肝脏移植术中病人保暖的意义及措施

同种异体肝脏移植术作为终末期肝病的治疗方法,目前已被广泛应用于临床,是腹部外科规模最大、技术难度最高的手术之一。在这一项复杂的系统工程中,手术中的护理对手术的成功具有重要的意义,特别是针对术中病人常见的低体温现象所采取的一系列预防护理措施,对手术顺利完成和预后显得尤为重要。     

不同主动保暖策略预防剖宫产产妇术后寒战与低体温有效性的网状Meta分析

目的 对多种用于改善剖宫产产妇术后寒战和低体温的保暖策略进行效果评估和比较,为剖宫产产妇最佳保暖策略提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP)公开发表的关于保暖策略对剖宫产产妇术后寒战和低体温的干预效果的随机对照研究,检索时限均自建库至2022年5月。由两名研究者独立进行质量评价和资料提取。使用Review Manager 5.3、ADDIS、STATA17.0软件进行网状Meta分析。结果 本研究共纳入24篇文献,涉及2208例接受剖宫产手术的妇女。网状Meta分析结果 显示,寒战控制率排序:强制空气升温+液体加温>艾盐包>液体加温+电热毯>强制空气升温>液体加温>电热毯>被动保暖;低体温控制率排序:强制空气升温+液体加温>液体加温>电热毯>强制空气升温>被动保暖。结论 优先考虑应用强制空气升温+液体加温的保暖措施来降低剖宫产产妇寒战和低体温的发生,但仍需更多高质量且多中心大样...     

新型护肩病员服的设计及在危重病人精细化护理中的应用

目的:探讨自行设计的新型护肩病员服在危重病人精细化护理中的应用效果。方法:基于临床存在常规病员服无法满足危重病人更高功能性需求的问题,设计新型护肩病员服并临床转化,应用于本院重症医学科病人,试验组穿戴护肩病员服,对照组穿戴常规病员服,比较两组病人及医护人员对病员服的满意度,同时访谈病人及医务人员的穿戴感受和使用建议。结果:试验组病人对护肩病员服的隐私保护、肩部保暖、便于活动、穿脱方便4个方面满意度高于对照组(P<0.05);医护人员对护肩病员服的穿脱便利性、隐私保护性、操作便捷性及节约时间4个方面的满意度高于常规病员服(P<0.05)。结论:新型护肩病员服制作简单、功能性强、保暖实用,既能满足危重病人身心需求又能利于治疗护理操作,提高了护理质量及病人及工作人员的满意度。     

下肢骨牵引多功能保暖套的设计和应用

下肢骨折是骨科常见的疾患,下肢骨牵引既有复位又有固定作用,在我科应用广泛。在秋冬季节行下肢骨牵引的病人,由于牵引装置的影响,患肢得不到棉被的覆盖,不能有效保暖,易引起患者感觉不适、感冒、患肢血液循环不良,不利于骨折的修复。传统的应对措施为用小毛毯或小棉被局部包裹     

牵引床专用保暖服在股骨近端手术患者体位摆放中的应用效果

目的 探讨牵引床专用保暖服在股骨近端手术患者体位摆放中的应用效果。方法 选择2019年3月至2021年12月山西医科大学第二医院和山西白求恩医院收治的股骨近端手术患者98例作为研究对象,采用方便抽样法分为对照组和试验组,每组49例。对照组采取常规保温措施（使用棉被、包布和中单进行遮盖）,试验组则使用自行设计的牵引床专用保暖服（包括上肢肩部保暖套、躯干保暖套、小腿保暖套和大腿保暖套）,比较两组的温度舒适度、上肢术中掉落情况及术前、术中、术后的体温变化情况。结果 试验组的温度舒适度评分、上肢术中掉落评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术中60、90 min及术后,试验组的体温均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牵引床专用保暖服可以有效预防患者发生术中低体温,增加患者的舒适性和安全性,是一种实用性较强的术中体位摆放辅助措施。     

改良式保暖被在截石位手术患者中的应用

手术室的室温一般调控在22～25℃,随着麻醉及手术时间的延长,患者身体内的热能逐渐流失,可造成术中低体温发生,增加手术切口感染的风险。普通手术保暖被由于受铺巾限制,不能完全覆盖患者的肩部和外展的手臂,特别是对于截石位手术的患者,因其体位特殊,双下肢的保暖效果更是不尽如人意。针对这一缺陷,我们特制了改良式截石位手术患者     

