恶性梗阻性黄疸围手术期多器官衰竭原因初探

本院近年来收治并经手术证实的恶性梗阻性黄疽75例，围手术期内死亡15例(手术当天至出院的期间)，均与发生多器官衰竭有关，本文拟对引起多器官衰竭的原因进行分析、讨论。临床资料本组男性53例，女性22例，年龄42～84岁(60岁以上60例)，发现黄疸时间2周以内40例，4周以内25例，8周以上lO例；影像学检查提示肝外胆道、胰腺占位性病变；血液生化检查符合梗阻性黄疸；手术所见及病理检查证实为胆道、胰腺恶性肿瘤。手术方式包括根治性切除术20例，单纯内引流术35例、外引流术15例、剖腹探查术5例。     

冬眠Ⅰ号全量用于重度妊高征术后的护理

妊高征是妊娠特有的一种疾病 ,该病发生于妊娠 2 0周以后 ,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿 ,疾病发展到严重阶段时可出现抽搐 ,抽搐一旦发生 ,母婴的死亡率极高。为保母婴安全 ,胎龄满 3 6周的重度妊高征 ,经良好的治疗、控制后应及时剖宫产终止妊娠。但由于产妇术中的刺激 ,术后 2 4～ 48小时之内抽搐的发生率极高 ,严重影响母亲的安全 ,因此术后预防抽搐发生尤为重要。经临床观察 ,冬眠Ⅰ号全量用于预防重度妊高征术后抽搐 ,具有较好的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料 :1999～ 2 0 0 1年我院收治的重度妊高征 2 0例 ,平均年龄 2 9～ …     

唇裂患儿围术期的护理

唇裂是口腔颌面外科最常见的先天性疾病,发病率达1.8％左右。修复唇裂的目的不仅使患儿的容貌、发音得以改善,而且对颌骨、牙齿的发育乃至鼻部的整复都有较大的促进作用。唇裂修复术的成功与否,不仅与精湛的手术技巧有重要关系,而且与围术期护理也密切相关。随着社会的进步,患儿手术年龄趋于提早,患儿家属对唇裂修复术效果的期望值也越来越高。因此,对唇裂围术期的护理也提出了更高的要求。我们针对患儿的生理、病理的特殊性和接受手术治疗的危险性,总结出一套行之有效的护理方法,现探讨如下。     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

全结肠切除回肠囊袋肛门吻合术后排便功能的临床观察

因良性病变行全结肠切除后，常以回肠末端与肛管或残留直肠吻合术作为消化道重建术式．但因肠道水份吸收减少，肠内容迅速通过小肠．排出体外，大便次数增多，轻则给患带来生活不便，重营养不良．患术后难以恢复．     

浅谈手术室护理缺陷的防范措施

随着病人保护自身权力意识的增强 ,为了正确处理医疗事故 ,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全 ,促进医学科学的发展 ,2 0 0 2年 9月 1日起施行《医疗事故处理条例》,因此 ,医院在为病人服务的每一个环节上都有了法律的依据 ,从法律的角度出发 ,从安全的角度出发 ,医务人员自我保护意识强 ,服务意识强 ,最终得到的是病人满意 ,医务人员满意这样双赢的结果 ,严格控制了护理缺陷和纠纷的发生。现谈谈手术室护理缺陷的防范措施。1　严格的查对制度1 .1　病人的核对制度 :手术病人实行严格的核对制度 ,内容…