产后抑郁症的护理进展

产后抑郁症由Patt在1968年提出,是指产褥期发生的抑郁,其病程较产后情绪不良长,但严重度则不及产褥期精神病,它是一种良性产后精神障碍。其临床特征与普通抑郁症无明显区别,具有疲乏、易激惹、焦虑、恐怖和抑郁等特征。按DSM-Ⅳ的诊断标准,以短暂抑郁发作为主,多数无明显的精神病性症状     

产后抑郁产妇的病因探讨与心理护理

所谓产后抑都症是伴随分娩后常见的心理障碍,其反应程度由轻微产后抑郁症发展成为严重的产后精神病.其特征表现为注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒易躁、无法忍受挫折、负向思考等.我院2007年-2009年共牧治了21例产后郁的患者,通过对患者采取不同的心理护理,均取得了明显的效果.     

产前健康宣教对产后抑郁症的干预作用

目的探讨产前健康宣教对产后抑郁症的干预作用。方法选择300例在本院进行产前检查并在本院分娩的孕产妇,随机分为观察组152例和对照组148例,对照组采用常规妇产科护理,观察组在此基础上根据孕产妇个体情况,由主管护士和医生进行产前健康宣教,比较两组孕产妇产后抑郁症的发生情况。结果观察组抑郁9例(5.9%),对照组抑郁24例(16.2%),两组抑郁率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产前健康宣教可有效帮助孕产妇正确认识孕期过程、选择合适分娩方式,降低产后并发症、保护围产儿的健康,从而降低产后抑郁症的发生率。     

导乐分娩对初产妇产后抑郁症的干预作用

目的：探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁症发病率及严重程度的影响。方法将358名初产妇随机分为两组：实验组179名给予导乐陪伴分娩服务模式,对照组179名采用传统分娩服务模式。两组产妇产后6周行汉米尔顿抑郁量表测评,并对抑郁症的程度进行评定。结果实验组发生产后抑郁症13例（7．26％）,对照组发生产后抑郁症31例（17．32％）,实验组产后抑郁症发生率显著低于对照组（χ2＝8．40,P＜0．01）。实验组中患产后抑郁症的产妇中－重度抑郁患者2例（15．38％）,明显低于对照组中患产后抑郁症的产妇中－重患者15例（48．39％）,差异有统计学意义（χ2＝4．21,P＜0．05）。结论导乐陪伴分娩有利于初产妇的心理健康,可有效减少产后抑郁症的发病率及产后抑郁症患者的严重程度。     

度洛西汀治疗产后抑郁症

目的探讨度洛西汀合并心理治疗对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将69例产后抑郁症患者随机分为A组35例,B组34例,两组均给予度洛西汀治疗,A组联合心理治疗,疗程6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD17)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评估不良反应和安全性。结果汉密顿抑郁量表评分治疗第2周末起两组均较治疗前有极显著性下降(t=13.33,8.05;P<0.01);两组同期评分比较A组较B组下降更显著(t=11.56,3.68,7.95,4.23;P<0.01);两组不良反应无显著性差异。结论度洛西汀联合心理疗认知疗法治疗产后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。     

产后与非产后抑郁症患者失配性负波的对比研究

目的探讨产后抑郁症与非产后抑郁症患者失配性负波（MMN）的差异,为产后抑郁症的预防提供参考指标。方法选择2011年4月一2012年12月解放军第三医院精神科收治的24例产后抑郁症患者（产后组）和25例非产后抑郁症患者（非产后组）为研究对象,并检测其事件相关电位MMN,将其与26名健康志愿者（对照组）的结果进行比较。结果①与对照组相比,产后组、非产后组blMN潜伏期均显著延迟（t=2．84,5．26;P〈0．05）,波幅均显著降低（t=4．16,4．19;P〈0．01）;②与产后组相比,非产后组MMN潜伏期显著延迟,差异有统计学意义（t=3．63,P〈0．05）;两组波幅差异均无统计学意义。结论产后与非产后抑郁症患者信息自动加工功能均受损,非产后抑郁患者受损程度大于产后抑郁患者。提示产后与非产后抑郁症患者大脑对外界信息的自动加工采用不同的机制。     

