MRCP与ERCP对胆道梗阻诊断价值的比较

目的：探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管梗阻性疾病的诊断价值及局限性.方法:采用快速自旋回波水成像技术,对35例临床拟诊胆道梗阻并均行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的患者进行MRCP检查,并将MRCP影像资料与ERCP进行对照分析,21例经手术病理证实,14例为ERCP检查证实.结果:MRCP成功率为100%,MRCP图像与ERCP极其相似,依据MRCP图像可以作出与ERCP基本一致的诊断.对胆道梗阻的部位诊断正确率达91.4%,定性诊断正确率达80.6%.MRCP图像的空间分辨率略逊于ERCP,有时不能显示胰管及其分支.对ERCP失败或显示不全的病例,MRCP可获得有价值的诊断信息.结论:MR-CP在诊断胆道梗阻性疾病方面具有简便、安全,无创伤性,无需造影剂等优点,而且具有与ERCP相同的诊断价值,在许多方面可取代ERCP.     

缩乳术治疗乳腺病的临床应用

应用缩乳术治疗乳腺病伴轻度乳腺肥大20例患者。结果发现,所有患者乳腺形态改善,乳腺组织原有的增生结节和疼痛消失,未见复发。认为应用缩乳术治疗伴轻度乳腺肥大的乳腺病,既可以改善乳腺外形,又可以治疗整个腺体的增生。     

怀牛膝与红牛膝、紫花地榆与白花地榆的紫外谱线组法鉴别

应用紫外吸收光谱谱线组法鉴别（怀）牛膝ＡｃｈｙｒａｎｔｈｅｓｂｉｄｅｎｔａｔａＢＬ．及红牛膝ＡｃｈｙｒａｎｔｈｅｓｂｉｄｅｎｔａｔａＢｌｕｍｅｆ．ＲｕｂｒａＨＣＯ．的根，紫花地榆ＳａｎｇｕｉｓｏｒｂａｏｆｉｃｉｎａｌｉｓＬ．及白花地榆ＳａｎｇｕｉｓｏｒｂａｃａｎａｄｅｎｓｉｓＬ．根的研究。     

Plexiform-like neurofibromas develop in the mouse by intraneural xenograft of an NF1 tumor-derived Schwann cell line

Plexiform neurofibromas are peripheral nerve sheath tumors that arise frequently in neurofibromatosis type 1 (NF1) and have a risk of malignant progression. Past efforts to establish xenograft models for neurofibroma involved the implantation of tumor fragments or heterogeneous primary cultures, which rarely achieved significant tumor growth. We report a practical and reproducible animal model of plexiform-like neurofibroma by xenograft of an immortal human NF1 tumor-derived Schwann cell line into the peripheral nerve of scid mice. The S100 and p75 positive sNF94.3 cell line was shown to possess a normal karyotype and have apparent full-length neurofibromin by Western blot. These cells were shown to have a constitutional NF1 microdeletion and elevated Ras-GTP activity, however, suggesting loss of normal neurofibromin function. Localized intraneural injection of the cell line sNF94.3 produced consistent and slow growing tumors that infiltrated and disrupted the host nerve. The xenograft tumors resembled plexiform neurofibromas with a low rate of proliferation, abundant extracellular matrix (hypocellularity), basal laminae, high vascularity, and mast cell infiltration. The histologic features of the developed tumors were particularly consistent with those of human plexiform neurofibroma as well. Intraneural xenograft of sNF94.3 cells enables the precise initiation of intraneural, plexiform-like tumors and provides a highly reproducible model for the study of plexiform neurofibroma tumorigenesis. This model facilitates testing of potential therapeutic interventions, including angiogenesis inhibitors, in a relevant cellular environment.     

妊娠高血压综合征患者血清尿酸变化对围产儿预后的影响

目的:探讨多因素存在条件下,妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清尿酸的改变对围产儿预后的临床意义。方法:选取118例单胎妊娠的妊高征患者为研究对象,30例单胎妊娠的正常孕妇为对照,测定内容包括孕妇血清尿酸、血肌酐及尿素氮、尿蛋白定量。结果:①随着妊高征病情的加重,尿酸水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0·01);②随着妊高征病情的加重,围产儿宫内发育迟缓(IUGR)、低出生体重儿、宫内死胎、早产的数目明显增多,无应激反应实验(NST)阴性早产儿的数目在重度妊高征也明显增多,围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低,S/D逐渐升高;③随着尿酸水平升高,围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低,S/D逐渐升高,IUGR、早产的发生率明显增多(P<0·01),差异有显著性;④同一妊娠状态随尿酸水平增加,围产儿体重有减低的趋势,相同尿酸水平,随着妊高征程度的增加,围产儿体重也明显下降,中、重度妊高征组高尿酸水平时围产儿Apgar评分明显降低,当尿酸水平≥364μmol/L时,围产儿体重和Apgar评分明显降低;⑤多因素分析表明:孕妇的舒张压、血清尿酸、红细胞数、尿素氮、血肌酐是影响围产儿预后的因素,其中血清尿酸是主要影响因素。结论:①妊高征患者围产期尿酸明显升高,且随着妊高征程度的加重而增加;②围产儿预后不良是母体多因素共同作用的结果,血清尿酸水平增高是围产儿预后不良的主要影响因素,当尿酸水平≥364μmol/L时,围产儿体重和Apgar评分明显降低,提示围产儿预后不良,可以作为终止妊娠的时机。     

