“中上腹痛、呕吐、便次增多”病例讨论

病例摘要 患者女，５３岁。因中上腹阵痛伴间断呕吐１月余，于１９９８年１０月９日入院。入院前五月余曾进食“大枣”，其后出现阵发性中上腹胀痛，间断呕吐胃内容物和苦水，吐后腹痛缓解。服“氟哌酸”、“胃舒平”等，症状仍不断出现。近日来乏力易倦、食欲减退、消瘦明显。入院前１周中上腹痛加重，呕吐增多，大便搪稀，便次增多。本次发病后无黄疸、发热、暖气、烧心、呕血、便血等症状。患者既往体健，曾有“胃炎”史，无肝炎和结核病史。为进一步诊治收入院。 体检：体温３６．８℃，血压１１０／７０ｍｍＨｇ。神志清楚，巩膜无黄染…     

乡村医生执业考核模拟题(六)

<正>~~     

胃、结肠多发性恶性淋巴瘤并乙状结肠穿孔一例报告

患者，男，60岁。因上腹阵发性隐痛3个月，腹痛加重6小时为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹痛，呈阵发性隐痛，返酸、暖气、间歇性呕吐，呕吐物为胃内容物，每日（2—3）次，无呕血及黑便史。感乏力、体重下降约10kg。6小时前腹痛突然加重以下中腹为甚，呈持续性。查体：T38．8℃，全身各组表浅淋巴结不肿大，全腹压痛、反跳痛阳性、肌紧张，     

阿托品罕见不良反应1例

临床资料患者，男，51岁，因受凉后阵发性上腹痛3小时，于2006年7月3日入我院。患者于3小时前因着衣少，进食冷饮后出现阵发性上腹绞痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无发热、寒战。     

妊娠特发性重症急性胰腺炎再次妊娠复发1例

患者33岁,以“停经37周 6,急性上腹痛8h”于2002年8月15日9时30分急诊收入院。入院前8h开始无诱因的突发上腹部及腰背部持续性疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。此次入院5年前曾因妊娠37周 2、腹痛,行开腹探查并剖宫产术,娩出一健康男婴。术中证实为重症急性胰腺炎、弥漫性化脓性腹膜炎,行胰腺被膜切开引流 空肠造口 腹腔灌洗术。术后痊愈出院。患者既往无胆道疾病,无烟酒嗜好及暴饮、暴食、高脂饮食习惯,无高脂血症。入院查体:急性痛苦面容,体温36·8℃,脉搏85/min,呼吸26/min,血压17/11kPa,心肺听诊无异常,上腹部压痛、反跳痛及肌紧…     

埃索美拉唑联合莫沙必利与单用莫沙必利治疗功能性消化不良效果比较

消化不良是一组表现为上腹痛或烧灼感、餐后上腹部饱胀和早饱感的症候群。从病因上可分为器质性消化不良（OD）和功能性消化不良（FD）。笔者2007年3月至2008年2月采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗FD，效果满意。现报道如下：     

双胎妊娠合并肝脏巨大血管瘤破裂1例

病人 ,女 ,2 9岁。因孕 8个月 ,突然上腹部疼痛 6ｈ入院。病人无肝病史 ,于 1个月前无诱因 ,出现皮肤轻度瘙痒 ,食欲不振 ,伴乏力。于当日上午 1 0时卧位时 ,突然上腹部疼痛 ,呈持续性 ,并渐加重 ,于 1 6时入院。体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 0 0 ,呼吸 2 8,血压 1 35/ 90ｍｍＨｇ。神志清 ,精神差 ,呼吸表浅。急性面容 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,心肺未闻及异常。腹部膨隆 ,如孕足月 ,剑突下偏右压痛明显 ,子宫无明显压痛 ,肝脾肋下未及。胎心未闻及 ,无产兆 ,阴道无出血。Ｂ超提示 :宫内双胎 ,一胎已死 ,一胎心率 1 0次 /ｍｉｎ ;肝血管瘤 ;宫腔…     

餐后上腹痛——溃疡病、胆囊炎？还是其他

病例简介患者，女，约半小时后明显吐、反酸、烧心68岁，2005年9月开始出现上腹部疼痛，主要位于剑突下，进食，可持续1～2小时，严重时需用哌替啶止痛。病来无恶心、呕呕血、黑便、腹泻、便秘等伴随症状。大便2天1次，     

超声诊断肺自发破裂出血1例

患者男,39岁,无明显诱因突发上腹痛，向同测肩胛放射，不随呼吸加重。恶心呕吐1次，期间咳痰数次，痰中带有鲜色血丝。患者结核病史30年，CT及X线片曾诊断为左上肺结核瘤。