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91.
高位硬膜外阻滞对猪急性心肌缺血/再灌注损伤时血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨0.5%布比卡因高位硬膜外阻滞对急性心肌缺血/再灌注损伤时血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响.方法健康雄性家猪20只,体重(23.0±2.5)kg,随机分为布比卡因组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组).静注10mg.kg-1硫喷妥钠后,气管插管,静点琥珀胆碱和芬太尼控制呼吸,维持麻醉.T3~4穿刺置入硬膜外导管,按分组分别硬膜外注射0.5%布比卡因和生理盐水各2ml,15min后结扎左冠脉前降支40min.分别在给药前和结扎40min时、开放后1h、3h、5h抽取右心房血,测定血浆TXB2、6-keto-PGF1α的浓度.给药前所测定的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)作为基础值.结果Ⅱ组各时点血液动力学无明显变化,Ⅰ组HR、MAP和CVP分别下降22%、25%和28%.两组再灌注后1h、3h及5h TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值逐渐升高,且均显著高于给药前和结扎40min.Ⅰ组升高程度显著低于Ⅱ组(P<0.05).而6-keto-PGF1α组内组间比较,变化趋势与TXB2恰相反.Ⅰ组有1只因室颤而死亡,Ⅱ组有4只(P<0.05).结论心肌缺血/再灌注损伤与TXB2和6-keto-PGF1α有一定关系,高位硬膜外阻滞通过调节缺血/再灌注后血栓素A2和前列环素的平衡在一定程度上减轻了心肌缺血/再灌注损伤. 相似文献
92.
颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小。方法 :选择ASAⅠ~Ⅱ级 ,女性 ,甲状腺手术患者 30例 ,年龄 2 2~ 5 5岁 ,术前无呼吸、循环和内分泌疾病 ,随机分为颈丛阻滞组 (颈丛组 ) 15例 ,硬膜外阻滞组(硬膜外组 ) 15例 ;颈丛阻滞选用 0 .8%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞 ;硬膜外阻滞选用 1.3%利多卡因和 0 .15 %丁卡因混合液 ,穿刺点选择C4~ 5或C5~ 6间隙 ,采用侧卧位直入法 ,并向头置管 3cm ;分别测定并记录麻醉前、麻醉后 2 0min、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化。结果 :两组病例各时点血糖均逐步上升 ,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外 (P <0 .0 5 ) ,而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应 ,在稳定甲状腺手术循环功能方面硬膜外阻滞优于颈丛阻滞 相似文献
93.
目的:评价会阴局麻术松弛会阴的效果。方法:56例实验组对宫口开全的产妇用0.5%普鲁卡因行双侧加正中会阴局麻,以使会阴松弛,使产妇免于侧切或严重撕裂。50例对照组按产科常规执行。结果:侧切率明显降低。会阴完好率明显提高。结论:此法简单,易行,经济具有临床实用价值。 相似文献
94.
胸椎旁间隙阻滞的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
胸椎旁间隙阻滞可产生完善的镇痛效果,降低术后VAS评分,减少阿片类镇痛药用量,对心肺功能影响小,术后肺部并发症少,应激反应减轻,恶心、呕吐发生率降低。此方法主要适用于开胸术后镇痛、乳腺手术等。 相似文献
95.
利多卡因在绝经后妇女取环中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨绝经后妇女取环时宫颈2%利多卡因局部麻醉的临床效果。方法 37例绝经后妇女常规取环失败。经改用宫颈2%利多卡因局部麻醉后取环。结果 37例患者均一次性取环成功。结论 宫颈2%利多卡因局部麻醉后绝经后妇女取环成功率高。痛苦少。操作简单方便,安全有效。 相似文献
96.
资料与方法
112例中男65例,女47例,年龄41—72岁,急诊手术26例,其中休克者19例,肝功能有改变者34例。手术方式:胆切除44例,胆总管探查27例,胆总管T型管引流术32例,胆总管括约肌成型术1例,胆肠吻合引流术8例。手术时间平均3.1小时,术中平均输血400ml,有4例输血超过2000ml。 相似文献
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98.
目的:探讨异丙酚适时给药方法和剂量的临床效应。方法:组①异丙酚负荷量1.5mg/kg,5min后开始维持3.75mg.kg^-1.h^-1;组②负荷量0.75mg/kg,随之接与组①相同维持量;组③以0.2mg.kg^-1.h^-1共5min为负荷量,随后接维持量。结果:(1)组①血压下降,呼吸抑制、血氧饱和度低于90%的发生率较高。组②③不发生呼吸抑制和血氧饱和度严重降低。(2)有良好的镇静制动作用,其深度调整容易。(3)术中无恶心呕吐或鼓肠,停药后清醒迅速无不适。结论:以适当方式给一定量的异丙酚,是良好的硬膜外麻醉辅助用药。 相似文献
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100.