名老中医经验传承的现状和未来走向

文章通过对师承制和学历教育等传承模式,应用传统的记录总结分析法和现代的计算机信息技术等继承手段,分析各自的优点缺点。围绕学术思想和临床经验两个方面,针对目前中医传承工作的现状和存在的问题,提出从六个方面进行传承,探索出新的传承方法,以便更快地培养出更多的名医。     

主编寄语

《中国新药与临床杂志》创刊于1982年3月,伴随我国医药事业发展应运而生,办刊方向定位为“医药专业桥梁”。创刊四十载,《中国新药与临床杂志》始终重视临床医学及临床药学的发展前沿,秉承诚信、严谨、专业、科学的原则,守正创新,传承发展。     

基于中医传承辅助平台挖掘黎月恒教授治疗中晚期肺癌用药规律

目的 挖掘黎月恒教授治疗中晚期肺癌的用药经验并分析组方规律,为新方研发提供参考。方法 收集黎月恒教授治疗中晚期肺癌患者的中药处方663首,建立方剂数据库,采用中医传承辅助平台（V2.5）进行频次统计、组方规律和新方分析。结果 663首方剂中,使用频次>100次的药物有36味,挖掘出20个核心药物组合和10个潜在新方。结论 黎月恒教授治疗中晚期肺癌以益气养阴、健脾行气为主,兼顾清热解毒。利用无监督的数字挖掘系统,可有效、快速、全面、客观地分析黎月恒教授治疗中晚期肺癌的理论思想以及用药特色,实现名中医的经验传播。     

美国麻州议员来京考察“两仪文化”

（本刊讯 胡蓉报道）20i3年7月4日，美国马萨诸塞州（简称麻州）议员昂瑞（Henri）先生在青年国学大师姜洋的带领下，来到位于北京香山脚下的中华两仪文化研究会，考察被誉为“中华一绝”的两仪文化，与两仪文化传承人、两仪拳掌门人段保华大师，就中西文化的差异及两仪文化的精髓等问题进行了探讨和交流。     

名老中医柯干治疗失眠用药规律探析

目的：探析名老中医柯干治疗失眠用药规律，为临床提供参考。方法：搜集名老中医柯干门诊失 眠病历，参照纳入与排除标准，共纳入205 首处方建立数据库，使用中医传承计算平台（TCMICS） V3.0，采 用k 均值和聚类统计方法，对所纳处方进行数据分析，总结其用药规律及学术思想。结果：所录处方共涉中药 125 味，其中酸枣仁、柏子仁、合欢皮、生地黄、百合、远志、茯神等使用频次较高。通过四气五味及归经功 效分析得出以性平、味甘、归心肝经、安神、补虚及清热类药物为主。通过关联规则得出7 个核心药物：酸枣 仁、柏子仁、合欢皮、生地黄、百合、远志、茯神；以酸枣仁-柏子仁组合频次最高；通过聚类分析得出经验 方：酸枣仁、柏子仁、合欢皮、生地黄、百合、远志、茯神、当归。结论：名老中医柯干治疗失眠以补虚泻 实、调整阴阳为原则，首重安神补虚法，其中，注重养心益肝、滋阴养血、疏肝等法的运用，同时辨证使用 “清热、祛湿、化瘀、平肝、理气”等泻实数法。     

中西合壁 传承创新——-浙江中医药大学第二临床医学院博士研究生导师 袁强教授

袁强老师从教25年，先后担任《医药商品学》、《中药制剂分析》、《仪器分析》、《分析化学》等课程的主讲教师，是校级精品课程《中药制剂分析》的骨干教师。     

吴宽《家藏集》医学人物阐介与丹溪学派传承脉络探析

[目的] 探析《家藏集》所载医学人物的概况与特点，考证明代中期吴中地区丹溪学派的传承关系。[方法] 运用文献研究方法整理分析《家藏集》所记载的医学人物的家族背景、医事活动、交游情况等，梳理丹溪学派在吴中地区的传承脉络。[结果] 《家藏集》中的医学人物大多出自世医家族，彼此间交流频繁，且部分医学人物与丹溪学派关系密切。王宾为丹溪学派第三代传人，王宽、盛寅、韩存为丹溪学派第四代传人，王敏、刘毓、盛暟为丹溪学派第五代传人，王观为丹溪学派第六代传人。[结论] 《家藏集》对医学人物的记载，对厘清吴中地区丹溪学派的传承脉络具有重要作用。由此可见，别集类文献在医学史料的挖掘方面具有重要价值。     

