老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与室性心律失常的关系

为探讨老年单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）左室肥厚（ＬＶＨ）与室性心律失常关系,选择３２ 例老年男性患者进行动态心电图检测。结果显示ＩＳＨ—ＬＶＨ与ＩＳＨ 患者室性心律失常发生率分别为８０％ 和４１％ ,复杂室性心律失常发生率分别为５０％ 和１３．６％ ,二者差异有显著性,提示老年ＩＳＨ—ＬＶＨ患者室性心律失常及复杂室性心律失常发生率较ＩＳＨ患者明显增加。     

肾性高血压与心律失常

目的：研究肾性高血压与心律失常的关系。方法：对１７９例肾性高血压患者进行２４小时动态心电图及超声心动图检查。结果：８０例出现心律失常,发生率为４４．６９％,其中一种心律失常者６３例,占３５．２％,二种心律失常并存者１２例,占６．７％,三种及三种以上心律失常者５例占２．８％。结论：常见的心律失常为窦性心动过速、房性早搏、室性早搏。心律失常的频发度及复杂性随年龄增长而增加,与左室肥厚有密切关系,男女性别之间无显著差异。     

左室重量与左心功能不全相关性的研究

目的：研究可否用左室重量表达并判定左心功能不全的可能性。方法：将左心功能不全按NYHA标准分成4个级别,每级1组,并设正常对照组,用超声心动图测量同一个病人的左室射血分数（LVEF）和左室重量。用SAS统计软件做方差分析。结果：LVEF与左心功能不全高度负相关（R＝－0．77270）,左室重量与左心功能不全高度正相关（R＝0．73421）。LVEF、左室重量各级指标间差别显著（n＝153,F＝64．85,P＜0．01;n＝153,F＝53．39,P＜0．0001）。各级与对照组比统,LVEF指标从Ⅱ级开始方有显著差别（P＜0．05）;而左室重量指标从Ⅰ级开始就有显著差别（P＜0．05）。结论：LVEF与左室重量指标均与左心功能不全高度相关,但心功能Ⅰ级的病人,左室重量指标更为敏感。     

急性心肌梗塞心肌缺血再灌注损伤18例临床分析

目的：利用间接指标的方法,观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌再灌注损伤（ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＲｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎＩｎｊｕｒｙ,ＭＲＩ）的临床表现,了解ＭＲＩ对左室射血功能及梗塞后心绞痛的影响。方法：对尿激酶静脉溶栓后３２例冠脉再通者和１０例冠脉未再通者进行心电图和心肌酶学动态监测,ＡＭＩ后３周所有患者接受心脏彩超检查。结果：临床判断冠脉再通者中ＭＲＩ发生率为５６２５％（１８／３２）,心电图主要表现为突发短暂性ＳＴ段明显抬高,其次是再灌注心律失常,束支或房室传导阻滞最少见。ＭＲＩ时血清ＣＰＫ峰值时间为１３８６±４２６小时,较冠脉再通而无ＭＲＩ组１９１７±５３６小时显著前移（Ｐ＜００５）。ＭＲＩ组ＬＶＥＦ（４５２５±１０７７％）显著高于冠脉未再通组（３８６０±９２５％）（Ｐ＜００５）,但与无ＭＲＩ组（５３２８±１２７７％）相比,Ｐ＞００５。ＭＲＩ组梗塞后心绞痛发生率为２７２８％,与无ＭＲＩ组４２８０％和冠脉未再通组１０００％相比,Ｐ均＞００５。结论：ＡＭＩ静脉溶栓后部分患者发生再灌注损伤,ＭＲＩ对ＬＶＥＦ和梗塞后心绞痛发作无显著影响。     

多普勒超声心动图评估左心室舒张末压的研究

目的探讨多普勒超声心动图评估左室舒张末压的有效方法与指标。方法对６８例病人采用左心导管测压及经胸多普勒超声心动图检测。结果对比研究显示,联合肺静脉与二尖瓣血流频谱分析优于二尖瓣血流频谱分析,肺静脉Ａ峰和二尖瓣Ａ峰时限差值（ＰＡｄ－Ａｄ）与左室舒张末压实测值呈最佳相关性（ｒ＝０．７２,Ｐ＜０．０１）。结论认为应用多普勒超声心动图测定ＰＡｄ与Ａｄ,并以其差值估测左室舒张末压,是一项简便、可靠的无创性评估左室舒张末压的方法。ＰＡｄ－Ａｄ≥０可作为临床判断左室舒张末压增高［≥２．０ｋＰａ（１５ｍｍＨｇ）］的一项半定量指标。     

