内镜下等离子射频消融术治疗儿童先天性梨状窝瘘232例

目的 探讨儿童先天性梨状窝瘘的诊断、手术适应证及内镜下低温消融术的疗效。方法 回顾分析郑州大学第一附属医院内镜下低温消融术治疗的232例儿童先天性梨状窝瘘的临床资料。结果 217例(93.5%)为左侧梨状窝瘘,14例(6.0%)为右侧梨状窝瘘,1例(0.4%)双侧梨状窝瘘。男女比约1.1∶1.0。232例均行内镜下梨状窝瘘口低温消融术。术后复发17例(7.3%)、声音嘶哑12例(5.2%),均无呛咳、食管损伤或咽瘘。结论 内镜下梨状窝瘘口低温消融术治疗先天性梨状窝瘘具有微创、并发症较少、复发率低等优点,是治疗先天性梨状窝瘘的首选手术方案之一。     

以声音嘶哑为首发症状的鼻咽癌1例

1 临床资料 患者,男,42岁,因声音嘶哑40天于2006-07-04入院.入院前40天无明显诱因出现声音嘶哑伴有咽痛、吞咽困难、饮水呛咳并有左侧头痛、左耳鸣.无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无鼻堵、鼻出血及回吸涕中带血,无视物模糊、复视和斜视,无嗅觉及味觉异常.     

新疆伊犁地区鼻咽癌误诊原因分析

我科1993年3月～2006年3月共诊治鼻咽癌患者113例,其中早期就诊者仅51例(45.1%),62例(54.9%)患者延误了诊疗时间,总结经验教训,报道如下.     

格林-巴利综合征误诊为喉异物1例

患者,女,3岁3个月。以声嘶伴喉鸣、活动后呼吸困难7d为主诉,于2004年8月急诊人院。起病突然,无明显感冒史及腹泻史。在外院曾肌肉注射庆大霉素等,症状无改善。病后乏力,但无发热,进食如常,睡眠尚可。10d前有误吞鱼刺史,当时有恶心、呕吐,无咽喉痛,无呛咳、发绀。入院体检：T36℃,P120次／min,R36次／min。急性病容,四肢肌力、肌张力正常,双侧膝腱反射对称,双侧巴彬征阴性。专科检查：口唇无发绀,咽后黏膜充血,但无隆起,咽反射存在;哭闹时出现三凹征。     

以声音嘶哑为首发症状的原发性干燥综合征1例

患者,女,40岁。因声音嘶哑3个月入院。3个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑,就诊于耳鼻咽喉科,诊断为“喉炎”,给予“阿齐霉素,左氧氟沙星,红霉素”等药物治疗半个月,效果不佳再次来诊,于2005年4月7日入院。追问病史自10多年前始反复出现口腔溃疡,龋齿,牙齿呈块状脱落。活动后双踝部出现紫癜,持续数日自行消退,如此反复出现。体检：T36．5℃,P80次／min,R19次／min,BP110／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。一般情况可,两侧内踝部可见多个呈粟粒大小紫癜,无瘙痒,压之不腿色。双眼结膜干燥,泪液减少。牛肉舌,舌面裂纹增多,多发龋齿,唾液减少。咽红,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心腹正常。     

声门下恶性纤维组织细胞瘤1例

声门下多形性未分化肉瘤即恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),是发生在头颈部罕见的恶性肿瘤,日照市莒县中医院收治1例,现报道如下。1病例资料患者男,82岁。因声嘶伴卧位时呼吸困难1周,于2011年10月9日入院。患者于1周前无明显诱因的情况下出现咳嗽声嘶,卧位时     

从2例声嘶看中医辨证在喉部疾病治疗中的重要作用

2例以声嘶为主诉就诊的患者，首经西医治疗无效后接受中医治疗，而经中医辨证论治均获痊愈。究其原因乃西医诊断不充分、不准确，及西医治疗手段的固有缺陷所致。由此一方面验证了中医辨证治疗声嘶的独到之处，另一方面亦可为西医对改进部分喉部难治性疾病在诊断及治疗上的不足提供一定思路。