基于中医传承计算平台的中医药治疗小儿反复呼吸道感染(非感染期)药证规律研究

目的:采用数据挖掘方法探索中医药治疗小儿非感染期反复呼吸道感染(RRTI)的药证规律。方法:检索自2012年1月1日至2021年12月1日中国知网、万方数据知识服务平台及维普资讯中文期刊服务平台中有关中医药治疗小儿RRTI文献中的方药及证型，通过“中医传承计算平台V3.0软件”分析数据。结果:纳入89条中药处方、191味中药，分析得出23种高频中药，如白术、黄芪、防风、茯苓等；4种高频证型，即肺脾两虚证、气阴两虚证、肺胃蕴热证、脾肾两虚证；28组高频中药组合，如“白术，黄芪”“黄芪，防风”“白术，防风”等；高频药物关联组合37组，如“白术，防风，陈皮→黄芪”“防风，陈皮→黄芪”“白术，防风，茯苓→黄芪”等；6首核心处方。结论:小儿RRTI(非感染期)病位在肺、脾，以肺脾两虚、气阴两虚等为主要证候，治疗以扶正、固表、祛邪为原则，以玉屏风散为基础方。     

“少”与“多”

对于医疗建筑设计师来说,他们似乎承担了更多公共建筑以外的"精神负担",比如医疗功能、工艺流程、生态绿化、文化传承等等,因此在表达建筑时,有人想把所有理念都运用上去,甚至在设计中,将某些理念做到了极致,于是我们看到有些医疗建筑似乎中看不中用,还有点不伦不类,让人费解。建筑的表达中,是不是越多越好呢?著名建筑师密斯·凡·德·罗曾说:"少就是多"(Less is More)。阐述了建筑设计中"少"与"多"之间的辩证关系,给当代建筑师的创作带来了新的灵感。     

李济仁治疗胃系疾病方药规律数据挖掘系统综述

[主要目的]数据挖掘分析李济仁治疗胃系疾病方药规律。[资料来源]2014年12月至2015年3月皖南医学院附属弋矶山医院国医大师工作室门诊。[选择文献量及依据]中医和中西医结合临床确诊或经胃镜确诊胃系疾病的病案处方。复诊次数≥2次,只选择一次复诊病案。排除信息不全、方药组成不完整及临床疗效不显著病案。[数据提炼规则及应用方法]筛选处方录入"中医传承辅助系统(V2.5)",2位助手审核。采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析方药使用频次及药味关联规则。药味频次:方剂药味按出现频次排序;药症关联:症状按出现频次排序;组方规律(支持度20%,置信度0.9):药味组合按出现频次排序,关联分析所得药对;聚类分析新药味组合(改进互信息法、复杂系统熵聚类):聚类分析前,选择合适相关度和惩罚度,"提取组合",发现新药味组合(基本算法示无监督熵层次聚类),网状结构图展示。[数据综合得出结果与结论]纳入样本80例,处方120首,用药117种。使用频次25的前10味:炒白术茯苓蒲公英乌药木香佛手瓦楞子香附金钱草全蝎。药症关联前7位症状:嗳气腹胀胃脘胀痛大便不成形胃脘隐痛泛酸嘈杂。16味联系紧密核心用药:黄芪、炒白术、茯苓、木香、瓦楞子、姜半夏、竹茹、八月札、佛手、香附、蒲公英、金钱草、沉香、乌药、延胡索、全蝎。聚类新药味组合共6对。[未来展望]多中心、大样本长时间调查研究,更好挖掘、传承名老中医经验。