别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的临床疗效研究

目的观察别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法将慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者72例随机分为两组各36例,对照组给予标准的抗心衰治疗,别嘌醇组在此基础上加用别嘌醇0.3g/d。观察两组治疗后12周心功能（NYHA分级）、血清尿酸、NT-proBNP,同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果别嘌醇组患者心功能（NYHA分级）、血清尿酸水平、NT-proBNP、左心室射血分数、左心室舒张末期内径等指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者,别嘌醇能起到降低血清尿酸、改善心功能及心室重构等作用。     

别嘌醇片致过敏性皮炎1例

患男,45岁,因左足第一趾关节肿痛,活动受限,在当地医院就医,诊断为痛风病。自购别嘌醇片（合肥久联制药有限公司,10mg／片,批号20080403）,口服,每次2片（20mg）,1日2次。15d后,出现头皮瘙痒,颜面部红斑,在当地医院给予中草药煎剂治疗,效果不佳,红斑较前明显增多,并向全身扩展。随症状加重,出现颜面部肿胀,伴有畏寒、发热、咳白色黏痰,体温持续在39℃以上,急来我院皮肤科住院。     

别嘌醇致药物超敏反应综合征1例

患者男,35岁.2008年7月20日因在外院诊断为"慢性肾功能不全氮质血症期"、血尿酸异常.而口服别嘌醇(50 mg每日2次)、碳酸氢钠片及叶酸片等治疗.入院前2周出现发热,体温38～39℃.入院前1周双上肢出现红色丘疹伴瘙痒,1 日内泛发全身,双眼睑肿胀,体温最高达39.6℃,于9月3日入我院.     

别嘌醇过敏综合征

1例46岁男性患者因血尿酸高给予别嘌醇0.2g,2次/d。28d后躯干及四肢出现大片水肿性红斑伴瘙痒。遂停用别嘌醇。随后症状加重,全身泛发性潮红、肿胀伴紫癜,眼睑水肿,口周渗出、结痂。实验室检查：WBC20.2×109/L,E0.32,ALT52U/L。骨髓涂片检查示嗜酸细胞增多。给予甲泼尼龙80mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。3d后症状好转。     

高效液相色谱法测定别嘌醇有关物质

目的：建立别嘌醇高效液相色谱法有关物质测定。方法：采用HPLC—Uv法,并考察色谱条件,优化分离效果,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-1．25班磷酸二氢钾溶液（20：80）为流动相;检测波长为230nm。结果：杂质能与别嘌醇得到有效分离,分离度大于1．5;检测限为0．6ng,精密度良好（RSD为1．89％）。结论：高效液相色谱法可用于测定别嘌醇中的有关物质。     

别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的观察别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭（心衰）患者心功能及6min步行试验距离（6MWT）的影响。方法80例心衰伴高尿酸血症患者,随机分为对照组和别嘌醇组,各40例,对照组给予标准的抗心衰治疗,别嘌醇组在对照组的治疗基础上加用别嘌醇每天0.3g。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1个月血清尿酸水平和心功能（纽约NYHA分级）变化,测定心衰患者治疗前和治疗后3个月6MWT并同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果别嘌醇组血清尿酸水平、NYHA分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、6MWT改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论别嘌醇降低尿酸水平的同时,能明显改善心衰患者的心室重构及心功能,提高心衰患者的运动耐量。6MWT可作为评价别嘌醇治疗慢性心衰患者疗效评估指标。     

别嘌醇致严重皮损1例

【病例】男,54岁,2008年7月26日因“全身红色斑片状皮疹”7d收治我院。起疹前1个月曾因慢性肾功能不全氮质血症期、肾性高血压来我院就诊,血生化检查尿酸偏高。处方予别嘌醇片（江苏方强制药厂,批号071008）0．1g,qd,可乐定片75μg,tid治疗。7d前患者开始全身出现红色皮疹、     

芪灵降酸颗粒联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床研究

目的 观察芪灵降酸颗粒联合别嘌醇治疗痛风性肾病的疗效. 方法 将83例痛风性肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),治疗组给与芪灵降酸颗粒联合别嘌醇,对照组给与别嘌醇.结果 治疗组总有效率90.84%,对照组总有效率63.41%,经统计学分析,两组总有效率相比有显著性差异(P＜0.01). 结论 芪灵降酸颗粒联合别嘌醇治疗痛风性肾病疗效确切,值得推广.     

抗痛风药的合理应用

抗痛风药是通过抑制尿酸的合成,并抑制尿酸在肾小管的重吸收或促进尿酸排泄而产生治疗作用的药物.抗痛风药针对痛风的不同临床阶段分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症(排除尿酸药、抑制尿酸生成药)两大类药物.     

临床使用别嘌醇片应注意什么？

临床医生在使用别嘌醇片时，需注意剂量、特殊人群，避免超适应症用药，严禁禁忌证用药；过敏体质患者、高敏状态患者慎用；注意合并用药，防止发生药物相互作用；服用后，