22例肢体离断伤患者的护理

目的:探讨肢体离断伤患者的护理方法。方法:对22例肢体离断伤患者进行维持有效循环、离断肢体正确保存、术后生命体征监测、血循环监测及开展心理、疼痛及康复护理。结果:除3例4肢因挫伤严重改行残端修复术外,19例再植成功。结论:及时有效的救治和护理可以挽救生命、再植成功、降低伤残程度。     

13例拇指旋转撕脱性离断再植临床体会

拇指旋转撕脱性离断的再植是再植术中的一种特殊类型.2001年1月至2007年3月,笔者共收治此类断指13例,用不同的方法进行再植,成功10例,失败3例.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共13例,其中男10例,女3例,年龄23～51岁.左侧3,右侧10.病因:机床6例,缆绳或链条绞轧7例.受伤距入院时间:40 min～3 h.损伤平面:掌指关节处8例,指间关节处2例,拇指近节指骨近端3例.4例伴有第一掌骨背侧皮肤缺损,面积为6 cm×3 cm～4 cm×3 cm.13例断指的指神经、动脉均自近端抽出2～4 cm,伸屈肌腱自近端抽出13～18 cm.     

断指再植术后24例临床观察与护理分析

目的：探讨患者断指再植术后血液循环的临床观察与护理效果。方法：对2007年3月～2008年2月治疗断指患者的临床效果及采取的缓解患者焦虑状态、解除心理障碍、观察患指血液循环等护理措施，进行了回顾性分析。结果：通过治疗与护理，并及时处理动静脉危象，治愈患者22例，有2例患者因损伤严重而行截指手术；3例患者在活动功能受限后，经功能锻炼后恢复良好。患者均无并发症发生。结论：对断指再植患者实施合理有效的治疗与护理，密切观察患者的病情及局部组织变化，是术后康复的关键。     

主动脉夹层36例临床观察与护理

近年来,我院将重组人红细胞生成素(rHuEPO)用于75例维持性血液透析患者的治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

应用AO指骨钢板断指再植术手功能恢复探讨

目的:研究应用AO微型指骨钢板进行断指再植术手功能恢复情况,并报道随访结果.方法:42例断指再植术均应用AO微型指骨钢板周定指骨骨折,术后10天开始进行手指功能锻炼,指骨骨折达骨性愈合时间为10～12周.术后1年内均再次手术取出内固定钢板.随访9月～3年,手指功能恢复优30例,良6例,差6例,优良率86.4%.结论:应用AO微型指骨钢板固定指骨能达到坚强内固定,术后早期功能锻炼,有利于手指功能恢复,本组42例手指功能恢复优良.     

特殊断指再植患者60例临床分析

在临床医学中,特殊类型断指(special type of amputated fingers)是指再植(Reimplantation)难度大,其成活率低,并在以往被视为手术禁忌证的病症。如今,医学科技正在不断进步,再植技术也日益成熟,再植成功率有了很大的提高。我科2009年5月～2010年5月共进行特殊断指再植术60例,效果较好,现报告如下。     

恒牙完全性脱位再植术的临床进展

近几年的文献报道显示,世界各国牙外伤的患病率有逐年上升的趋势。所有恒牙列外伤中,完全脱位性损伤占1%～16%[1]。牙脱位性外伤累及牙髓、牙骨质、牙周膜、牙槽骨和牙龈,关于恒牙完全性脱位治疗、预后等相关问题,临床存在颇多争议。     

撕脱断指再植术后多次发生血管危象护理体会

断指再植术后良好的血液循环,是再植指成活的关键。因此再植术后护理工作的重点是严密观察血运发现异常及时采取行之有效的措施。2010年1月我科收治1例拇指撕脱离断的患者,断指再植后发生血管危象4次。因及时发现、积极处理,最终成活,护理体会总结如下。     

瘤体切除、拔牙及即刻牙再植三联治疗牙龈瘤的临床研究

目的 探讨瘤体切除、拔牙及即刻牙再植三联治疗牙龈瘤的临床效果.方法 选取某院2009年1月～2010年5月收治的牙龈瘤患者70例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组35例,采用瘤体单纯切除术治疗；三联治疗组35例,采用瘤体切除、拔牙及即刻牙再植三联手术治疗；比较两组患者术后复发率.结果 对照组与三联治疗组患者中牙龈瘤术后复发分别为16例,2例,复发率分别为45.7％和5.7％；三联治疗组患者牙龈瘤术后复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 相较于瘤体单纯切除术,瘤体切除、拔牙及即刻牙再植三联用于牙龈瘤治疗,可以显著降低复发率,效果确切.     

双干型静脉皮瓣在撕脱性断指再植中的应用

Objective To report the application and results of venous flap with double vein trunks in replantation of degloved fingers.Methods From March 2007 to June 2009, 6 cases of soft tissue defect in the degloved finger were replanted with venous flap with double vein trunks.The interval between injury and operation was 30 minutes to 8 hours.All fingers were replanted by arterialized free venous flap from the ipsilateral forearm with double vein trunks.The flap was 1.8 cm×1.8 cm to 2.2 cm× 5.8 cm in size.The donor site was directly closed.Results Primary wound healing was observed in all 6 cases postoperatively.All the replanted fingers survived completely.In 5 cases the venous flaps survived uneventfully.In 1 case there was partial superficial necrosis of the flap which healed with conservative management.Postoperative follow-up ranged from 6 to 24 months.The flaps and fingers had good circulation, good texture and color match.According to the criteria for functional assessment of amputated finger issued by the Chinese Hand Surgery Society, the results were graded as excellent in4cases, goodin 1 case, andfairin 1 case.Theoverall excellent rate was 82.5%.Conclusion Replantation of degloved finger with fransfer of venous flap with double vein trunks is capable of repairing pulp soft tissue defect and maximizing the restoration of finger appearance and function.