左室重构及血管紧张素Ⅱ对其影响

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后左室梗塞区室壁变薄、伸展,心内膜和心外膜圆弧延长,即所谓梗塞区膨胀（ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｅｘｐａｎｓｉｏｎ）。非梗塞区的主要变化是心肌肥大,由此产生的左心室构型改变称之为左心室重构（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ,ＬＶＲＭ）［１,２］。左心室重构改变了正常左心室的椭圆形结构,破坏了心肌纤维的正常收缩构型,造成心功能恶化,增加死亡率［１］。ＬＶＲＭ是影响ＡＭＩ病人长期预后的重要因素,控制ＡＭＩ后左室重构是目前心血管领域中重要的研究内容之一。ＭＩ后,肾素…     

洛沙坦抗高血压及左室肥厚的疗效观察

目的 :观察血管紧张素 受体拮抗剂—洛沙坦的降压效果及对高血压病合并左室肥厚的影响。方法 :4 6例合并左室肥厚的 期高血压病患者服用洛沙坦 5 0 mg/ d,观察其血压的变化及治疗前和 6个月后左室质量 (L VM)。结果 :用洛沙坦后 4 d～ 6d血压开始下降 ,2周血压趋向正常 ,4周血压继续缓慢下降 ,6周时达到最大降压效果。 L VM在 12周时无明显变化。 2 4周表现轻度 L VM减少。结论 :洛沙坦是抗高血压的一个有效治疗药物 ,对左心室肥厚有轻度逆转作用     

左室舒张功能不全致急性肺水肿抢救失败1例

患者男性,63岁,因咳嗽咯痰3天,加重伴气紧气促多汗于2002年6月30日来诊。有高血压、冠心病历史。经常突发呼吸困难,经休息和自服药后消失。查体:神清合作,体温36.2℃,咽部充血+++,双肺呼吸音精糙,以上肺为主,心率104次/分,律齐,余(—),临床诊断为慢性支气管炎急性发作。给予氧氟沙星液、头孢噻肟纳、氧氟沙星滴速40～60滴/分,当氧氟沙星100ml滴完,用头孢噻肟钠时(皮试阴性),5分钟病人突感心难受,端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,气促加重,脉搏70次/分,律齐,呼吸38次/分,血压130/120mmHg,双肺干湿鸣,心率数不清。考虑为头孢噻肟钠过敏,…     

杞菊合剂对压力负荷性高血压大鼠左室肥厚的作用

探讨杞菊合剂对压力负荷性高血压大鼠左室肥厚的防治作用和机理。方法 :用腹主动脉缩窄法造成压力负荷性高血压大鼠模型 ,以苯那普利作为对照 ,观察杞菊合剂对血压、左心室重量、微结构以及心肌中胶原含量和钙调神经磷酸酶活性的影响。结果 :杞菊合剂可以减轻左心室重量 ,降低血压 ,减少胶原的增生 ,并且使心肌中钙调神经磷酸酶活性降低 ,微结构稳定。结论 :杞菊合剂可以防治心肌肥厚 ,其作用机制与其降低血压和降低钙调神经磷酸酶活性有关。     

冠状动脉病变程度与左室舒张功能的关系

目的　探讨冠状动脉 (冠脉 )病变程度与左室舒张功能之间的关系 ,以及年龄对左室舒张功能的影响。方法　 10 6例进行选择性冠脉造影的住院患者按冠脉病变程度分为冠脉正常年龄 <5 0岁组、冠脉正常年龄≥ 5 0岁组、单支病变组、双支病变组、3支病变组 ,测定和比较左室舒张功能指标E峰值、A峰值、E/A比值。结果　单支病变、双支病变组E峰、E/A值下降 ,3支病变组E峰、E/A值无改变 ,冠脉正常年龄≥ 5 0岁组E峰、E/A值较 <5 0岁组明显减低、A峰明显升高。结论　冠心病早期左室舒张功能即下降 ,随病变程度加重 ,左室舒张功能呈“伪正常”化 ;年龄对舒张功能呈增龄性影响