局部神经阻滞麻醉下普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝

目的 总结局部神经阻滞麻醉下应用普理炅疝装置治疗腹股沟疝的经验。方法 应用美国强生公司聚丙烯成型疝装置（PHS）在局部神经阻滞麻醉下对184例腹股沟疝行开放式无张力疝修补术。结果184例全部治愈，麻醉效果好．手术过程中。患者无明显疼痛感，术后疼痛轻微。均未使用止痛药。未出现特殊并发症。随访5～12个月（平均8个月）无复发，无明显异物感。结论 对于腹股沟疝局部神经阻滞麻醉是安全可靠的；按Gilbert分级Ⅲ～Ⅶ型病例，更加适合应用PHS。     

抗癌药他莫昔芬治疗耐受的分子生物学机制与对策

雌激素与雌激素受体(ER)介导的信号转导途径在乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用。内分泌治疗是ER阳性乳腺癌患者全身治疗的重要方法,通过阻断ER途径抑制肿瘤细胞的生长。近年来,非甾体抗雌激素类药物的应用是内分泌治疗的一个重要进展。他莫昔芬(TAM)是常用的抗雌激素药物,已广泛应用于临床,有较好的疗效。但是,肿瘤细胞对TAM的原发性和获得性耐受限制了其在临床上的应用。近期研究强调,生长因子受体和其他信号激酶途径高度激活,可介导ER基因组和非基因组作用,导致TAM治疗耐受。体外实验和临床研究证实,EGFR/HER2途径在TAM内分泌治疗耐受中的作用更为显著,提示阻断其信号转导途径有可能克服TAM耐受。     

采用NRL-002型热疗系统对晚期肿瘤患者进行全身热化疗的研究

资料与方法2003年1月～2005年12月在本院住院患者,经B超、X线、CT、细胞学及病理学或核磁共振等方法检查确诊为恶性肿瘤者54例,男31例,女19例,平均年龄56.8岁,其中肺癌9例,胃癌5例,结肠癌13例,直肠癌7例,膀胱癌3例,胰腺癌2例,转移癌5例,恶性淋巴瘤3例,鼻咽癌多发转移3例,卵巢癌     

探讨利凡诺用于晚期妊娠引产的安全性

目的：观察探讨利凡诺用于晚期妊娠羊膜腔内引产的安全性。方法：对100例晚期妊娠(胎位为纵产式)，经腹腔穿刺注入2．5％利凡诺2～3ml，羊膜腔内，适时采取穿颅术，随机抽取同期中孕引产的100例作为对比，观察两组的注药至官缩发动，官缩发动至娩胎及注药至胎盘娩出的总时间，用药后的体温、脉搏、血压及过敏等副反应，软产道裂伤等并发症，产前产后出血量。结论：利凡诺羊膜腔内引产用于晚期妊娠是一种简单、安全、高效、经济的方法。     

乳腺癌术后化疗Ⅳ度骨髓抑制2例报告

例1女性,66岁。因发现右乳腺肿物1月入院,穿刺活检确诊为乳腺癌,在全麻下行右乳腺癌改良根治术,术后恢复良好,病理学诊断为右乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移2/12。第5d化验:WBC9·8×109/L,RBC3·62×1012/L,PLT208×109/L,第6d行CMF化疗(CTX400mg/m2MTX20mg/m2FUDR400mg/m2),第1、8d静脉注射。第6d后出现口腔溃疡,经口服维生素B2、局部用口腔溃疡膜治疗,第9d上午发现口腔溃疡进一步扩大,并出现呕血、便血、皮下瘀斑、急查血常规WBC0·55×109/L,RBC2·83×1012/L,PLT18×109/L,诊断为急性骨髓抑制。给予积极抢救,用惠尔…     

CA15—3在乳腺癌诊断中的应用进展

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。CA15—3是乳腺癌细胞中的一种肿瘤相关抗原，是筛选乳腺癌和术后监测的有效指标之一。血清CA15—3检测不仅是乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移状况和术后监测的一个重要指标，而且还广泛应用到其他肿瘤的检测特别是卵巢、子宫内膜、宫颈肿瘤和一些正常组织像唾腺和汗腺都分泌大量的这种抗原。本文主要探讨其在乳腺癌术前诊断和术后监测的价值，现报告如下。     

ezrin在乳腺癌中的表达及其临床意义

Objective To study the expression and clinical significance of ezrin in breast carcinoma. Methods Immunohistuchemieal staining(S-P) was used to detect the expression of ezrin in 63 cases of breast car-cinoma samples. Results Among these 63 samples,the total expression rates of ezrin were 55.56% (35/63). With the increasing of axillary lymph nodes metastasis and clinical staging,the rates of expressing of ezrin elevated (P<0.05),which was remarkably lower in patients whose disease-free survival(DFS) was > 5 years,or those whose DFS≤5 years or died within five years(P<0.05) ,but the expression of ezrin was not correlated with tumor size,age and menopausal status (P>0.05). Conclusion The expression of ezrin may contribute to prognostic e-valuation for breast carcinoma.     

乳腺癌术后预防皮瓣坏死的治疗体会

1992年1月～2000年1月我科共对115例乳腺病人进行了根治性手术治疗。前5年病人术后皮瓣坏死及愈合不良的占57%;后5年经过手术方法的改进及采用的防治措施,术后皮瓣发生坏死16%。现报告如下。1乳腺手术创面的特点①乳癌根治性手术,因手术切除范围较广泛,因而游离的皮瓣范围面积较大,常规剥离皮下脂肪范围4～5cm,有些大大超过这个范围,致使皮瓣坏死。②当肿瘤与皮肤表面有粘连时,切除的皮肤较多,术中缝合伤口时张力较大,易产生局部血运障碍,造成以后皮肤切口难以愈合。③由于游离皮肤面积大,损伤组织多,创面渗出较多,容易出现积液,增加死腔使…     

神经滋养血管血栓形成致坐骨神经瘫一例

患者 男，57岁。因双下肢进行性肿胀伴疼痛40d入院。入院检查：双下肢明显肿胀，局部皮温高，腓肠肌轻压痛。双下肢血管彩色多普勒示：双下肢深静脉血栓形成。予以静脉溶栓及消肿等治疗。治疗后第3天，突然出现左下肢疼痛加重，渐出现左小腿无力，小腿后侧及足部感觉减退，足部活动受限；查体：左胭窝上约10cm处明显压痛，无明显放射痛，足背伸、跖屈肌力0级，伸趾肌及屈趾肌肌力0级，小腿后外侧及足部感觉消失、膝腱反射（＋＋），跟腱反射（-）；     

四腔双囊管治疗细菌性前列腺炎48例临床观察

目的:观察四腔双囊硅胶管局部注药治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法:2%普鲁卡因溶液10ml作尿道麻醉,将导管消毒后经尿道插入膀胱将药液由注药管缓慢注入,使药液逐步进入前列腺体内,注药腔口用止血钳夹住,若压力不够需继续注入药液。每周注药2次,每4~6周为1疗程。结果:48例中,治愈36例,好转9例,无效3例,有效率93·8%。结论:采用四腔双囊管局部治疗慢性细菌性前列腺炎疗效好,值得临床推广应用。