脑外伤后低钠血症患者急性期临床经过及近期预后观察

目的观察脑外伤后低钠血症患者急性期临床经过及近期预后表现。方法连续选择近期住院的脑外伤患者133例,检测住院期间血、尿钠值,并观察急性期临床经过和预后表现。低钠血症诊断标准为住院期间血钠≤125mmol/L和尿钠测定≥80mmol/24h。结果133例脑外伤中确诊低钠血症患者47例（35.34%）,血钠正常患者86例（对照组）。低钠血症组的平均意识障碍时间、CT阳性发现例数、平均血肿量、中线移位例数和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分和出院时ADL评分却明显低于后者（P均〈0.05～0.01）。结论低钠血症可明显影响脑外伤患者急性期临床经过及近期预后。     

急性颈髓损伤并发重度低钠血症的观察及护理

急性颈髓损伤常继发低钠血征,文献报道其发生率为45％～100％。其中重度低钠血症（Na＋〈120mmol／L）可引起严重的脑水肿,使原病情加重,处理不恰当或不及时常导致神经系统损伤或危及患者生命。总结我院2006年1月至2008年12月收治的急性颈髓损伤并发低钠血征患者12例,报告如下。     

垂体后叶素引起严重低钠血症案例分析

目的：了解垂体后叶素引起严重低钠血症的原因及防治方法。方法：1例支气管扩张患者应用垂体后叶素治疗后引起严重低钠血症,并导致患者发生渗透性髓鞘溶解综合征。药师参与了诊治过程,并对用药情况进行分析。结果及结论：低钠血症者补钠需要严格遵循缓慢持久的原则,快速纠正血钠可能危及患者生命。     

肾病综合征合并低钠血症患者的临床分析

目的：探讨肾病综合征合并低钠血症患者的诊治措施。方法：对2005年12月～2009年12月本院收治的75例肾病综合征合并低钠血症患者的资料进行回顾性分析。结果：通过正确地识别诊断和积极地治疗,本组75例肾病综合征合并低钠血症患者症状在24～48h内纠正,血钠测定亦恢复正常,钾、氯、钙恢复正常或基本正常,2例因合并低钾血症而死亡。结论：正确的识别肾病综合征合并低钠血症,并积极的控制,能够减少和预防低钠血症发生,正确的治疗低钠血症能够得到良好的恢复。     

卡马西平致慢性低钠血症

【病例】女,74岁。主因头晕、恶心、呕吐、乏力1个月收入院。患者1个月前因反复恶心、呕吐入当地医院,行胃镜检查示胃黏膜轻微炎性改变;查血电解质示低钠、低氯血症（具体值不详）,给予静脉滴注高渗盐液及抑酸、保护胃黏膜治疗后,症状消失出院。出院后1周,上述症状再次出现,遂来我院就诊。既往体健。入院查体：血压140／85mmHg,心肺腹未见异常。病程中无意识改变,全身无水肿及脱水现象,每日尿量3000ml左右。     

普通外科住院患者低钠血症的现状调查

【目的】探讨普通外科发生重度低钠血症的常见病因、发病及诱发机制。【方法】回顾2005年5月-2007年6月我院普通外科住院患者,分为禁食组2 490例及非禁食组1 200例,对比两组血清钠、血渗透压、红细胞比积、低钠血症的临床表现、治疗特点差别。【结果】在禁食组低钠血症258例,原发性43例,继发性215例;重度低钠血症49例,其中术前7例,术后42例。非禁食组低钠血症47例,原发性7例,继发性40例;重度低钠血症19例,术前3例,术后16例。禁食组与非禁食组联合应用抗生素、大剂量补液、应用高糖、切口引流、胃肠减压,术前与术后比较有统计学差异（P〈0.05）,两组重度低钠血症发生率术后比较有统计学差异（P〈0.05）,原发性低钠血症发生率比较有统计学差异（P〈0.05）,禁食组与非禁食组的继发性低钠血症术前术后比较有统计学差异（P〈0.05）。【结论】禁食患者继发性医源性重度低钠血症增多,术后低钠血症的患病率增加,与年龄、性别及所合并的疾病相关,与治疗时补液成份及方法相关。     

蛛网膜下腔出血伴发低钠血症的原因分析及护理对策

据文献报道,7％-33％的蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）的患者可并发低钠血症。低钠血症可引起严重的电解质紊乱,甚至可致脑梗死,是影响蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素之一。神经外科低钠血症多见于SAH、脑外伤、感染、脑肿瘤及手术后。本实验分析了SAH并发低钠血症患者出可能发生的原因、治疗措施,以及在治疗中的护理作用。     

小儿烧伤引起的突发性重度低钠血症1例

患儿,女,5岁。体重17kg,于2008年12月6日19：50在家中不慎被开水烫伤躯干、左上下肢,局部发红,起水疱,当时未做特殊处理,伤后2h收住我院烧伤科治疗。查体：意识清楚,呼吸平稳,痛苦面容,体温37．6℃,脉搏110次／min,呼吸20次／min,全身未烧伤皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰,心率110次／min,律齐,未闻及病理性杂音。腹平、软,无压痛,反跳痛。神经系统无异常体征。心肺听诊无异常,头颅发育正常,无畸形。创面位于躯干、左上下肢,总面积24％,可见大小不等的水疱,疱液清,部分疱皮破溃,基底潮红,有较多血浆样渗出,痛觉敏感。     

蛛网膜下腔出血并低钠血症33例分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者并低钠血症的发生机制。方法回顾性分析33例SAH并发低钠血症患者的临床、血清钠、CT及脑脊液检查资料。结果 SAH中并发低钠血症的发生率约占29.5%,并发低钠血症患者发生昏迷和病死率高。结论下丘脑-垂体功能紊乱是引起SAH并发低钠血症的主要原因之一。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的护理

目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2007年1月—2009年12月经蝶垂体腺瘤切除术后9例并发低钠血症患者进行临床分析。结果 9例低钠血症中8例为脑性耗盐综合征,1例为抗利尿激素分泌不当综合征,全部患者经相应治疗后血钠恢复正常。结论经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症最常见脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不当综合征两种情况,应对不同的发病机制进行针对性护理。