应用缩宫素标准输注法催产763例分析

目的 探讨应用缩宫素标准输注法催产在预防母婴并发症方面的意义。方法 采用比较法，对两组不同输注法进行观察，统计学处理采用χ^2检验。结果 此输注法可明显降低母婴并发症。增加起始浓度，缩短给药间隔时间，只能增加子宫过度刺激的发生（P〈0．01）和剖宫产率（P〈0．01），而不能缩短产程。用0．9％氯化钠溶液替代5％的葡萄糖溶液，可有效地预防低钠血症的发生。结论 缩宫素标准输注法有较好的临床效果，值得推广应用。     

开塞露解除产后尿潴留50例

产后尿潴留的主要原因有：①产程延长使胎头压迫膀胱三角区时间过长，引起膀胱黏膜充血、水肿所致；②产妇腹壁松弛，膀胱容量增加，而肌张力低，腹压下降，遁尿肌收缩乏力，加上会阴伤口疼痛，害怕排尿；③会阴及尿道口的创伤疼痛，反射性引起尿道括约肌痉挛。排尿抑制，④产后疲劳，不习惯床上排尿。我院自2004年11月～2006年1月对50例产后尿潴留应用开塞露诱导排尿，获得良好效果，现总结报告如下：     

利用产妇行为协助判断产程起始时间

产程图上临产起始点一直缺乏精确性。临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩大和胎先露下降。从定义上看，它是一个过程，需要客观检查，还要结合产妇对其阵痛的主观感受。因此，多年来临床上对产程起始点的判断，没有一个确切的时点，往往根据检查结果追溯产妇的主观感觉，来绘制产程图。这种传统追溯法，影响了产程的准确性和对产程图信息的利用率。     

产时胎儿窘迫与羊水胎粪污染412例分析

本文将我院2005年1~12月发生的胎儿窘迫作概要分析,以寻求准确诊断及正确处理方法。资料与方法2005年1~12月我院分娩总数3029例,诊断胎儿窘迫的412例,其中产时胎粪污染羊水234例,发生率为56.8%。根据产程不同阶段,羊水胎粪污染特征,将其分为早期轻度污染(活跃期前流出的羊水,黄     

分娩后尿潴留的原因和处理方法

分娩后尿潴留是指分娩后4～8小时，产妇自觉有尿意却不能自行排尿或排尿不畅致使尿液不能排净，大部分仍潴留在膀胱内，是分娩后比较常见的一种症状。分娩后尿潴留的发生与分娩时产程长短、胎儿大小，产程中应用的药物及分娩方式有极为密切关系，现将本人在产科中处理尿潴留的心得体会介绍给大家。     

笑气吸入方法的改进在无痛分娩中的应用研究

目的:探讨无痛分娩笑气吸入方法改进对产程进展及母婴安全的影响。方法:选择个人及家属同意采用笑气吸入无痛分娩的产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组采用改进后的笑气吸入法,其他产科处理措施相同;观察两组的临床镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分及产妇用药后的反应等并进行对比分析。结果:观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.01),产程时间较对照组短(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:改进式吸入笑气方法有效降低了产妇的疼痛感,促进了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴安全,支持产妇心理健康。     

腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

胎心监护在羊水过少患者产程中的应用

羊水能够保护胎儿，使胎儿活动自如，防止胎体粘连致畸，给胎儿一定的活动空间，使其不致受到挤压和机械损伤；临产时使宫缩压力均匀分布，避免胎体或脐带直接受压引起胎儿窘迫。对于母体同样有保护作用，缓冲了胎动引起的不适，并在临产时对产道有润滑冲洗作用。羊水过少对围产儿预后的不良影响已受到广泛重视。下面以我院近期羊水过少患者的胎心监测及处理结果共同探讨胎心监护在羊水过少患者产程中的应用。[第一段]     

陪伴分娩对分娩过程影响的临床分析

陪伴分娩是一些西方国家普遍采用和提倡的一种方式，也称Doula分娩，是指一个有经验的助产士，在临产后给产妇持续性的生理及心理的科学支持。我院自今年起开展陪伴分娩，现将陪伴分娩124例与同期阴道试产124例作对照性分析，比较两组分娩中的情绪状态、生理分娩总产程、产后2h出血量以及剖宫产率、剖宫产指征的变化。     

胎儿窘迫的诊断及其相关因素分析

分析195例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的病例，按胎儿窘迫的不同诊断标准进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果：①随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，发现检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。②胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、胎膜早破、羊水过少、产程异常、胎盘因素等。认为对于胎儿窘迫应采取多指标来诊断，以提高诊断准确率；对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术。