急诊显微镜下泪小管吻合术的临床观察

目的探讨在显微镜下行泪小管吻合术的手术效果。方法回顾总结1999年3月～2002年12月共急诊收治的67例泪小管断裂在显微镜下手术的病人资料。结果手术中所有患者都找到泪小管断端,手术成功率97.01%,术后随访中治愈及好转率95.38%。结论在显微镜下手术因手术显微镜放大倍数高、亮度好且具有双目立体视觉可提高泪小管断端的查找率和手术吻合的成功率。     

合并鼻骨骨折的泪小管断裂的治疗

<正>泪小管断裂常见于内眦部眼睑外伤,由于泪小管与鼻骨的毗邻关系,临床上二者往往会在外伤时同时累及。我院从1999年4月至2006年2月收治合并有鼻骨骨折的泪小管断     

TGF-β1与糖尿病肾病关系及中医药研究进展

转化生长因子β1（TGF—β1）在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用，是多种致病因子作用的最终途径，它通过促进系膜细胞、小管细胞肥大，促进细胞外基质的产生，抑制细胞外基质的降解参与糖尿病肾病的发生、发展。因此就近年来在细胞培养、动物实验、人体研究中有关TGF—β1与DN关系及中医药拮抗TGF—β1的研究进展进行综述。     

外伤性泪小管断裂吻合术的体会

目的 评价外伤件泪小管断裂显微吻合手术的效果.方法 采用筛前神经及滑车神经阻滞麻醉,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗新鲜泪小管断裂36例,保留插管2～3个月.拔管后随访6个月.结果 36例排泪正常,无溢泪,冲洗泪道通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形.结论外伤性泪小管断离显微吻合术以硬膜外麻醉导管支撑,采用阻滞麻醉,减少局部浸润麻醉造成组织水肿,有助于寻找泪小管断端.     

糖基化白蛋白促内皮细胞小管样结构形成及其机制

目的 观察糖基化牛血清白蛋白(advanced glycated bovine serum albumin, AGE-BSA)对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)小管样结构(tubule like structure,TLS)形成的影响并探讨其可能机制.方法 实验设实验组、实验对照组和空白对照组.实验组设25、50、100 μg/ml 3个AGE-BSA浓度;同时设置相同浓度的牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)作为实验对照组;内皮细胞完全培养基作为空白对照组.各组设24、48、72 h 3个时相点,采用三维胶TLS形成实验和ELISA方法分别检测不同浓度AGE-BSA作用下HUVEC在Ⅰ型胶原中形成TLS的长度以及HUVEC自分泌血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的浓度.结果 在24～72 h内,浓度为25～100 μg/ml的AGE-BSA比相同浓度的BSA使HUVEC培养上清中VEGF的量和在胶原中分化形成TLS的长度均明显增加(P＜0.05).结论 AGE-BSA可通过刺激VEGF自分泌促进内皮细胞TLS形成,提示糖基化终末产物可能参与糖尿病视网膜血管生成.     

三七总皂甙对UUO大鼠肾小管间质病理损害的作用

[目的]以UUO大鼠模型(左侧输尿管结扎术后大鼠)为基础,探讨三七总皂甙(PNS)对UUO大鼠肾小管间质病理损害的疗效,为临床肾间质纤维化的治疗提供实验依据。[方法]将雄性SD大鼠80只随机分为分为4组,每组20只:假手术组、UUO模型组、PNS治疗组和氯沙坦(ARB)治疗组。从术后24h开始,PNS治疗组予PNS溶液(按照10mg︰1ml蒸馏水配制)50mg/kg·d灌胃,氯沙坦组予氯沙坦溶液(用蒸馏水现配1.2mg/ml)20mg/kg·d灌胃,其余两组予以同等体积蒸馏水10ml/kg·d灌胃。术后3、7、14和21d每组随机选择5只大鼠处死,收集肾组织。观察HE染色、MASSON染色、PAS染色病理变化,并对小管间质损害进行病理定量分析。数据资料用x±s表示,采用SPSS11.5统计软件处理。组间差异用单因素方差分析(One-wayANOVA),组间两两比较用SNK进行统计分析,P﹤0.05有统计学意义。[结果]UUO模型组大鼠肾脏病理改变显著加重,肾间质炎性细胞计数、小管间质损伤评分明显增高(P﹤0.05),PNS干预后各时间点上述指标显著改善(P﹤0.05),与氯沙坦作用相似(P﹥0.05)。[结论]PNS能有效抑制肾小管间质炎性细胞计数和小管间质损伤,具有抗肾间质纤维化(RIF)的作用。     

硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术

目的探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在手术显微镜下寻找泪小管两侧断端并放置内支撑物再吻合之。结果37例新鲜泪小管断裂患者，术后治愈33例，占89．19％，好转3例，无效1例。结论硬膜外导管是行外伤性泪小管断裂吻合术较为经济实用的内支撑物。     

直接插管一期显微吻合在下泪小管断裂中的应用

下睑内侧全层裂伤多合并下泪小管断裂。若不能正确处理,患者将长期流泪。随着显微技术的发展,在显微镜下进行泪小管吻合大大提高了手术成功率。现将我院采用直接插管一期显微吻合方法治疗的24例患者报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例(24眼)患者,为2003年1月~2006年7月住     

外伤性上下泪小管断裂吻合术42例临床分析

目的探讨外伤性上下泪小管同时断裂的手术方法及疗效。方法外伤性上下泪小管同时断裂的患者42例(42只眼),在手术显微镜直视下寻找断端进行端-端吻合,并在其中放置硅胶管作为支撑物。结果42例患者中32例(76.2%)成功施行上下泪小管同时吻合术(A组);8例(19.0%)仅行上或下泪小管吻合术(B组);2例(4.8%)未找到泪小管断端(C组)。术后随访3~6个月,A组总有效率为88.5%;B组总有效率为66.7%;C组总有效率为0。结论对于外伤性上下泪小管断裂的病例,应尽早并同时行上下泪小管吻合术,是恢复泪小管解剖结构和生理功能的有效方法。     

抗生素致急性小管间质肾炎1例

1 病历报告 患者，男，38岁，发现尿检异常1个月于1996年9月22日入院。患者1个月前受凉后出现发热、周身不适，体温37～38℃，按“感冒”治疗，静滴青霉素3d，症状不减，夜尿多，化验尿常规：蛋白（&#177;）、糖（＋），按“肾盂肾炎”治疗，静滴左氧氟沙星、头孢唑啉钠10d，用药过程的后4d。输液后体温突然升高，化验尿蛋白（＋＋＋）、糖（＋＋＋）、白细胞3～6／HP、白细胞管型2～3／HP及颗粒管型0～2／HP，24h尿蛋白定量0．78g，