痰标本常见病原谱变化趋势及耐药性分析

目的研究我院近年来下呼吸道常见病原谱变化趋势及耐药性，提高对下呼吸道感染性疾病的认识和合理使用抗生素。方法对我院2003—2006年下呼吸道标本细菌培养和药敏实验结果的调查统计分析。结果1组下呼吸道病原菌前五位分别是：克雷伯氏菌属30．5％，假单胞菌属18．6％，大肠埃希氏菌12．7％，阴沟肠杆菌10％和不动杆菌6．7％；2组下呼吸道病原菌前五位是：假单胞菌属30．0％，克雷伯氏菌属14．0％，念珠菌12．5％，不动杆菌属11．2％和表皮葡萄球菌10．0％。产超广谱B内酰胺酶从8．9％增至15．6％，大多数病原菌耐药率都有增加的趋势，仅万古霉素和美罗培南、亚胺培南分别对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌表现优秀。结论下呼吸道机会致病菌感染增多，且对多数抗生素耐药率有明显增加趋势。     

老年冠心病早期临床表现分析

一般资料：收集近10年确诊为冠心病急性心肌梗死（AMI）的老年前期（50～59岁）和老年期（≥60岁）住院病人100例，选其中资料较完整、心电图和心肌酶谱衍变典型者52例，复习其从初次出现心脏症状（心前区绞痛或胸闷、气短等）和第1次ECG记录直至发生AMI时所有病历资料，找出其最初的冠心病临床表现乃至AMI时病情发展过程，将最初的临床症状、体征及心脏方面阳性的客观检查与以后病情发展有连续相关的指标性，定为冠心病的早期临床表现。     

siRNA技术治疗罕见皮肤病进入临床试验阶段

2008年1月17日，公益慈善组织PC Project宣布，使用基于短干扰RNA（siRNA）的治疗剂治疗先天性厚甲症（PC）的1b期临床试验于今天开始。先天性厚甲症是由解码那些为皮肤细胞提供结构完整性的角蛋白的基因突变导致的显性遗传疾病。     

以腹胀为主要症状心肌梗死的临床分析1例

通过报告1例以腹胀为主要症状心肌梗死的临床病例，通过阅读相关文献探讨无痛性心肌梗死的诊断和治疗。结果提示心肌梗死经常无典型的胸闷、胸痛症状，碰到类似上腹胀的老年病人要考虑心肌梗死的可能。及时行心电图和心肌酶谱等相关检查，以明确诊断和治疗。     

心脏瓣膜置换术中冠状动脉阻力及心肌酶变化的研究

目的 观察体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中抑肽酶对冠状动脉阻力(CAR)及心肌酶学变化的影响.方法 随机选取风湿性心脏瓣膜病(RHVD)的二尖瓣替换(MVR)患者40例.随机分为A组:RHVD瓣膜替换术,B组:RHVD瓣膜替换术 CPB中使用抑肽酶,每组20例.所有患者于阻断前、主动脉开放1 h、术后12 h、24h、48 h、72 h晨静脉抽血,检测血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI).阻断开始、阻断30 min、阻断60 min、开放前温血灌注末,记录每次灌注的压力及流量,测算出CAR.结果 B组在阻断60 min和开放前温血灌注末中CAR明显低于A组,尤其在开放前温血灌注末差异更明显(P<0.01).2组CK、CK-MB、cTnI在主动脉开放各时点较术前均有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),B组升高幅度小于A组,2组在CPB后各对应时点的差异显著(P<0.01);B组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于A组,电除颤率、心律失常发生率低于A组(P均<0.05).结论 在心脏停搏下手术时,抑肽酶在主动脉阻断温血灌注中可降低冠状动脉血管的张力,且具有心肌保护作用.     

头孢类抗生素致双硫仑反应42例临床分析

头孢类抗生素在临床上应用非常广泛。尤其是第三代头孢菌素，其抗菌谱广，不良反应较少，近年来应用更为广泛。使用后饮酒导致双硫仑样反应日趋增多。现将我院2001至2007年收治应用头孢类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应42例分析报道如下。     

