,均高于对照组(2.02±0.52)L、(2.76±0.66)L/s、(62.63±6.89)%,(t 值分别为2.513、2.328、5.215,P值均<0.05)。结论 布地奈德联合福莫特罗干粉剂在急诊重症支气管哮喘患者的治疗中效果较好,能有效改善CRP及血常规水平,提高肺功能。     

不同剂量布地奈德福莫特罗用于高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的:分析不同剂量布地奈德福莫特罗对高风险慢阻肺急性加重患者的疗效。方法:2020年1月至2020年12月本院收治高风险慢阻肺急性加重患者合计60例,依据随机数表法分成对照组(除常规疗法外加以小剂量的布地奈德福莫特罗)和观察组(除常规疗法外加以大剂量的布地奈德福莫特罗)各有30例,比较两组治疗后的有效率、治疗前后氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肺活量(VC)和副反应出现情况。结果:观察组有效率高出对照组(P<0.05)。治疗前,两组PO_(2)、PCO_(2)、FEV1、FVC、FEV1/FVC及VC水平相比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组PO_(2)、FEV1、FVC、FEV1/FVC及VC水平高于对照组,PCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。两组咽喉不适、头晕、口干以及恶心等副反应出现相比无明显差异(P>0.05)。结论:和小剂量的布地奈德福莫特罗相比,大剂量用药对高风险慢阻肺急性加重患者疗效更佳,能改善其血气分析和肺功能指标,且不会显著增加副反应,安全性较高,值得采用。     

三类降压药物对高血压大鼠心肌细胞凋亡及左室重构的对比研究

目的：评价氯沙坦,福辛普利,氨氯地平对自发性高血压大鼠（SHR）心肌细胞凋亡及左室重构的效应,方法：将40只16周龄SHR随机分为氯沙坦治疗组（SHR－L）,福辛普利治疗组（SHR－F）,氨氯地平治疗组（SHR－A）及空白对照组（SHR－C）,采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP缺口未端标记,放免及病理检查方法对SHR治疗8周,16周心肌细胞凋亡指数（APOI）,血浆和组织血管紧张素Ⅱ,（PAngⅡ,M AngⅡ）及左室重构指标检测。结果：（1）各治疗组治疗8周,16周收缩压均明显下降,组间差异无显著性;各治疗组左室重量（LVW）,左室重量指数（LVMI）均有显著性改善,SHR－F组治疗16周较其他两组LVMI显著减低。（2）仅SHR－F组治疗8周APOI显著性下降,治疗16周各治疗组APOI均有显著下降,尤以SHR－F组下降明显。（3）SHR－L组治疗8周及16周PAng Ⅱ,MAngⅡ显著增加。SHR－F组治疗8周MAngⅡ显著下降,治疗16周SHR－F,SHR－A两组MAngⅡ均明显下降,且前组较后组下降显著,但对PAngⅡ无明显影响。结论：3药物均能有效逆转心脏肥厚及抗心肌细胞凋亡,其中以福辛普利显著,上述作用可能是拮抗心肌组织肾素－血管紧张素－醛固酮系统的效应。     

血管紧张素转换酶抑制剂—福辛普利的药理与临床研究进展

福辛普利 (Ｐｏｓｉｎｏｐｒｉｌ)是唯一含磷酰基的新型血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) [1] ,该药于 1991年首次上市 ,主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。由于其作用强 ,作用持续时间长[2 ] ,肝、肾双重消除 ,体内蓄积少 ,不良反应小 ,故近年来临床应用及研究日益增多。1　药理作用1.1　抑制血管紧张素转换酶　福辛普利为前体药 ,本身对血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)的抑制作用较弱 ,其脂溶性高 ,吸收后迅速转变为活性更强的二酸代谢产物福辛普利拉 (Ｆｏｓｉｎｏｐｒｉ ｌａｔ) ,后者通过其次磷酸基团与ＡＣＥ活性部位中锌离子结合 ,抑…     

高效毛细管电泳柱上富集测定福莫特罗干糖浆

研究了低规格药物福莫特罗干糖浆的含量测定。方法采用高效毛细管电泳柱上富集的方法则定。电压进样,１０ＫＶ,２０ｓ,运行电压２０ＫＶ,运行缓冲液为８０ｍｍｏｌ．Ｌ＾－１磷酸盐缓冲液;检测波长为２００ｎｍ。结论本法简便,准确,重现性,样口柱上富集２６０倍。     

高效液相色谱法测定复方曲马多片含量

目的 :应用高效液相色谱法测定复方曲马多片含量。方法 :采用KromasilC18 柱 ,以非那西丁为内标 ,甲醇 -水 -三乙胺(55∶45∶0 2)为流动相 (冰醋酸调pH至4 2) ,检测波长为267nm ,流速0 7ml/min。结果 :曲马多线性范围为50～500μg/ml(r=0.9999 ,n=5) ;奈福泮线性范围为50～500μg/ml(r=0 9999 ,n=5)。曲马多平均回收率为99.69 % ,含量测定结果为100 71 % ,RSD=0.76 % (n=5) ;奈福泮平均回收率为99.76 % ,含量测定结果为99.64 % ,RSD=0.62 % (n=5)。结论 :本方法简便、快速、灵敏 ,结果准确。     

琥珀酸福伐曲坦

[通用名称]frovatriptan succinate，琥珀酸福伐曲坦.     

舒喘灵和布地奈德粉气雾剂治疗小儿哮喘184例疗效观察

支气管哮喘是世界范围内严重威胁人民健康的一种慢性疾病。近年来小儿哮喘的发病率呈上升趋势，人们对哮喘的认识也越来越深入。吸入疗法用于防治哮喘取得良好疗效。目前成为治疗哮喘的主要疗法。我院自1999年4月至2003年10月应用舒喘灵和布地奈德粉气雾剂治疗184例哮喘患儿，取得满意疗效，现报告如下。     

维肝福泰片中人参皂苷Rg1的HPLC测定

目的: 建立维肝福泰片中人参皂苷Rg1的含量测定方法.方法: HPLC法,流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(20.5∶79.5)为流动相;检测波长为203 nm;柱温40 ℃.结果: 人参皂苷Rg1线性范围为0.32～3.82 μg,平均回收率99.1%,RSD为2.4%.结论: 方法可靠,简单可行,为控制维肝福泰片的内在质量提供了科学依据.