肝腹水并发细菌性腹膜炎的治疗

随着社会生活水平的提高和生活节奏加快,慢性病发病率越来越高,逐渐呈现低龄化的趋势,严重威胁着人们的生命健康.肝硬化是一种在我国比较常见的慢性病,其带来后果很严重,会带来很多并发症.肝腹水是一种由门静脉高压引起的疾病,肝腹水一般来说是由于中晚期肝硬化引起的,是肝硬化的一大症状.最严重时可导致肝癌的产生,在肝腹水的患者中,细菌性腹膜炎是一种常见的细菌,首次报道时,其死亡率超过90%,但随着医学的发展,死亡率已经降低至大约20%.本文主要研究了肝腹水并发细菌性腹膜炎(SBP)的发病机理,提供行之有效的治疗方案.     

加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的: 分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。 方法: 收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。 结果: 与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ²=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ²=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ²=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ²=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。 结论: ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死的临床疗效及随访分析

目的分析钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死的近远期效果。方法以本院2011年1月—2012年1月收治的76例塌陷期股骨头坏死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(38例)与观察组(38例)。对照组行转子间旋转截骨术治疗,观察组采用钻孔减压治疗。随访3年,采用可视模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和髋关节功能量表(Harris)评分分别对患者患髋疼痛程度与患髋功能进行评估,观察两组治疗效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组优良率为89.5%,显著高于对照组的71.1%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。末次随访观察组VAS评分为(1.02±0.86)分,低于对照组的(2.27±1.13)分,Harris评分为(94.90±2.63)分,高于对照组的(86.36±3.71)分,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死可获得理想效果,有利于促进患者远期患髋功能恢复,适合于临床推广应用。     

急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的护理观察

目的:研究急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的护理措施及效果.方法:将2015年8月至2016年8月我院肝胆外科接收并行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者62例分为两组,常规组实施常规护理,研究组实施围术期综合护理,比较两组护理的效果.结果:研究组护理后早期下床活动时间、平均住院天数、并发症发生率及护理总满意度等与对照组比较,P<0.05.结论:急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果显著,可推广.     

甲状腺手术患者围术期优质护理干预效果探讨

目的观察分析在甲状腺手术患者护理中予以围术期优质护理干预的应用价值。方法此研究从本院甲状腺手术患者中选取样本,总例数为80例,研究时间始于2017年4月,止于2019年4月,依据护理方案的异同对患者进行分组,试验组予以围术期优质护理干预,对照组予以常规性护理干预,对比两组护理结果。结果研究可得,试验组护理满意率相对较高,组间数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05)。研究可得,试验组并发症发生率相对较低,组建数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05);研究可得,试验组预后生活质量相对较高,组建数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05)。结论此研究得知,在甲状腺手术患者护理中予以围术期优质护理干预,能提高患者护理效果,降低其并发症发生情况,并进一步改善患者预后效果。     

核心体温维持对老年腹腔手术围麻醉期的临床价值分析

目的分析核心体温维持在老年腹腔手术围麻醉期的应用效果。方法选取60例行腹腔手术老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组主要重视手术操作与麻醉安全,未对患者行特殊体温干预,观察组则对患者实施核心体温维持干预,对比两组围麻醉期指标、术后凝血功能指标及并发症发生情况。结果观察组各项围麻醉期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各项凝血功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(26.67%)对比,观察组(6.67%)并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核心体温维持在老年腹腔手术围麻醉期的应用效果显著,能减少术中失血量,对凝血功能进行有效保护,降低并发症发生率。     

四步标式抢救流程在肝硬化合并消化道大出血患者治疗中的应用效果

目的观察四步标式抢救流程应用于肝硬化合并消化道大出血患者治疗中的效果。方法将81例肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者按掷币法随机分为2组:对照组40例行常规消化道出血抢救流程,观察组41例行四步标式抢救流程。比较2组的临床疗效、静脉建立通路时间及收缩压回升时间。结果观察组总有效率较对照组显著升高(95.12%比75.00%,χ~2=6.495 9、P<0.05),静脉建立通路时间、收缩压回升时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论对肝硬化合并消化道大出血患者应用四步标式抢救流程,可有效提高患者临床疗效,缩短患者静脉建立通路时间、收缩压回升时间。     

甲状腺腺瘤围手术期护理干预分析

目的:探析对甲状腺腺瘤围手术期患者进行护理干预的效果,分析与一般护理法的区别,并进行探讨与总结.方法:选择进行甲状腺腺瘤手术患者一共70名,随机分配为两个小组,实验组患者采用全方位的综合性护理手法来进行护理,而给予对照组患者一般护理法来进行围手术期护理干预,分析比较两个小组的患者在完成护理后的实际情况,并进行比较,比较其对于护理手法的满意程度.结果:实验组病患完成实验后,对于实验中所采用的护理手段大都比较的满意,而对照组的病患满意程度比较一般,与实验组相比较的话,没有前者满意度高.结论:对甲状腺腺瘤围手术期患者采用全方位的综合性护理,可以十分有效的提升患者对于给予护理手段的满意程度,有助于患者手术后的恢复以及后期的疗程.