金黄色葡萄球菌食品和病人分离株肠毒素基因和耐药性比较

目的：对金黄色葡萄球菌食品（不含生牛奶）分离株和病人分离株的肠毒素基因进行分型和耐药性检测,比较两种分离菌株的肠毒素基因分布和耐药性差异。方法：用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK32生化验证,PCR检测金黄色葡萄球菌肠毒素基因（肠毒素SEA-SEJ基因）,VITEK32测定分离菌株抗生素的耐药性。结果：从病人分离的80株金黄色葡萄球菌检测到9种基因。肠毒素基因携带率为85.0%,同时携带2种及以上毒素基因的菌株占76.3%,含传统肠毒素基因（SEA-SEE）的菌株占43.8%,有新发现肠毒素基因（SEG-SEJ）的菌株占71.3%。从食品中分离的51株金黄色葡萄球菌检测到7种肠毒素基因。肠毒素基因携带率为68.7%,同时携带2种及以上毒素基因的菌株占21.6%。有SEA基因的占27.5%,含其它传统的毒素基因类型（SEB-SEE）基因的菌株占23.5%,携带新发现的毒素基因SEG、SEH、SEI的菌株只占9.8%。金黄色葡萄球菌病人分离株与食品分离株的耐药谱和耐药率有较大差异。结论：金黄色葡萄球菌食品分离株和病人分离株的肠毒素基因分布不同,其耐药性有明显区别。     

PTEN基因突变及蛋白表达与子宫内膜癌的相关性研究

目的:探讨子宫内膜癌组织中PTEN基因突变、蛋白表达异常,及其与子宫内膜癌发生、发展和临床病理特征的相关性.方法:应用PCR-SSCP方法检测52例子宫内膜癌组织和10例正常子宫内膜组织中PTEN基因突变情况,同时检测PTEN蛋白的表达并结合临床病理资料进行分析.结果:PTEN基因突变在正常子宫内膜组织中与子宫内膜癌组织中差异有显著性.正常子宫内膜组织中PETN蛋白阳性表达率与子宫内膜腺癌组织中蛋白表达率差异有显著性.子宫内膜癌组织中PTEN基因突变率与蛋白表达缺失率与子宫内膜癌的组织学分级,组织病理类型,肌层浸润深度密切相关,PTEN基因突变率与蛋白表达缺失率与是否绝经、孕产次、体重指数、有无糖尿病、高血压、无统计学关联.52例子宫内膜癌组织中35例PTEN蛋白表达缺失,表达缺失组织中18例发生PTEN基因突变.结论:PTEN基因突变及蛋白表达缺失与子宫内膜癌的发生和发展有一定相关性,与子宫内膜样腺癌的分化程度、肌层浸润深度有相关性,而与临床特征无相关性.子宫内膜癌中.PTEN基因突变是PTEN蛋白表达缺失的重要原因.     

胰腺癌胰液肽表达谱变化的分析

目的:分析正常胰液与胰腺癌胰液多肽表达谱的差异.方法:用 ZipTip C18提取胰液样品多肤,采用基质辅助激光解析离子化飞行时阃/飞行时间质谱技术(MALDI TOF/TOF MS)对胰液的多肽表迭谱进行肽质量指纹图谱(PMF)分析,对获得的数据进行标准化处理,对高丰度的差异肤段进行TOF/TOF分析,建立胰腺癌胰液的诊断模型.结果:通过质谱分析,得到了反映胰腺癌胰液多肤组成的特征图谱,通过TOF/TOF分析,一个胰腺癌胰液相关的肽段鉴定为fibrinogen α链前体,氨基酸序列为DS-GEGDFLAE GGGVR.结论:ZipTip C18富集胰液样品后直接进行MALDI-TOF/TOF MS分析的技术,可应用于快速扫描与胰腺癌有关的多肽表达谱,建立胰腺癌胰液的多肽诊断模型,具有较好的临床应用价值.     

牙釉质细胞型颅咽管瘤差异基因表达谱分析

目的拟建立牙釉质细胞型颅咽管瘤的基因表达谱,筛选差异表达基因,并进一步分析差异表达基因与牙釉质细胞型颅咽管瘤的关系。方法采用含有16 450个Unigene的cDNA微阵列分析牙釉质细胞型颅咽管瘤组织与正常垂体柄组织表达谱的变化,应用实时荧光定量PCR技术验证cDNA微阵列检测出差异基因的可靠性,分析牙釉质细胞型颅咽管瘤组织相关基因的差异表达。结果2倍以上的差异表达基因453条,表达增加195条,表达减少258条。随机选择5条基因做RT-PCR验证,发现ADAMDEC1、CGA、HBG2及TRPM2基因在牙釉质型颅咽管瘤组织中存在表达异常。结论初步筛选出牙釉质细胞型颅咽管瘤异常表达基因。