烤灯保暖对断指再植术后患者断指疼痛、血运、血管危象和成活率的影响

目的 探讨烤灯保暖对断指再植术后患者断指疼痛、血运、血管危象和成活率的影响。方法 选取2021年8月到2022年7月于医院手外科住院的断指再植术后患者104例，随机分为两组，各52例。对照组按照断指再植术后护理临床路径进行常规护理、健康宣教、局部皮肤保温和血供情况观察，研究组在对照组基础上加用烤灯保暖干预，连用7 d。比较两组术后断指疼痛程度、血运、血管危象发生率和成活率。结果 研究组术后第1、2、3天断指视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后第3天断指血流阻力指数（RI）、血管管径和平均血流速度（Vm）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后第5天，研究组断指RI低于对照组，血管管径和Vm均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后断指血管危象发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后断指成活率为94.23%(49/52)，高于对照组的80.77%(42/52)，差异有统计学意义（χ2=4.31,P<0.05）。结论 烤灯保暖用于断指再植术后患者中不仅对断指具有良好的止...     

自制简易帽子对新生儿头部保暖的作用

目的观察分娩室现有温度环境下,使用纸尿裤制成的简易帽子和采用纯棉小帽子对刚出生新生儿头部保暖的作用。方法选取2020年6月—2022年1月在诸暨市妇幼保健院分娩室出生的120例健康足月新生儿为研究对象,根据头部保暖方法的不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组新生儿采用市售纯棉小帽子进行头部保暖,观察组新生儿采用纸尿裤制成的简易帽子进行头部保暖,分别监测两组新生儿出生0.5 h、1 h及2 h体温变化情况,并观察两组新生儿头部小帽子固定情况。结果对照组新生儿妥善固定35例,固定率为58.33%,观察组新生儿妥善固定47例,固定率为78.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.546,P<0.05)。对照组新生儿出生后0.5 h、1 h及2 h能维持其所需的适中温度(耳温36.7~37.3℃)者分别占48.33%、41.67%及66.67%,观察组新生儿出生后0.5 h、1 h及2 h能维持其所需的适中温度者分别占68.33%、85.00%及83.33%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.937、24.458及4.444,均P<0.05)。对照组新生儿出生后0.5 h、1 h及2 h低体温发生率分别为16.67%、28.33%及13.33%,而观察组新生儿出生后0.5 h、1 h及2 h低体温发生率分别为5.00%、10.00%及1.67%,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.227、6.508及4.324,均P<0.05)。结论分娩室对刚出生新生儿采用纸尿裤制成简易帽子对新生儿头部进行保暖,不易脱落和移位,保暖效果好,且操作比较简单,取材方便,成本低,一次性使用,不用反复消毒,符合消毒隔离要求,可减轻工作人员的工作量。     

保暖床垫与加热毯在预防手术过程中患者体温过低的效果比较

目的 比较保暖床垫与加热毯在预防手术过程中患者体温过低的效果。方法 2021年1月至2022年1月该院收治的计划实施麻醉时间大于120分钟的择期手术患者80例，随机分为加热毯组与热床垫组各40例。加热毯组采用空气加热毯进行保温，热床垫组使用放置在手术台上的热床垫进行保温，比较两组体温过低发生情况，并观察不同时刻患者腋窝温度分布情况。结果 热床垫组体温过低发生率20.0%(8/40)，低于加热毯组的42.5%(17/40)；热床垫组在手术进行120分钟及最终时腋窝温度高于加热毯组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 保暖床垫比加热毯保温效果更好，能有效地防止患者出现低温现象。     

保暖外套改善等候手术患者体温

目的 探讨等侯手术患者的保暖措施对其体温改善的效果.方法 将60倒手术患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组在手术等候时给予常规的保温护理措施；观察组在此基础上给予预先加温至38℃的外套1件.结果 干预后与对照组比较,观察组冷感觉评分显著下降(P＜0.01)；干预后5 min观察组上臂网状青斑评分为(1.99±0.13)分,耳温(36.61±0.05)℃,末梢肢体颜色评分为(0.78±0.09)分；对照组分别为(3.01±0.25)分,(36.43士0.24)℃,(0.26±0.05)分,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 给予等侯手术患者保暖外套的保暖措施,可维持其体温在正常水平.