产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关分析

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及3个因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②TAS-20总分及3个因子分与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子(Hf1)、体重因子(Hf2)、认知障碍因子(Hf3)、阻滞因子(Hf4)呈显著正相关(r=0.273～0.638,P<0.01或0.05);睡眠障碍因子(Hf5)与TAS-20总分和3个因子分相关均不显著(r=-0.141～0.030,P>0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍;述情障碍与抑郁症状的严重程度呈显著正相关,产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状相互影响;有述情障碍的产后抑郁症患者的功能性躯体不适症状更突出。     

产后抑郁症患者认知模式与人格特质

目的探讨产后抑郁症患者(PPD)认知模式、人格特质的特点及两者之间的关系。方法采用自动思维问卷(ATQ)、功能失调性态度问卷(DAS)、艾森克人格问卷(EPQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对389名产后3～7天的产妇进行测查。结果①在389名调查者中,产后抑郁症患者147例(37.8%);②产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇的ATQ总分和DAS总分差异有统计学意义(t=10.271,4.993;P<0.001);产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇DAS的7个因子脆弱性、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学得分差异均有统计学意义(t=2.736,4.082,2.826,3.736,3.321,2.649,2.924;P<0.01);③产后抑郁症患者和产后非抑郁产妇的精神质(P)、内外倾(E)、神经质(N)、和说谎(L)4个量表的得分差异均有统计学意义(t=3.990,2.052,11.154,4.038;P<0.01);④产后抑郁症患者的精神质与ATQ总分,认知哲学呈正相关(r=0.276,0.223;P<0.01);说谎与ATQ总分呈负相关(r=-0.252,P<0.01);内外倾与脆弱性、自主性态度呈负相关(r=-0.144,-0.167;P<0.05),神经质与ATQ总分、吸引/排斥呈正相关(r=0.369,0.183;P<0.05);⑤精神质和神经质可以预测产后抑郁症患者的自动思维,建立的回归方程为:ATQ=3.959+0.705×TN+0.329×TP。结论产后抑郁症患者存在歪曲认知;产妇的人格特质与抑郁的发生关系密切,对自动思维具有预测作用。     

产后抑郁症患者脑磁共振成像研究进展

产后抑郁症(postpartum depression,PPD)的中枢神经发病机制尚不明确,诊断及预后缺乏客观指标.MRI技术为深入研究PPD神经病理机制和神经影像学异常提供了重要工具.作者就多模态MRI技术对PPD患者的脑影像研究做一文献综述,以期帮助临床医生了解其进展.     

个性化护理对轻度产后抑郁的治疗效果分析与评价

目的 探讨个性化护理对轻度产后抑郁的治疗效果和临床应用价值。方法 选择 2020 年 10 月至 2021 年 6 月期间在本院 产科分娩后有轻度焦虑或抑郁症状的产妇 70 例作为研究对象。按照随机原则将她们分为对照组和观察组,每组各 35 例。对照 组采用常规护理,观察组采用常规护理结合个性化护理。对比分析两组产妇护理前后焦虑和抑郁状态,爱丁堡产后抑郁症量表 检测 EPDS 阳性率以及生活质量。结果 护理前,两组的 SDS 评分、SAS 评分均无显著性差异（P＞0.05）。护理后,两组的 SDS 评分、SAS 评分均显著降低（P＜0.05）,并且观察组的 SDS 评分、SAS 评分显著优于对照组（P＜0.05）。护理后观 察组 EPDS 阳性率为 2.9%,明显优于对照组的 17.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预前两组患者的情绪功能、身体 功能、认识功能、角色功能、社会功能生活等各项生活质量评分均无显著差异（P＞0.05）。护理干预后,两组的生活质量各项 评分均显著增加（P＜0.05）,并且观察组患者的生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 个性化护理模式能改 善产后轻度焦虑和抑郁者的不良情绪,降低抑郁症发生率,提高生活质量。