糖尿病酮症酸中毒34例抢救分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生、诱因、诊疗及死因临床特点。方法回顾分析34例DKA患者的临床资料。结果31例救治成功，死亡3例，死亡率8．9％。方法各年龄组均有发生，多为1型糖尿病（82％），一半以上DKA病人（53％）无糖尿病史，有7例以昏迷（21％）及5例以腹痛（15％）就诊，所以对昏迷及腹痛的患者要除外DKA，避免漏诊和误诊。DKA的主要诱因为感染（73％）。在补液、胰岛素使用、纠正酸中毒及电解质紊乱救治过程中要动态观察和及时调整，通过规范治疗，大部分病人（91％）代谢紊乱得到纠正，对急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等主要死因要及早预防处置。     

弓形虫GRA8基因真核表达重组质粒的构建、鉴定及测序

目的 构建弓形虫RH株pcDNA3，1( )-GRA8真核表达重组质粒，为进一步DNA免疫做准备。方法 用聚合酶链反应(PCR)从弓形虫RH株的基因组DNA中扩增编码致密颗粒蛋白(GRA8)的基因片段，纯化后重组入pUC-19克隆载体，再经含IPTG，XGal氨苄培养基蓝白筛选，挑选白色克隆酶切，低溶点琼脂糖纯化，回收目的基因亚克隆入pcDNA3．1( )，经氨苄培养基过夜培养挑选6个克隆提纯酶切，PCR鉴定和测序。结果 从RH株基因组DNA中扩增出特异的GRA8基因片段，克隆成功pcDNA3．1( )-GRA8重组质粒。测序表明GRA8这部分基因与GENEBANK相应基因序列完全一致。结论 本结果为研究抗弓形虫核酸疫苗打下基础。     

肺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及其与凋亡和增殖的关系

背景与目的：缺氧诱导因子－1（Hypoxia inducible factor-1,HIF-1）是调节肿瘤细胞适应缺氧的核转录因子。大量研究证实HIF－1在维持肿瘤细胞的能量代谢、新血管形成及转移起重要作用。但关于HIF－1与肿瘤细胞凋亡、增殖的关系鲜见报道,且结论存在较大差异。本研究旨在探讨缺氧诱导因子－1α（HIF-1α)在肺癌组织中的表达及其与bcl-2、Bax及PCNA的关系。方法：采用免疫组化SP法检测60例肺癌组织中HIF－1、bcl-2、Bax蛋白及PCNA的表达。结果：60例肺癌组织中HIF－1α阳性表达率为28．3％。其中小细胞肺癌（SCLC）阳性率为66．7％显著高于非小细胞肺癌（NSCLC）的21．5％（P＜0．01）。HIF－1α表达水平随临床分期的增高而增加（P＜0．01）。bcl-2 Bax,PCNA蛋白阳性率分别为31．7％（19／60）,40．0％（24／60）,76．7％（46／60）;bcl-2的表达与肿瘤细胞的分化程度显著相关（P＜0．01）。HIF－1α蛋白表达与bcl-2呈负相关（P＜0．01）,与Bax蛋白之间显著正相关（P＜0．01）,但与PCNA无相关性（P＞0．05）。结论：HIF－1α与肿瘤细胞凋亡密切相关,但与肿瘤细胞增殖无关。     

中药联合化疗治疗晚期原发性非小细胞肺癌疗效分析

目的:探讨中西医结合对晚期非小细胞肺癌的治疗作用。方法:对68例晚期非小细胞肺癌患者给予中药辨证论治加化疗治疗(中西组,第Ⅰ组),并与51例单纯化疗(化疗组,第Ⅱ组)比较。中药辨证论治分为气虚痰湿型、气阴两虚型、阴虚内热型和痰阻血瘀型。结果:两组近期客观疗效相近,两组有效率(CR+PR)分别为45.6%,33.3%(P>0.05),但中西组的稳定率(CR+PR+NC)为79.4%,明显高于化疗组56.9%(P<0.01)。化疗后中西组患者生活质量评分明显高于化疗组(P<0.05),中位生存期中西组为10.6个月,化疗组为8.4个月。结论:中医辨证论治加化疗可提高晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,改善生活质量,但中药与化疗结合并未能明显提高治疗有效率及远期生存率。