不同矩阵影像诊断显示器检出肺部小结节（〈10mm）的初步探讨

目的:评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(<10mm)的影响。材料和方法:选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径<10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无。绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较。结果:5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为:0.7894,0.8622,0.8859。随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异。结论:用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳。不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性。     

老年原发性肺癌围术期的护理

对老年原发性Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者，手术治疗是临床首选方法之一，其疗效远远高于非手术治疗，由于高龄患者存在不同程度的肺功能减退，术后并发症明显高于中青年组。因此，做好老年肺癌患者围术期监护和防止术后并发症尤为重要。现总结报道如下。     

支气管内脂肪瘤一例

支气管内脂肪瘤一例彭仁罗，黄万喜支气管内脂肪瘤临床罕见，诊断治疗不及时，可导致严重肺功能损害。我们术前ＣＴ诊断１例，现结合文献复习报道如下。病例报告男性，６２岁。无症状，常规胸透发现右上叶不张入院检查。以往体健，无烟酒嗜好，无咳嗽、吐痰和咯血史。查体...     

21例老年人肺癌的肺外表现

２１例老年人肺癌的肺外表现王福海，张俊锡自１９８５年１２月至１９９２年１２月，我们经开胸手术证实为肺癌的老年患者１５７例，其中有肺外表现症状的２１例。现报道如下。一、临床资料本组男１７例，女４例。年龄６１～７２岁，平均６４岁。肺癌经根治性手术治疗１８...     

支气管动脉给药治疗难治性肺结核（附10例报告）

难治性肺结核是当前结核专科医院内遇到较多且不好处理的一种肺结核，其特点是病程长，病情重．耐药率高。并发症多，疗效低，预后差，经支气管动脉给药能提高有效血浆浓度从而杀死结核菌，促进病灶愈合。我们近一年来对10例难治性肺结核在常规全身用药的基础上，用异烟肼．环丙杀星经支气管动脉给药，效果明显，现报告如下。     

经皮细针肺穿刺的技巧问题

X线、CT和磁共振已成为诊断肺部病变的重要方法 ,但有时定性困难 ;纤维支气管镜检查大多可获得定性诊断 ,但对肺周边或支气管外的病灶活检亦有失败的可能。经皮细针肺穿刺可弥补上述检查方法的不足 ,正确诊断率高、并发症少、费用低 ,为治疗提供可靠的依据 ,所以熟练掌握肺穿刺术实属必要。 1992年以来 ,我们经皮细针肺穿刺 36 2例 ,正确诊断率为 94 % ,现结合临床经验谈谈肺穿刺的技巧问题 ,供同道参考。1　肺小病灶穿刺定位肺部大病灶容易穿刺定位 ,在X线、CT及B超引导下均可进行。若病灶较小 (<2cm) ,位于肋骨、肩胛骨或血管下方 ,垂…     

白血病肺部并发症的影像学分析

目的　分析白血病肺部并发症影像学特点 ,提高诊断白血病肺部并发症的水平。方法　分析 2 0 0例白血病肺部并发症的影像学特点。结果　并发症的致病因素 :单一细菌感染占 3 3 .5% (67例 ) ,细菌混合感染占 3 5% (70例 ) ,真菌感染占 3 .5% (7例 ) ,真菌细菌混合感染占 5% (10例 ) ,致病菌不明占 2 3 % (46例 )。影像学表现 :肺纹理改变 84例 (42 % ) ,肺实质病变 116例 (58% ) ,胸膜改变 2 9例 (14 .5% ) ,胸腔积液 19例 (9.5% ) ,肺门或纵隔改变 40例 (2 0 % )。结论　白血病肺部并发症以感染为多见 ,诊断应结合临床和实验室检查。此外治疗后复查对照亦有助于鉴别     

CT增强扫描在评价NSCLC血管生成中的临床意义

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)血管内皮生长因子 (VEGF)的表达水平与CT增强程度的关系 ,从影像学角度评价肿瘤血管生成在肺癌诊断、治疗及淋巴结转移中的临床价值。方法　对 30例NSCLC病人进行动态螺旋CT扫描 (SCT) ,测量病灶增强幅度 ,并利用免疫组化技术检测VEGF。对病灶增强值、VEGF阳性表达及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果　 30例肺癌病人CT增强值均数为 (36 .2 8± 6 .41 )HU ,VEGF阳性表达 2 1例 ,阴性表达 9例。VEGF在中晚期的阳性表达高于早期病人 (Ρ<0 .0 5) ,淋巴结转移组高于非淋巴结转移组 (Ρ <0 .0 5) ;癌灶增强值与VEGF阳性表达、肿瘤分期及淋巴结转移亦呈正相关。结论　NSCLC的CT增强程度能够反映肿瘤的血管生成 ,并与淋巴结转移密切相关 ,有助于肺癌的诊断、TNM分期 ,而且可以从肿瘤分子生物学行为方面补充目前肺癌分期方法的不足     

参考文献撰写格式要求

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.