咪唑安定对布比卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响

目的观察咪唑安定加入布比卡因对蛛网膜下腔麻醉维持时间和麻醉效果的影响。方法40例ASAⅠ级子宫切除病人随机分为咪唑安定组（试验组，11=20）和对照组（n=20）。咪唑安定组蛛网膜下腔注入0．5％重比重布比卡因2．5ml加咪唑安定1mg（0．2m1），对照组注入0．5％重比重布比卡因2．5ml加生理盐水0．2ml。观察运动神经阻滞（改良Bromage）、感觉神经阻滞（针刺法）、镇痛时间（VAS）、术者和患者对麻醉的满意率。结果咪唑安定组感觉和运动神经阻滞时间显著延长（P〈0．01），术者和患者对麻醉的满意率提高（P〈0．05）。咪唑安定组有效镇痛时间也显著延长（P〈0．001）。两组血流动力学、不良反应情况差别无显著性。结论咪哗安定加入布比卡因能显著延长麻醉作用时间，麻醉效应增强，而不良反应未见增加。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

胰腺炎中，胆源性占了很大的比例。急性胆源性胰腺炎（ABP）的治疗解除病因非常重要。近年来，随着ERCP技术的不断发展，使得内镜早期干预成为可能。我院自2000年1月至2005年12月对30例ABP患者发病72h之内行内镜下治疗取得了较好的临床疗效，总结报告如下。[第一段]     

枕下乙状窦后-颌下联合入路显微切除颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤

颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤较为罕见，其位置深在，解剖结构复杂，诊断和治疗均比较困难，术后并发症较多。自1999年至2007年我科共收治5例。采用显微神经外科技术，选择枕下乙状窦后一颌下联合入路切除肿瘤，取得良好的效果，报道如下。     

脑中风的药膳调治

脑血管意外(又称脑卒中,中风)是威胁生命仅次于癌症与心脏病而列居第三位的疾病,也是老年人慢性残废的主要原因之一。现就两主要类型介绍家庭救护与药膳调养。1.出血性脑血管病脑出血脑出血又名脑溢血,常见于高血压及动脉硬化患者。首先是突起剧烈头痛伴呕吐,轻则意识模糊,重则随即进入昏迷,颜面潮红,呼吸深而呈鼾声,脉搏有力,可出现半身不遂。蛛网膜下腔出血常见于动脉硬化患者。其表现也是突起剧烈头痛伴呕吐,但疾病的发展情况不一,有的很快昏迷、死亡,有的头痛较轻,恢复良好。但1～2周内再次出血是死亡的主要原因。家庭救护的要点是,(1)…     

无蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤

颅内动脉瘤破裂在CT上的特征性表现为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),也可能伴随脑内出血(intraparenchymal hemorrhage,IPH)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、硬脑膜下出血(subdural     

下腔静脉平滑肌瘤1例

病人女，53岁。3年前B超发现多发性子宫肌瘤，右心房肿瘤；先行子宫切除术，病理证实为多发性子宫平滑肌瘤；体外循环下行右心房肿瘤切除术，术中发现肿瘤根部位于下腔静脉内，肿瘤基底部未能切除，病理诊断：血管内平滑肌瘤。     

B超引导下经皮肝穿刺肝静脉成形术 在布-加综合征介入治疗中的应用

目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺肝静脉成形术在布-加综合征的介入治疗中的应用价值和疗效。方法 对7例下腔静脉狭窄同时合并肝静脉狭窄或闭塞的布-加综合征患者，在施行下腔静脉成形术后，采用B超引导下经皮肝静脉穿刺的方法，实施肝静脉球囊扩张术或支架植入术。结果 7例患者在单独实施下腔静脉成形术效果不显著的情况下，在B超引导下实施肝静脉成形术，2例单纯球囊扩张，5例植入支架，无严重并发症，术后腹水、下肢水肿等症状有不同程度改善。结论 B超引导下的经皮肝静脉穿刺肝静脉成形术，定位准确，实施快捷，对合并肝静脉狭窄或梗阻的布-加综合征患者症状的缓解有明显效果。     

蛛网膜下腔阻滞用于新式剖宫产术观察（附38例分析）

蛛网膜下腔阻滞与硬膜外阻滞麻醉都是临床上常用的麻醉方法。我们将两种方法对比用于新式剖宫产术,现将结果及体会报导如下。     

慢性鼻炎下鼻甲切除术前后X线鼻窦片观察

慢性鼻炎常伴有鼻窦阻塞性炎症，引起鼻窦炎症状，随着下鼻甲切除通气功能的恢复，鼻窦炎症状可得到改善。现将2002年2月～2003年2月，30例慢性鼻炎有鼻窦炎症者，进行下鼻甲大部切除手术前后X线鼻窦片观察分析如下。     

Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位

目的 评价Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的可行性和近期临床效果.方法 对27例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的患者,Ⅰ期行后路复位和前路减压植骨内固定术,定期X线摄片观察损伤节段的稳定性和融合率,观察有无并发症发生,以ASIA分级判定脊髓功能的恢复情况.结果 随访6～32个月(平均21.5个月),27例患者均获得了完全复位,损伤节段稳定,颈椎高度和生理曲度维持良好,融合率为100%,内固定位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症,脊髓功能平均提高1.4级,无一例患者出现神经症状加重.结论 Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁可获得满意的复位、彻底的减压和即刻稳定性的重建,有利于脊髓功能的恢复,近期临床疗效满意.